Міністерствоохорониздоров’яУкраїни

Національниймедичнийуніверситет

імені О.О. Богомольця

РОБОЧИЙ ЗОШИТ

для самостійноїроботистудентів

( варіант 1 )

Студента (ПІБ) ___________________________

Факультет________________________________

Курс____________________________________

Група___________________________________

Навчальнадисципліна: акушерство і гінекологія

Напрям:хірургічний

Спеціальність: лікувальна справа

Кафедра: акушерства і гінекології №3

Автори:кафедраакушерстваігінекології №3 НМУіменіО.О.Богомольця

Затверджено: на засіданнікафедривід 09.09.2015, протокол №2

Розглянуто та затверджено: на ЦМК з хірургічнихдисциплінвід 14.09. 2015 року, протокол №1

Вступ. Самостійна робота студента – одна з організаційних форм навчання, щорегламентуєтьсяробочимнавчальним планом і виконується студентом самостійно поза межами аудиторних занять. Можливівидисамостійноїроботистудентів: підготовка до практичного заняття та вивчення тем, щорозглядаютьсялише в планісамостійноїроботи студента, кураціявагітноїабогінекологічноїхворої та написанняісторіїхвороби, пошук та вивченнядодатковоїлітератури, створенняалгоритмів, структурно-логічних схем, написаннярефератів, анотацій, доповідей для виступу з повідомленнями на практичнихзаняттях, чергування в клініці поза межами навчального часу.

При виконаннісамостійноїпозааудиторноїпідготовки до заняття студент маєознайомитися з правилами веденняробочогозошиту, особливостямизапропонованихзавдань і порядком їхвиконання, критеріямиоцінювання.

В робочомузошиті студент повинен зазначитиназву теми практичногозаняття і йогоконкретніцілі. За допомогоюрекомендованої і додатковоїлітератури, питань для теоретичного опрацюваннявивчити і занотувати в робочомузошитіосновніпоняття за темою практичного заняття. Післяопрацювання теоретичного матеріалу, засвоєнняпрактичнихнавичок, вирішититестовізавдання і задачі, створитиалгоритмиабо структурно-логічнісхеми, наведені в робочомузошиті.

Самостійна робота студентів, яка передбачена темою заняттяпорядіз аудиторною роботою, оцінюєтьсяпід час поточного контролю теми на відповідномузанятті. Засвоєння тем, яківиносятьсялише на самостійну роботу, перевіряєтьсяпід час підсумкового модульного контролю.

Індивідуальнезавдання – формаорганізаціїнавчаннязметоюпоглиблення, узагальненнятазакріпленнязнань, якістудентиотримуютьупроцесінавчання, атакожзастосуванняцихзнаньнапрактиці, тобтоіндивідуальненавчально-досліднезавдання.

Бали за індивідуальнізавданнянараховуютьсястудентовілишеза умов успішногоїхвиконання та захисту.

Кількістьбалів, яка нараховується за різнівидиіндивідуальнихзавдань (доповіді на СНТ, публікації тез і статей, доповіді на українських та міжнароднихконференціях і симпозіумах), залежитьвідїхньогообсягу та значимості, але не більше 10-12 балів. Вони додаються до сумибалів, набраних студентом на заняттяхпід час поточноїнавчальноїдіяльності. В жодномуразізагальна сума балів за поточнунавчальнудіяльність не можеперевищувати 120 балів.

Тема 14. Курація вагітних та породіль, підготовка учбової історії пологів. Захист учбової історії пологів.

Мета: З’ясувати рівень теоретичних і практичних знань студентів з дисципліни «Акушерство та гінекологія» шляхом узагальнення, поглиблення і закріплення теоретичних питань і практичних вмінь студентів при проведенні кураціївагітних та породіль, оформленням і захистом учбової історії пологів.

Знати

1. Зовнішні та внутрішні статеві органи жінки.

2. Кровозабезпечуюча і лімфатична системи жіночих статевих органів.

3. Фізіологія жіночих статевих органів.

4. Будова жіночого таза. Таз з акушерської точки зору. Тазове дно.

5. Плід як об`єкт пологів (розміри голівки плода, шви, тім’ячка).

