1.5. Соматикалық және жұқпалы аурулар

187. Пневмония диагнозын қоюдың «Алтын стандарт»-на кіреді:

А) Жөтел

Б) Жоғары температура

В) Интоксикация

Г) ЭКГдегі өзгеріс

Д)+ Рентгенограммадағы ошақты, сегментарлы өзгерістер

188. «Үйде» (амбулаторлық) жағдайда пневмонияның жиі этиологиялық факторы болып саналады:

А) Стафилококктар

Б)+ Пневмококктар

В) Ішек таяқшасы

Г) Қарапайымдылар

Д) Стрептококктар

189. Жедел пневмонияны емдеудің негізгі тәсіліне жатады:

А) Дезинтоксикалық ем;

Б) Антигистаминдік ем;

В) Дәрумендік ем;

Г)+ Антибактериалдық ем;

Д) Симптоматикалық ем

190. Жедел стенозданушы ларинготрахеиттің этиологиялық факторы болып табылады:

А) Бактериялық инфекция; Б)+ Вирустар; В) Қарапайымдылар; Г) Риккетсиялар; Д) Даму ақаулықтары

191. Жедел стенозданушы ларинготрахеит кезіндегі I дәрежелі круптың клиникалық көрінісі болып табылады:

А)+ Даустың қарлығуы, қайтпайтын, құрғақ, жабысқақ жөтел, жүктеме кезіндегі тыныс

жетіспеушілігі;

Б) Қашықтықтан естілетін стридор, инспираторлық ентігу, афония, мазасыздық;

В) Адинамия, салғырттық, ТЖ 2 дәр., тыныштық кездегі периоральдық немесе акроцианоз;

Г) Ұйқышылдық, аритмиялық немесе парадоксальді тыныс, брадикардия;

Д) Кенеттен ентігу, жөтел, тұншығу, қан түкіру.

192. Пневмонияның ең жиі этиологиялық факторы болып табылады:

А) Вирусті инфекция;

Б) Өкпенің туа пайда болған ақаулықтары;

В)+ Бактериальді инфекция;

Г) Қарапайымдылар;

Д) Құрттық инвазия.

193. Атипті пневмония қоздырғышы:

А) Пневмококк

Б)+ Хламидия

В) Стафилококк

Г) Гемофильтік таяқша

Д) Стрептококк

194. Атипті пневмония кезінде мына антибиотик тиімді әсер етеді:

А) Пенициллиндер

Б) Цефалоспориндер

В)+ Макролидтер

Г) Аминогликозидтер

Д) Тетрациклиндер

195. Ревматикалық емес кардит көбінесе мына жағдайда дамиды:

А)+Вирусты жұқпа кезінде

Б) Бактериальды жұқпа кезінде

В) Химиялық факторлар әсерінен (дәрілік препараттар)

Г) Биологиялық факторлар әсерінен (вакцина, сарысу)

Д) Тағамдық аллергендер әсерінен

196. Тексеру кезінде баланың зәрінде эритроцит пен цилиндрлер анықталды. Гломерулонефритке тән зәрде тағы қандай өзгерістер болады?

А) Бактериурия

Б) Лейкоцитурия

В) Зәр қышқылы тұздары

Г)+ Протеинурия

Д) Оксалатурия

197. Бала 10 жаста, пиелонефритке тән іші мен бел аумағында ауырсыну, жалпы әлсіздік, тәбеттің төмендеуі пайда болды. Қандай клиникалық белгі диагнозды растайды?

А) Ісіктер

Б) Бас аурулары

В) Гипертония

Г) Тұрақсыз үлкен дәрет

Д) + дене қызуы «шырақтары»

198. Тексеру кезінде 5 жастағы баланың зәрінде лейкоциттер анықталды. Зәр анализіндегі қандай өзгерістер инфекциялық процессті растайды?

