Гельминтоздар

$$$115

Төменде көрсетілген қай ауру тұрмыстық заттар жұғады?

A) Гименолепидоз

B) Трихинеллез

C) Тениоз

D) Дифилоботриоз

E) Описторхоз

$$$116

7 жасар ұл бала. Мектепке рәсімдеу үшін емханаға келді. Шағымдары жоқ. Тері жабындылары таза, түсі қалыпты, аңқасы өзгеріссіз. Өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары анық, ритмі дұрыс. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,5х10¹²/л, гемоглобин 105 г/л, лейкоциттер 6,7х10⁹/л, ЭТЖ 15 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: белок 0,033%_о, жалпақ эпителий 1-2 көру алаңында, лейкоциттер 2-3 көру алаңында , оксалаттар ++. Үш қайта перианальді жағынды-.

Келтірілген алдын-ала диагноздардың қайсысы ЕҢ БОЛЖАМДЫ?

A) Тениоз

B) Аскаридоз

C) Описторхоз

D) Энтеробиоз

E) Гименолепидоз

$$$117

9 жасар ұл бала. Шағымдары: тәбетінің төмендеуі, мезгілмен бас ауруы, әлсіздік, жүрек айну, кейде құсу, мерзімді іштің тұйық және сыздап ауруы. Қарап-тексергенде: баланың дене қалпы астеникалық, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында нәзік систоликалық шу. Іші жұмсақ, кіндік аймағында шамалы ауырсыну сезімі, бауыры қабырға доғасынан 1,0 см шығыңқы. Нәжісі сұйық, шырышпен. Нәжіс анализінде- ергежейлі цепень жұмыртқасы.

Қандай ем тағайындаған ЕҢ тиімді?

A) Феносал

B) Вермокс

C) Декарис

D) Асқабақ тұқымы

E) Укроп тұқымы

$$$118

8 жасар қыз бала мен анасы жанұялық дәрігерге келді. Шағымдары: арықтау, бас ауруы, бас айналу, көп мөлшерде сілекейдің бөлінуі, жүрек айну, тәбетінің төмендеуі, нәжісінің тұрақсыз болуы және іштегі ауырсыну сезімі. Қарап-тексергенде физикалық дамудың артта қалуы, көзге көрінеітн шырышты қабаттар мен тері жабындылары иктериялық, теріде бөртпелер, шамалы геапатомегалия байқалады. Нәжіс анализінде-кошачья двуустка жұмыртқалары.

Төменде берілген қандай дәрілік заттарды тағайындаған ЕҢ тиімді?

A) Хлоксил

B) Пирантел

C) Мебендазол

D) Никлосамид

E) Немозол

$$$119

10 жасар қыз бала. Бөртпеге, дене қызуының жоғарлауына, жөтелге, дисфагияға, дауысының қарлығуына, іш ауруына, сұйық нәжіске шағымданады. Қарап тексергенде: терісінде папулезді, домалақ пішінді қасу іздері бар эритематозды бөртпелер. Өкпесінде қатаң тыныс, әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар. Іші кепкен, ауру сезімді. жалпы қан анализінде: : эритроциттер 3,6х10^9/л, гемоглобин 90 г/л, эозинофилдер 40%.

Келтірілген алдын-ала диагноздардың қайсысы ЕҢ БОЛЖАМДЫ?

А) Энтеробиоз

В) Анкилостомидоз

С) Трихинеллез

D) Гименолипедоз

Е) Аскаридоз

$$$120

4 жасар қыз бала. Артқы өтіс аймағындағы және аралықтың қышуына, ұйқысының бұзылысына, тісін «қайрауына», тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Балабақшаға барады.

Қарап-тексергенде: аралықтың терісінде қасыну іздері бар. Нәжісі сұйық, шырышпен.

Төменде келтірілген қандай зерттеулер жұғуды ЕҢ жақсы анықтайды?

А) Перианальды қатпарлардың жағындысы

В) Тампон әдісі

С) Тырнақ асты пластинасынан жағынды алу

D) Нәжісті құрт жұмыртқасына зерттеу Е) Жабысқақ мөлдір таспаны салу

Балалардағы лимфоаденопатиялар

$$$121

Төменде келтірілген зертханалық әдістердің қайсысы лимфогранулематоз диагнозын қоюда ең маңызды болып табылады?

