Педиатрия Антеналды алдын-алу, нәрестелердің патронажы. Нәрестелердің денсаулығының критерилері (мерзіміне жетіп және мерзіміне жетілмей туылғандар). Қауіп-қатер топтарын құру.

$$$001

Ер бала, 5 күндік. Анасы 22 жаста. Соматикалық жағынан дені сау. Босануға дейінгі патронаж жүктіліктің 16 және 38 аптасында жүргізілген. Жүктілік пен босану ауытқусыз. Бала Апгар шкаласы бойынша 8-9 балл болып туылды. Туылғандағы дене салмағы 3250, бойы- 52 см. Омырауға босана салысымен жатқызылды. Кіндік жарасының жазылуы біріншілік. Қанағаттанарлық жағдайда 4 тәулікте шығарылды. Туа пайда болған автоматизм рефлекстері шақырылады, топтасқан.

Осы жагдай қай денсаулық тобына ЕҢ СӘЙКЕС келеді?

A) I

B) П-А

C) П-Б

D) III-А

E) Ш- Б

$$$002

Қыз бала, 5 күндік. Туылғанда дене салмағы 3100 грамм, дене ұзындығы 51 см. Қарап тексергенде: Тері жабындылары айқын емес иктериялық, мұрын қанатшалары, кеңсірігінде ақшыл- сарғыш майда түйіндер, құрсақ қуысы терісінде ірі қатпарлы қабыршықтар анықталады. Кіндік жарасы таза, сыртқы жыныс мүшелерінде ісіну сақталады.

Төменде көрсетілген шекаралық жағдайлардың қайсысына ЕҢ СӘЙКЕС келеді?

A) Токсикалық эритема

B) Гемолитикалық аура

C) Жыныстық криз

D) Жай эритема

E) Милия

$$$003

4 күндік қыз бала. Бірінші жүктіліктен, жедел туыт. Туылғандағы салмағы 3100 грамм, бойы 51 см, 3-ші тәулікте кеуде мен іште қабыршақтану, сүт бездерінің екі жақты ісінуі, қынаптан қан кету байқалды. Іш жұмсақ. Нәжісі ботқа тәрізді, тәулігіне 6 ретке дейін. Биохимиялы қан анализінде: билирубин: тікелей емес -140 мкмоль\л, тікелей – жоқ.

Бұл симптоматика төменде көрсетілген қай патологияға ЕҢ лайықты?

A) Жаңа туылғандардың маститі

B) Гемолитикалық сарғаю

C) Жаңа туылғандардың физиологиялық диспепсиясы

D) Жыныстық криз

E) Жаңа туылғандардың улы эритемасы

$$$004

Қыз бала 18 күндік. Өмірінің бірінші күндерінен көкжөтел сияқты тұрақты жөтел мазалайды. Тәбеті қанағаттанарлық, бірақ салмақ қоспайды. Қарап тексергенде: өкпе үстінде қысқаратын және тұйықталатын аймақтары бар перкуторлы дыбыстар естіледі, аускультативті- әр түрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар екі жақтан. Үлкен дәреті көп мөлшерде, жағымсыз иісті, жылтыр түйіршіктері бар тұтқыр, тәулігіне 8 ретке дейін.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ МАҢЫЗДЫСЫ болып табылады?

A)Кеуде торының рентгенограммасы

B) Тер электролиттері

C) Жалпы қан анализі

D) Қақырық микроскопиясы

E) Копрологиялық зерттеулер

$$$005

10 күндік қыз бала.Құсуға шағымданады. Қарап тексергенде: бала жылай береді, мазасыз, құсығы ішкен тамағының көлеміндей. Іш кепкен, пальпацияда ауру сезімі, нәжісі сары, ботқа тәрізді, зәр шығаруы еркін, ауру сезімсіз.

Төменде келтірілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды болып келеді?