А) Гематурия

Б) Гипопротеинемия, диспротеинемия

В)+ Бактериурия

Г) С-реактивті ақуыз

Д) Гиперхолестеринемия

199. Гломерулонефритпен ауыратын балалардың анамнезінде бұрын мына аурумен ауырғандығы жиі кездеседі:

А)+ Стрептококкты инфекция

Б) Стафилококкты инфекция

В) Пневмококкты инфекция

Г) Хламидия инфекциясы

Д) Микоплазма инфекциясы

200. Жедел циститтің клиникалық белгілері:

А) Ісінулер

Б) Іш аурулары

В) Бел аурулары

Г)+ Кіші дәрет кезінде ауру сезімдері

Д) Энурез

201. Жедел циститке өте тән симптом:

А) Белдегі ауру сезім

Б) Артериалды гипертензия

В)+ Поллакиурия

Г) Анемия

Д) Ісіктер

202. Лейкоцитурия бір ауруға тән белгі болып табылады:

А)+ Жедел пиелонефрит

Б) Дисметаболикалық нефропатия

В) Тұқым қуалайтын тубулопатия

Г) Тұқым қуалайтын нефрит

Д) Қантсыз диабет

203. Вирусты гепатитке күдік болған кезде бірінші кезекте жасау керек:

А) Бауырды УДЗ

Б) Билирубинді анықтау

В) Зәрді өт пигменттеріне зерттеу

Г)+ Аминотрансфераза деңгейін анықтау

Д) Жалпы қан және зәр анализі

204. Энтеробиозға диагноз қою:

А) Нәжісті құрт жұмырқасына тексеру

Б) Кеуде рентгенографиясы

В)+ Аналь маңы қыртыстардан жұғынды алу

Г) Жалпы қан анализі

Д) Дуоденалды зондтау

205.Дифиллоботриозбен ауыратын аурудың нәжісінен көзбен нені анықтауға болады:

А) Құрт жұмыртқасын

Б)+ Лента үзінділерін

В) Процеркоидтарды

Г) Корацидтерді

Д) Плероцеркоидтарды

206. Балабақшаға баратын 4 жасар баланың дене қызуы кенеттен 38С-ға дейін көтеріліп, мұрынынан су ағып, жөтел пайда болды және көзінен жас ағады. Ауыруының 4-күні мұрын жұтқыншағында айқын катаральдық белгілер, блефороспазм, ауыз қуысы шырышты қабаттарында энантемалар, экзантема, құлағының артына дақты-папулезды бөртпелер пайда болды. Ықтимал диагноз:

А) Қызамық

Б) Скарлатина

В)+ Қызылша

Г) Мононуклеоз

Д) Иерсиниоз

207.Балабақшаға баратын 4 жасар баланың дене қызуы кенеттен 38С-ға дейін көтеріліп, мұрынынан су ағып, жөтел пайда болды және көзінен жас ағады. Ауыруының 4-күні мұрын жұтқыншағында айқын катаральдық белгілер, блефороспазм, ауыз қуысы шырышты қабаттарында энантемалар, экзантема, құлағының артына дақты-папулезды бөртпелер пайда болды. Дәрігер қызылша диагнозын қойып, карантин мерзімін анықтады.

А) 14 күн

Б) 18-21 күн

В 7-11 күн

Г)+ 14-21 күн

Д) 21-30 күн

208.Бала 3 жаста. Балабақшаға барады. 2 күннің алдында ауырып қалды: дене қызуы 38⁰, қайталап құсқан, әлсіздік пайда болған, басының айналуына шағымданды. Қараған кезде: құлақ жаны аймағы екі жағы бірдей ісінген, аузын ашқан кезде ауру сезімі байқалады. Аңқасы таза. Ішкі ағзаларында ақаулар жоқ. Желке бұлшық еттері тартады. Ықтимал диагноз:

А)+ Паротит жұқпасы, серозды менингит

Б) Иек асты лимфадениті

В) Жұқпалы мононуклеоз

Г) ЖРВИ

Д) Лимфогранулеметоз

209. 14 жасар қыз аздап тамағының ауыратындығына, дене қызуының сәл көтерілуіне және жайылмалы макулопапулездық бөртпелердің шығуына шағымданып тұрды. Соңғы 24 сағат ішінде саусақтары ісініп, көзі қызарды. Дәрігер бұдан басқа артқы мойын және желке лимфатүйіндерінің біршама ісінгендігін және сәл жұмсарғандығын анықтады. 4 күннен кейін бөртпелер жоғалды. Ең мүмкін диагноз:

А)+ Қызамық

Б) Қызылша

В) Кенеттен пайда болған эритема

Г) Жұқпалы эритема

Д) Көп түрді эритема

210. Балалар ұжымында бір кезде бірнеше бала бірдей ауырды. Дене қызуы 38, мұрынына бөлінді, көздің шырышты қабатында ақ түсті пленка. Ықтимал диагноз:

А) Көздің күлі

Б) Тұмау

В) Риновирусті жұқпа

Г)+ Аденовирусті жұқпа

Д) Микоплазмалық жұқпа

211. Балада инвазиялық диарея , ауруының 3- күні экзантема пайда болды.Болуы мүмкін диагноз:

А) Шигеллез

Б)+ Иерсиниоз

В) Эшерихиоз

Г) Амебиаз

Д) Протеаз

212. Бала 4 жаста, субфебрильді дене қызуы мен тамағында аздаған катаральды көріністің әсерінен шайнау кезінде ауырсыну сезіміне шағымданады. Қандай клиникалық симптом негізінде паротит жұқпасы диагнозы қойылды?

А) Жөтел

Б) Жұмсақ таңдайдағы энантема

В) Конъюнктивит

Г) Дақты-папулезды бөртпе

Д) +құлақ маңындағы лимфа бездерінің ұлғаюы

213. Баланың ауруының бірінші күні аденовирусті жұқпа диагнозы қойылған. Ауруының 3-күні аузында ұртының шырыш қабатында Бельский-Филатов дағы анықталды.

Аса дұрыс жауап:

А)+ Қызылша , продрома кезеңі

Б) ЖРВИ + герпетикалық стоматит

В) АВИ + ауыз қуысы кандидозы

Г) Қызылш ,бөрту кезеңі

Д) Қызамық

214. Бала 11 жаста, ауруханаға эпидемиялық паротит диагнозымен түсті. 8 жасар қарындасымен тығыз қарым қатынаста болды, қарындасы осы жұқпаға қарсы егуді алған.

Қарындасы үшін карантин мерзімі:

А) 8 күнге

Б) 10 күнге

В)+ 21 күнге

Г) 15 күнге

Д) Бөлектеуді қажет етпейді

215.Бес жасар балада айқын катаральдық көрініс, дене қызуы көтерілген. Ауруының 4 күні келесі симптом негізінде қызылша диагнозы қойылды. Аса дұрыс жауап:

А) Іріңді коньюнктивит

Б) Гипотермия

В) Мұрын-жұтқыншақта іріңді-қабыну көрінісі

Г)+ Ұрттың шырышты қабатындағы көптеген нүктелі ақ дақтар

Д) Құрғақ жөтел

216. 5 жасар балада ауру жедел, дене қызуының 38,5 С – қа көтерілуімен басталды, 2 рет құсты, тамағы ауырады, ауруының бірінші күні қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпелер шықты. Осы белгілер негізінде диагноз қойылды:

А) Қызамық

Б) Қызылша

В)+ Скарлатина

Г) Желшешек

Д) Менингококцемия

217. Бала 2 жаста, басқа егулерге қарсы көрсеткіштеріне байланысты тек полиомиелитке қарсы егілген. Ауырғанына 3-ші күн. Дене қызуы 37,8⁰, миндалиндері аздап қызарған, сұр жабындымен жабылған. Жабынды тығыз, алынбайды.

Ең дұрыс диагноз:

А)+ Ауызжұтқыншақ күлі

Б) Тұмау

В) Баспа

Г) Аденовирусты инфекция

Д) Тыныс жолдары күлі

218. Шигеллез кезінде нәжіске тән түс:

А) Көп мөлшерде, сулы, шырыш қосылған, сары түсті

Б) Көп мөлшерде, сулы, еш қоспасыз

В) Көп мөлшерде, батпақты тина түсті

Г)+ Аз мөлшерде, шырышпен, қан аралас

Д) Таңқурай түсті желе түрінде

219. Бала 3 жаста, жедел респираторлық вирусты инфекция әсерінен тыныс алуы қиындады, жөтел мен құрғақ сырыл пайда болды. Обструктивті бронхит дамуы туралы қандай клиникалық белгіден білуге болады?