A) Ішастар арты лимфа түйіндерді радиоизотопты сканирлеу

B) Тікелей төменгі лимфография рентгеноконтрасты затпен

C) Кеуде клеткасының томографиясы

D) Сүйек кемігінің стернальді пункциясы

E) Лимфа түйіндерді гистологиялық зерттеу

$$$122

9 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, құрсақ пен аяқта ауру сезімі. Объективті: дене қызуы 37,8⁰С. Бозарған, барлық топ лимфа түйіндері фасольдің мөлшеріне дейін ұлғайған. Құрсақ жұмсақ, бауыр мөлшері 7-8-12 см, көкбауыр кіндік тқсында . Жалпы қан анализінде: эритроциттер - 2,0 х10¹²/л, Hb - 72 г\л, түстік көрсеткіш 0,9, лейкоциттер 44,4 х 10⁹/л, базофильдер - 3, эозинофильдер - 5, миелобластар - 6, промиелоциттер - 3, миелоциттер - 10, жас - 4, таяқшаядролы 9, сегментоядролы 35, лимфоциттер -21, моноциттер 4, ЭТЖ 48 мм/ч, тромбоциттер 120 х10⁹/л.

Төмендегі келтірілген болжама диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?

А) Сепсис

B) Лимфогранулематоз

C) Апластикалық анемия

D) Созылмалы миелолейкоз

E) Гоше ауруы

$$$123

12 жасар қыз. Шағымдары: тамақта ауру сезімі, артқы – мойындық, шүйделік лимфа түйіндердің ұлғаюы. Объективті: дене қызуы 37,9⁰С. Артқы – мойындық, шүйделік лимфа түйіндер орман жаңғағының көлеміндей ұлғайған, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Аңқа қызарған, жұмсақ таңдайда аздаған петехиялар. Көкбауыр қабырға доғасынан 4 см-ге шыгып тұр..

Төмендегі келтірілген болжама диагноздардың қайсысы ЕҢ сәйкес келеді?

A) Инфекционды мононуклеоз

B) Жедел лейкоз

C) Жүйелі қызыл жегі

D) Созылмалы тонзиллит

E) Лимфогранулематоз

$$$124

12 жасар ер бала. Шағымдары: әлсіздік, аяқта ауру сезімі. Объективті: айқын улану белгілері байқалады. Терісі бозарған, аяқтарында көптеген экхимоздар көрінеді. Шеткі лимфа түйіндердің барлығы пальпацияланады, мөлшері 1,5 см, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Бауыр+4 см, көкбауыр+2 см қабырға доғасынан төмен. Қан анализінде: эритроциттер - 3,2х10¹²/л, Hb – 86 г/л, лейкоциттер - 27х10⁹/л, бластар - 76%, таяқшаядролы -1%, сегментоядролы - 4%, лимфоциттер - 19%, СОЭ - 64 мм\час, тромбоциттер - 25х10⁹/л.

Төмендегі келтірілген болжама диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

A) Лимфогранулематоз

B) Тромбоцитопениялық пурпура C) Созылмалы миелобласты лейкоз

D) Инфекционды мононуклеоз E) Жедел лимфобласты лейкоз

$$$125

14 жасар қыз. Шағымдары: 2 ай бойы субфебрильді температура , бетте эритема, мойын және қолтық асты лимфа түйіндердің ұлғаюы, арықтау, полиартралгия. Объективті: бетте бет доғасы мен кеңсірікте эритематозды бөртпелер. Қолтық асты мен мойын аймағындағы лимфа түйіндер бұршақ көлеміндей ұлғайған, ауру сезімінсіз, айналасындағы тіндермен жабыспаған, консистенциясы эластикалы.

Төмендегі зерттеу әдістердің қайсысы бірінші жүргізіледі?

A) Кеуде қуысының рентгенографиясы

B) LE жасушаларына қан тапсыру

C) Антинуклеарлы антиденелер

D) Миелограмма

E) Лимфа түйіндердің гистологиясы

$$$126

10 жасар ер бала. Мұрыннан қан кетуге шағымданады. Объективті: түрлі мөлшердегі экхимоздар . Бетте, мойында және қолдарында петехиялы элементтер. Барлық шеткі лимфа түйіндер ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімінсіз. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланбайды. Қан анализінде: эритроциттер - 3,2х10¹²\л, гемоглобин - 101 г\л, лейкоциттер - 6,4х10⁹\л, таяқшаядролы - 2%,сегментоядролы -59%, эозинофильдер - 3%, лимфоциттер - 28%, моноциттер - 8%, СОЭ - 5 мм\час, тромбоциттер-12х10⁹\л

Қай дәрілік препаратты тағайындаған дұрыс?

A) Ферроплекс 10 мг 3 рет/тәул

B) Гепарин 200бірл\кг\тәул

C) Дицинон 0,25г к\т тәул

D) Преднизолон 2 мг\кг\тәул

E) Иммуноглобулин 1,0г\кг\тәул