6. Методи обстеження вагітних. Зовнішнє та внутрішнє акушерське обстеження вагітних.

7. Топографія плода в матці.

8. Встановлення ранніх та пізніх термінів вагітності.

9. Ембріональний і фетальний періоди розвитку. Бласто-, ембріо- та фетопатії. Діагностика вад розвитку плода в різні періоди вагітності.

10. Аномалії позазародкових елементів плідного яйця (плаценти, плідних оболонок і пупкового канатика). Міхурцевийзанесок.

11. Багатотоводдя та маловоддя. Особливості перебігу вагітності та пологів.

12. Спадкові та вроджені захворювання плода. Роль медико-генетичної консультації в їх діагностиці.

13. Багатоплідна вагітність: класифікація, діагностика.

14. Особливості перебігу і ведення багатоплідної вагітності. Профілактика ускладнень.

15. Плацентарна дисфункція: класифікація, діагностика, лікування.

16. Дистрес плода: фактори ризику, класифікація, діагностика, тактика ведення вагітності, профілактика.

17. Затримка розвитку плода: фактори ризику, класифікація, діагностика, тактика ведення вагітності, профілактика.

18. Методи діагностики стану плода: неінвазивні – УЗД, КТГ, біофізичний профіль плода, доплерометрія, МРТ; інвазивні – анміоцентез, кордоцентез.

19. Цитогенетичні та біохімічні дослідження у різні терміни вагітності.

20. Ранній гестоз. Птіалізм, блювання. Патогенез. Клініка, діагностика і лікування раннього гестозу.

21. Гіпертензивні розлади під час вагітності, класифікація.

22. Прееклампсія, патогенез: класифікація, діагностика, клініка, лікування, тактика ведення, профілактика.

23. Еклампсія: клініка, діагностика, ускладнення, невідкладна допомога, тактика ведення.

24. Рідкісні форми гестозів.

25. Причини мимовільного переривання вагітності в різні терміни. Класифікація, клініка, діагностика, лікування і профілактика.

26. Загроза передчасних пологів: діагностика, лікування, акушерська тактика.

27. Істміко-цервікальна недостатність (етіологія, клініка, діагностика, лікування).

28. Профілактика невиношування вагітності.

29. Передчасні пологи: тактика, ведення і профілактика.

30. Поняття анатомічного та клінічного вузького тазу.

31. Класифікація анатомічно вузького тазу за формою та ступенем звуження. Діагностика.

32. Особливості перебігу та ведення пологів при вузьких тазах.

33. Діагностика синклітичного та асинклітичного вставлення голівки плода.

34. Класифікація тазового передлежання. Причини виникнення.

35. Діагностика та особливості ведення вагітності при тазових передлежаннях.

36. Неправильні положення плода: класифікація, діагностика, тактика ведення вагітності.

37. Розгинальні передлежання голівки плода: класифікація, діагностика.

38. Аномалії пологової діяльності. Класифікація. Фактори ризику.

39. Надмірна пологова діяльність. Клініка, діагностика та лікування.

40. Дистрес плода у пологах: діагностика, тактика ведення.

41. Передлежання плаценти. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка і діагностика.

42. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Етіологія, клініка, діагностика. Акушерська тактика. Матка Кювелера.

43. Порушення процесів відшарування плаценти. Маткова кровотеча в послідовому періоді.

44. Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові.

45. Інтенсивна терапія та реанімація при кровотечах в акушерстві.

46. Загальні відомості про акушерські операції. Показання, умови, протипоказання. Підготовка. Обстеження. Інструментарій.

47. Операції переривання вагітності в ранні та пізні терміни.

48. Операції, що готують пологові шляхи (перинео- та епізіотомія, амніотомія).

49. Оперативне лікування в акушерстві.

50. Травматичні пошкодження внутрішніх та зовнішніх статевих органів.

51. Основні клінічні форми післяпологових септичних захворювань. Класифікація, етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування.

52. Основи курації вагітних та породіль.

Основні поняття теми:Обстеження вагітної, роділлі та породіллі під наглядом викладача. Участь в проведенні пологів. Основи консультування, включаючи консультування з МЛА. Медична етика та деонтологія. Робота з медичною документацією. Захист учбової історії пологів.

Рекомендована література: