Жрви, тұмау

$$$109

9 айлық ұл бала. Дене қызуының 38,8⁰С дейін көтерілуіне, жөтел, мұрыннан шырышты бөліністерге шағымданады. Объективті: дене қызуы 38,2⁰С дейін жоғарлаған. Дауысы қарлыққан. Аңқасы айқын емес гиперемияланған. Тыныс алу жиілігі 60 рет минутына. Өкпесінде қатаң тыныс. Жүрек тондары тұйықталған. Пульсі минутына 130 рет. Кеуде қуысының рентгенограммасында: тамырлық сурет күшейген.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) Қызылша

B) Грипп

C) Парагрипп

D) Реовирусты инфекция

E) Аденовирусты инфекция

$$$110

4. жасар ұл бала. Дене қызуының 39⁰С дейін жоғарлауына, құсу, тәбеттің болмауына шағымданады. Объективті: терісі бозғылт, жақасты лимфа түйіндері үрмебұршақ мөлшеріндей. Аңқасы гиперемияланған, аңқаның артқы қабырғасы ісінген, дәнді. Қабағы ісінген, көз конъюнктивасы гиперемияланған іріңсіз фолликулдармен. Тыныс алу жиілігі минутына 35 рет. Өкпесінде қатаң тыныс. Пульсі минутына 120 рет. Жүрек тондары тұйықталған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді?

А) Паратұмау

B) Қызылша, продромальды кезең

C) Реовирусты инфекция

D) Тұмау, катаральды форма

E) Аденовирусты инфекция

$$$111

Балабақшадағы жүзу бассейніндегі жаттығулардан үш күннен кейін бірнеше балалар ауырып қалды. Барлығында субфебрильді температура, тұмау, жөтел, конъюнктивит бар. Екі балада қабақ ісінуі, көзден іріңді бөліністер, қабақтағы тығыз ақ-сұр жабынды байқалады.

Келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды?

А) Жалпы қан анализі

B) Биохимиялық қан анализі

C) ВL аңқа мен мұрыннан бак себінді алу

D) Иммунофлюоресценции реакциясы

E) Көздің іріңді бөліністерін микроскопиялау

$$$112

7 айлық ұл бала. Жөтел, тұмауға шағымданады. Объективті: дене қызуы 38,3⁰С, қабағы ісінген, конъюнктива гиперемияланған. Төменгі қабақтарында оңай алынатын ақ жабын бар. Аңқаның артқы қабырғасындағы миндалина мен фолликулдар ұлғайған, аңқасы гиперемияланған. Мұрынмен тыныс алу қиындаған. өкпесінде қатаң тыныс, өткізгішті сырылдар. Жүрек тондарының ритмі дұрыс. Пульс 132 рет минутына. Кеуде клеткасының рентгенограммасында: өкпе суретінің күшеюі.

Бұл жағдайда ең дұрыс емді таңдаңыз?

A) Амброксол 2,5 мл х 3 ішке

B) Амоксиклав 25 мг\кг х2 ішке

C) Эхинацея сироп 5 тамшы х 3 ішке

D) Көп мөлшерде жылы сұйықтық, парацетамол 0,025 х3 ішке

E) Гриппке қарсы иммуноглобулин 400 АГЕ\мл

$$$113

5 жасар қыз бала. Шағымдары: құрғақ жөтел, іштегі ауырсыну сезімі, қайталамалы құсу. Объективті: дене қызуы 40⁰С . Бет, мойын терісінде петехиальды бөртпелер, склералары инъекцияланған, мұрыннан шамалы шырышыт бөліністер. Аңқасы қызарған, тыныс алу жиілігі 48 рет минутына. Өкпесінде бірен-саран құрғақ сырылдар. Қан анализі : эритроциттер 3,5х10¹²/л, гемоглобин 120г/л, лейкоциттер 7,0 х10⁹/л; таяқшаядролылар 3%, сегментядролылар 41%, эозинофилдер 2%, лимфоциттер 45%, моноциттер 9%, ЭТЖ - 10 мм/сағ.

Қай лабораторлық зерттеулер ең маңызды?

А) Риноцитоскопия

B) жалпы қан анализі

C) Лейкоциттердің цитохимиясы

D) Биохимиялық қан анализі

E) Иммунофлюоресцентті реакция

$$$114

5 жасар ұл бала тұмаумен ауыруда. Алтыншы күні қайтадан дене қызуы 39 градусқа жоғарлаған, жалпы жағдайы нашарлаған, бас ауруы, құсу, тырысулар пайда болған. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,2х10¹²/л, гемоглобин 120г/л, лейкоциттер 3,0 х10⁹/л; таяқшаядролылар 1%, сегментоядролылар 23 %, эозинофилдер 2%, лимфоциттер 66%, моноциттер 8%, ЭТЖ 6 мм/сағ.

Қандай зерттеулер ең маңызды?

А) Риноцитоскопия

B) Жұлын пункциясы

C) Лейкоциттердің цитохимиясы

D) Вирусологиялық зерттеу

E) Иммунофлюоресцентті реакция