А) кеудедегі ауырсыну

Б) қызба

В) әлсіздік

Г) Тахикардия

Д) + Экспираторлы ентігу

220. Балада вирусты инфекция әсерінен жөтел, әрі жедел бронхитті растайтын клиникалық белгі пайда болды:

А) кеудедегі ауырсыну

Б) қызудың көтерілуі

В) демікпе

Г) әлсіздік

Д)+ Өкпедегі құрғақ сырылдар

221. Балалардағы қызу көтерілуі, демікпе, жөтел, перкуторлы дыбыстың қысқаруы тән:

А) жедел бронхитке

Б) рецидивті бронхитке В)+ жедел пневмонияға Г) бронхиальды астмаға Д) бронхиолитке

222. Балалардағы дене қызуының 38 Сº көтерілуі, құрғақ жөтел,өкпедегі қатаң тыныс, құрғақ сырыл тән:

А)+ жедел бронхитке

Б) рецидивті бронхитке В) жедел пневмонияға Г) бронхиальды астмаға Д) бронхиолитке

223. Жедел бронхиолит кезінде балаларда айқын жетіспеушілік байқалады:

А)+ тыныс алу Б) жүрек-қантамыр В) бүйрек Г) бауыр Д) бүйрек үсті безі

224. Жедел бронхит кезіндегі аускультация мәліметтері:

А) қораптық дыбыс

Б) крепитация, ылғалды сырылдар

В)+ әсіресе құрғақ сырылдар

Г) плевра үйкелуінің шуы

Д) тыныс алудың әлсіреуі

225. Жедел бронхит кезінде қандай балалар міндетті түрде ауруханаға жатқызылады:

А)+ Бір жасқа дейінгі балалар

Б) Фондық патологиясы бар 3 жасқа дейінгі балалар

В) Мектеп жасына дейінгі балалар

Г) Мектеп жасындағы балалар

Д) Туберкулин сынамасының виражымен

226. Мына тексеру жүргізілген соң пневмосклероз диагнозы анық болып табылады:

А) Қанды зертханалық тексеру

Б) Өкпе аускультациясы

В) Рентгенография

Г) Бронхоскопия

Д)+ Бронхография

227. Обструктивті бронхитпен ауырғандардың аллергияға бейімділігі туралы білдіреді:

А) айқын лейкоцитоз

Б) нейтрофиллез

В) лимфоцитоз

Г)+ аздаған эозинофилия

Д) СОЭ көтерілуі

228. Тыныс жетіспеушілігің обстуктивті түрі пайда болады  А) +Пневмосклерозе кезінде Б) Пневмония кезінде В) Қабырға сынған кезде Г) Тыныс алу орталығының салдануында Д) Бронхоспазм кезінде

229.Бронх обструкциясы анықталады:

А)+ спирография, пневмотахографияның көмегімен

Б) бронхоскопияның көмегімен

В) қанның газдарын зерттеу арқылы

Г) өкпе рентгенографиясымен

Д) ангиопульмонографиямен

230. Мектепке дейінгі мекемеге баратын ішек жұқпалы ауруымен ауырған балаға бактериологиялық зерттеу жасау жиілігі:

А) 1 рет

Б)+ 3 рет

В) 4 рет

Г) 5 рет

Д) 6 рет

231.Ерте жастағы балалардағы диареяның ең жиі этиологиясы:

А)+ Вирустар

Б) Патогенді флора

В) Шартты-патогенді флора

Г) Қарапайымдылар

Д) Вирустар-бактериялар

232.Облитирациялаушы бронхиолит шақыратын вирус:

А) Парагрипп

Б)+ Респираторлық-синцитиальдық вирус

В) Аденовирус

Г) Грипп А

Д) Коронавирус

233. 12-елі ішек ойық жарасы дамуындағы инфекциялық фактор болып табылады:

А) Энтеровирустар

Б) Клебсиелар

В)+ Хеликобактериялар

Г) Синеіріңді таяқша

Д) Эшерихиялар

234. Жеке 12-елі ішек зақымданғанда, ауру сезімі сипатталады

А) «Екі толқынды» ауру сезімі

Б) тамақтан кейін ауру сезімі

В) Горизонталь жатқанда күшейетін ауру сезімі

Г) Майлы тамақтан соңғы ауру сезім

Д) +түн мезігіндегі ауру сезімі

235. Пневмонияға ең тән қанның көрсеткіші:

А) Лейкопения

Б) Моноцитоз

В) Анемия

Г) Эозинофилия

Д)+ Нейтрофильді лейкоцитоз

236. Гастрит кезіндегі ауру сезім сипатталады:

А) Өт айдағыш дәрілерден кейін күшейеді

Б) Тамақ ішкен кездегі ауру сезімі

В)+ Тамақтан кейінгі ауру сезімі

Г) «Екітолқынды» ауру сезімі

Д) Дене қозғалысынан кейінгі ауру сезімі

237. Холепатия кезіндегі ауру сезім сипатталады:

А) Ашқарындағы ауру

Б) Тамақтан кейінгі ауру сезімі

В)+ Физикалық үстемеден кейінгі ауру сезімі

Г) «Екітолқынды» ауру сезімі

Д) Дефакациядан кейінгі ауру сезімі

238. Екіншілік пиелонефрит дамуының негізгі себебі:

А) Тоңу

Б) Тұқым қуалаушы фактор

В)+ Урообструкцияның болуы

Г)Аллергия

Д) Қолайсыз материалдық-трмыстық жағдайлар

239. Бала 1 жаста, үлкен дәреті тұрақсыз, иістенген. Физикалық дамуы артта қалған. Туған кезде мекониалді илеустің әсерінен ішек өткізбеушілігі байқалған.

Болжамды диагноз:

А) Целиакия

Б) Экссудативті энтеропатия

В)+ Муковисцидоз, ішек түрі

Г) Лактоза жетіспеушілігі

Д) Сахароза жетіспеушілігі

240. 8 жасар балада жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, тоны бәсең. Ұшында жұмсақ систоликалық шу, әртүрлі экстрасистолалар. Екі апта бұрын ЖРВИ ауыр түрімен ауырған.

Болжамды диагноз:

А) Ревматикалық лихорадка

Б)+ Жіті миокардит

В) ВПС

Г) Митралді клапанның пролапсы

Д) Жұқпалы эндокардит

241. 12 жасар балада ангинадан кейін субфебрилитет байқалады, салғарт, жүрек шекарасы кеңейген, ұшында І тонды үн, систоликалық шу, тізе буынынының артриті. Анамнезінде диі ангина.

Болжамды диагноз:

А) Жұқпалы эндокардит

Б) Қарыншааралық қалқаның бұзылысы

В)+ Ревматикалық лихорадка

Г) Митралді клапанның пролапсы

Д) Ювенилді ревматоидты артрит

242. 8 жасар балада ангинадан кейін 12 күннен кейін екі тізесінің буындары ісіп кеткен. 3-4 күннен кейін бұл белгілер жойылды. Кардит белгілері анықталды. Денесінде сақина тәрізді эритема пайда болды. СОЭ – 45 мм/ч.

Болжамды диагноз:

А) Дерматополимиозит

Б) Жүйелі қызыл жегі

В) ЮРА

Г) Микардит

Д)+ Ревматикалық лихорадка, ревмокардит

243. 3 жасар баланың ЖЗА-де лейкоцитурия, бактериурия байқалады, ал ЖҚА-де - лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ көтерілген. Объективті: лихорадка, улану белгісі.

Болжамды диагноз:

А) Жіті цистит

Б) Созылмалы цистит

В)+ Жіті пиелонефрит

Г) Созылмалы пиелонефрит

Д) Жіті гломерулонефрит

244. 4 жастағы қызда катаральды көрініссіз дене қызуы көтеріліп бір апта бойы іші ауырды. ЖЗА-де лейкоцитурия, бактериурия. ЖҚА-де лейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ көтерілген.