A) Ультрадыбыстық

B) Эндоскопиялық

C) Рентгенографиялық

D) Биохимиялық

E) Жалпы клиникалық

$$$006

Қыз бала, 2 апталық. Тамақ бергеннен кейін кішкене мөлшерлерде құса бастап, кейін фонтан тәрізді құсу пайда болды. Құсық массаларының көлемі алдыңғы емген сүт көлемінен асады. Объективті: ұйқышаң, терісі құрғақ, тіндер тургоры төмендеген, аяқ-қолдардың треморы байқалады, бұлшықеттік гипертония. Науқасты емізгенде асқазанның перистальтикасы байқалады. Кіші дәретке баруы сирек. Іші қатуға бейім.

Төменде аталған әдістердің қайсысы ЕҢ БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ жүргізілуі тиіс?

А) Фиброгастродуоденоскопия

B) Рентгенологиялық зерттеу

C) Колоноскопия

D) Ішек флорасын зерттеу

E) Ультрадыбысты зерттеу

Егуден кейінгі асқынулар. Қауіп-қатер және жоғарғы қауіп-қатер тобындағы балаларды жүргізу тактикасы

$$$007

5 күндік нәресте, жанұялық дәрігер бақылауына түсті. Перзентханада вирусты гепатитке қарсы және БЦЖ егулері жасалды.

Қанша уақыттан кейін БЦЖ жасалған жерде папула дамиды?

A) 1 апта

B) 2 апта

C) 3 апта

D) 4 апта

E) 5 апта

$$$008

3 айлық қыз балаға екіншілік профилактикалық АКДС+ полиемиелит егуі жасалды. Алдыңғы жасалған АКДС+ полиемиелит егуін жақсы көтерді. Осы егуден кейін дене қызуы 39*С-қа жоғарлап, мазасыздық, тырысулар дамыды. Объективті: егу жасалған жерде 8 см тіндердің тығыздалуы, гиперемия көрінеді. Литикалық қоспа және физикалық әдістер арқылы дене қызуын төмендеткен соң тырысулар болмаған.

Осы балаға қандай профилактикалық егу әдісі ең қолайлы?

А) Егу АДС-М-мен жалғасу керек

В) Егу аяқталды

С) Егуді алдын-ала дайындау

D) Егуді қалыпты уақытта жасалады

Е) Егуге абсолютті медициналық қарсы көрсетілім бар

$$$009

1,5 жастағы ұл балаға біріншілік АКДС ревакцинациясы жасалды. Алдыңғы егулерге реакция болмаған. Үш сағаттан кейін теріде бөртпелер, қабақта және жоғарғы ерінде ісінулер, аяқ-қолда вольдырьлар пайда болды.

Төменде аталған дәрілік заттардың қайсысын қолданған жөн?

A) Лованник 10 мг 1 рет тәулігіне ішке

B) Супрастин 2% - 0,5 бұлшықетке

C) Преднизолон 2мг/кг/тәулігіне ішке

D) Кетотифен 500 мкг 2 рет тәулігіне ішке

Е) Адвантан 0,1% 2 рет тәулігіне, жергілікті

$$$010

5 күндік қыз бала. Мамасы бронх демікпесімен ауырады. Босану жеделдетілген, кесар тілігі арқылы жүзеге асқан. Дене салмағы 2800 грамм, ұзындығы 50 см. Бала емшекпен емзілуде. Бала белсенді, физиологиялық рефлекстері қалыпты. Кіндік жарасы құрғақ. Үлкен еңбегі 3х3 см, томпаймайды. Тынысы пуэрильді, жүрек тондары анық, іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 1 см шығыңқы. Үлкен дәреті 5 рет тәулігіне, сары, ботқа тәрізді.

Осы балаға қандай профилактикалық егу әдісі ЕҢ қолайлы?

А) Салыстырмалы медициналық қарсы көрсеткіш

В) Абсолютті медициналық қарсы көрсеткіш

С) Жалпы қабылданған күнтізбе бойынша қарапайым әдәстер

D) Кәдімгі мерзімде алдын-ала дайындықпен