Болжамды диагноз:

А) Жіті цистит

Б) Жіті гломерулонефрит

В)+ Жіті пиелонефрит

Г) Созылмалы пиелонефрит

Д) Созылмалы гломерулонефрит

245. 3 жастағы ұл балада ЖРВИ кейін ісіну пайда болды. АҚҚ 80/40 мм рт.ст. ЖҚА: лейкоцитоз, СОЭ көтерілген; қан биохимиясындаи: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Тәуліктік зәрде 3,6 г ақуыз.

Болжамды диагноз:

А) Жіті пиелонефрит

Б) Нефриттік синдроммен жіті гломерулонефрит

В)+ Жіті гломерулонефрит нефриттік синдроммен

Г) Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

Д) Созылмалы гломерулонефрит бөлектенген зәр синдромымен

246. Бала 12 жаста. Улану белгісіне байланысты жағдайы орташа ауыр, дене қызуы 38⁰, ұрған кезде оң белгі береді. ЖЗА-де - лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ – де бүйректің тостақша-түбекшесінің деформациясы. Болжамды диагноз:

А) Цистит

Б) Тұқым қауалайтын нефрит

В) Гломерулонефрит

Г)+ Пиелонефрит

Д) Интерстициалді нефрит

247. Жұқпалы мононуклеоздың жұғу жолы:

А) тұрмыстық

Б)+ ауа-тамшылы

В) ауқаттық

Г) парэнтералды

Д) трансмиссивтік

248. Қызамықтың патогномикалық симптомы:

А)Бельск-Филатов дағы

Б)+ Шүйде лимфатикалық түйіндерінің ұлғаюы

В) Стимпсон симптомы

Г) Мұрын-ерін үшбұрышы бозғылт

Д) Мурсон симптомы

249. Балабақшаға баратын 4 жасар баланың дене қызуы кенеттен 38С-ға дейін көтеріліп, мұрынынан су ағып, жөтел пайда болды және көзінен жас ағады. Ауыруының 4-күні мұрын жұтқыншағында айқын катаральдық белгілер, блефороспазм, ауыз қуысы шырышты қабаттарында энантемалар, экзантема, құлағының артына дақты-папулезды бөртпелер пайда болды. Дәрігер қызылша диагнозын қойды. Карантин мерзімі:

А) 14 күн

Б)+ 18-21 күн

В) 7-11 күн

Г) 14-21 күн

Д) 21-30 күн

250. Бала 3 жаста. Балабақшаға барады. 2күннің алдында ауырып қалды: дене қызуы 38⁰, бір рет құсқан. Ауруының 2-күні қайталап құсқан, әлсіздік пайда болған, басының айналуына шағымданды. Қараған кезде: құлақ жаны аймағы екі жағы бірдей ісінген, аузын ашқан кезде ауру сезімі байқалады. Аңқасы таза. Ішкі ағзаларында ақаулар жоқ. Желке бұлшық еттері тартады. Аса ықтимал диагноз:

А) ЖРВИ

Б) Иек асты лимфадениті

В) Жұқпалы мононуклеоз

Г)+ Паротит жұқпасы, серозды менингит

Д) Лимфогранулеметоз

251. Участкелік дәрігерге 12 жасар қыз бала оң жақ қабырға астындағы қайталанба ауру сезімге, жүрегінің айнитындығына, жүрегінің айнуы тамақ ішуімен байланысты екендігіне шағымданып келді. Қыз бала 9 жасында жұқпалы гепатитпен ауырған. Іш қатуына бейімділік байқалады. Кер және Ортнер симптомдары оң. Анамнезінде дұрыс тамақтанбау және көбінде құрғақ тағамдар қолданатындығы анықталды. Аса ықтимал диагноз:

А) гастрит

Б) дуоденит

В)+ холецистит

Г) панкреатит

Д) колит

252. Дәрігерге 8 жасар бала дене қызуының 38⁰С-қа дейін көтерілгендігіне , тәбетінің жамандығына, жүрек айнуына, бір реткі құсуға, ішінің ауруына шағымданып келді. Қараған кезде баланың жағдайы орташа ауырлықта, тілі сұры жабындымен жабылған. Көздің ақ қабығы және жұмсақ таңдайдың cарғаюы байқалады. Пальпация жасаған кезде іші жұмсақ, бауыры ұлғайған, қатайған, сәл ауру сезімі бар. Үлкен дәретке отырмаған. Баланың айтуына қарағанда зәрі қоңырланған. Ауырғанына 4 күн. Аса ықтимал диагноз:

А) иерсиниоз

Б)+ вирусты гепатит А

В) лептоспироз

Г) жұқпалы мононуклеоз

Д)вирусты гепатит В

253. 6 жасар бала ішінің ауруына , ауру сезімнің ішінің сол жақ қабырға астына қарай таралатындығына, кезеңді белімен айналып ауратындығына шағымданады. Жүрегі айныды, құсады, құсу жағдайын жеңілдетпейді. Қараған кезде: тері жабындысының бозғылттығы және құрғақтығы, бет келбетінің сүйірленгені, тілінің құрғақтығы және сұр жабындымен жабылғандығы байқалады. Дұрыс диагноз қою үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі:

А)+Қан мен зәрдің диастазаларын анықтау

Б) Дуоденалды зондтау

В) Холецистография

Г) Зәрді өт пигменттеріне және уробилинге тексеру

Д) Б/х қан анализі (АСТ, АЛТ, тимол ынамасы)

254. Бала 3 жаста. Шағымы тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, басының ауруына, ішінің ауруына, аналь маңындағы қатты қышыну сезімі, әсіресе түнде күшейеді, мазасыз ұйқы. Объективті: Шат және сан аймағының терісі қызарған, қасыған іздер бар. Артқы өтіс тілінген. Нәжісі сұйық шырыш бар, тәулігіне 3-4 рет. Зәр шығаруы бұзылмаған.

Аналь маңы қатпарлардан жұғынды алу - острица жұ.мыртқасы табылды

Емдеу үлгісі:

А)+ Гельминтокс 10 мг/кг дене салмағына, бір рет.

Б) Албендазол 10 мг/кг дене салмағына күніне 2 р. 3-4 цикл.

В) Празиквантел (билтрицид) 25-35 мл/кг дене салмағына 3 қабылдауға.

Г) Декарис (левамицол) 2,5 мг/кг дене салмағына.

Д) Диэтилкарбамазин 2 мг/кг дене салмағына күніне 3 р.

255. Балалардағы созылмалы рецидивті панкреатиттің өршуін диагностикалау үшін қандай анықтау тесті ең ақпаратты болып табылады:

А) трипсинді

Б)+ эластазаны

В) амилазаны

Г) сілтілі фосфатаза

Д) глюкозаны

256. Ревматоидті артрит сипатталады:

А) эндокардитпен үйлесуі

Б) буындардың зақымдалуының үшқын сипаты

В) толық циклдық ағымы және тез кері дамуы

Г)+ қалдықты деформацияның болуы

Д) жүрек зақымдануы

257. Аталған жұқпалы аурулардың қайсысын өмірінің бірінші айларында балалардың жұқтырғыштығы жоғары :

А)+ көк жөтел

Б) аңқа күлі

В) скарлатина

Г) эпидемиялық паротит

Д) жел шешек

258. Қай инфекцияның инкубация мерзімі 2 аптадан кем:

А) эпидемиялық паротит

Б) жел шешек

В) қызамық

Г)+ қызылша

Д) құтыру

259. Жас нәрестелерде ЖІЖ-ы дамуда маңызды рөл атқарады:

А)Шигеллалар

Б) Эшерихтер

В) Ротавирустар

Г) Қарапайымдылар

Д)+ Шартты-патогенді микрофлора

260. Инвазиялық диареясы бар балада 3-ші күні экзантема пайда болды. Қандай диагноз болуы мүмкін:

А) шигеллез

Б)+ иерсиниоз

В) эшерихиоз

Г) амебиаз

Д) протеаз