- •Содержание.
- •Предисловие.
- •1. Инфекционные заболевания нервной системы.
- •1.1. Энцефалиты.
- •Важнейшие формы вирусных энцефалитов.
- •1.1.1. Клещевой весенне-летний энцефалит.
- •1.1.2. Энцефалит эпидемический. (энцефалит а, болезнь Экономо, летаргический энцефалит).
- •1.1.3. Энцефалит японский (комариный энцефалит).
- •1.1.4. Герпетический энцефалит.
- •1.2. Менингиты.
- •Изменение ликвора при менингитах
- •Небактериальные менингиты
- •1.3. Лептоменингиты
- •1.4. Миелит.
- •1.5. Острый полиомиелит.
- •1.8. Нейросифилис
- •Классификация.
- •Формы риска возникновения клинических форм нейросифилиса
- •Клиника и критерии диагностики.
- •2. Подострые и хронические демиелинизирующие и прогрессирующие заболевания нервной системы.
- •2.1. Лейкоэнцефалиты.
- •2.2. Острый рассеянный энцефаломиелит.
- •2.3. Рассеянный склероз
- •2.4. Боковой амиотрофический склероз.
- •4. Сирингомиелия.
- •5. Заболевания нервной системы при спиДе.
- •6. Полиневропатии.
- •Классификация (воз, 1982; с изменениями).
- •Факторы риска возникновения, прогрессирования.
- •Клиника и критерии диагностики.
- •Острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия Гийена-Барре (овдп).
- •Дифференциальный диагноз.
- •Принципы лечения.
- •6. Вертеброгенные заболевания нервной системы.
- •6.1. Классификация заболеваний периферической нервной системы.
- •I. Вертеброгенные поражения.
- •II. Поражение нервных корешков, узлов, сплетений.
- •III. Множественные поражения корешков, нервов.
- •Полиневропатии.
- •IV. Поражения отдельных спинномозговых нервов.
- •V. Поражения черепных нервов.
- •Формулировка диагноза заболеваний пнс.
- •Примеры формулировки диагнозов.
- •6.2 Неврологические проявления дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника.
- •Патогенез болей, обусловленных дегенеративными заболеваниями позвоночника.
- •6.2.1.. Шейные вертеброгенные синдромы.
- •6.2.2.Грудные вертеброгенные синдромы.
- •6.2.3. Поясничные вертеброгенные синдромы.
- •Люмбаго.
- •Течение неврологических осложнений ддп позвоночника.
- •Дифференциальная диагностика.
- •Дифференциальная диагностика корешковых болей.
- •Лечение.
- •Выделяют три этапа комплексного лечения:
- •6.2.4. Миофасциальные синдромы.
- •6.3. Туннельные синдромы поражения периферических нервов (компрессионно-ишемические невропатии, невропатии сжатия).
- •Этиологические факторы.
- •Патогенез и патанатомия.
- •Диагностика.
- •Лечение.
- •6.3.1. Туннельная мононевропатия срединного нерва (синдром запястного канала).
- •Существует ряд тестов, вызывающих парестезии в кисти:
- •6.3.2. Туннельный синдром малоберцового нерва.
- •6.3.3. Туннельная мононевропатия наружного кожного нерва бедра (парестетическая мералгия Бернгардта-Рота).
- •7. Диагностика, лечение и профилактика острых нарушений мозгового кровообращеня
- •7.2. Лечение ишемического инсульта
- •Лечение геморрагического инсульта
Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра нервных болезней с курсом психиатрии,
наркологии и медицинской психологии
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
КЛИНИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ.
Учебное пособие для студентов IV и VI курсов
медицинского факультета, врачей-неврологов
и врачей- интернов.
ЗАПОРОЖЬЕ - 2010
Методическое пособие утверждено на заседании
Центрального методического совета ЗГМУ
(протокол № 2 от 26 ноября 2009 г.) и рекомендовано
для использования в учебном процессе.
Составители:
Профессор Козёлкин А. А.
Доцент Ревенько А. В.
Ассистенты Визир И. В.
Нерянова Ю.Н.
Медведкова С.А.
Сикорская М. В.
Гуйтур М.М.
Рецензенты:
-
Бучакчийская Н.М.
доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедры нервных болезней Запорожской медицинской академии последипломного образования
Сыволап В.В.
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедры пропедевтики внутренних болезней Запорожского государственного медицинского университета
ISBN № 966-417-045-3
@ Запорожский государственный
медицинский университет – 2010
Содержание.
Инфекционные и паразитарные заболевания нервной системы.
Энцефалиты.
Клещевой весенне-летний энцефалит.
Эпидемический энцефалит.
Герпетический энцефалит.
Менингиты.
Гнойные менингиты.
Серозные менингиты.
Туберкулезный менингит.
Вирусные менингиты.
Лептоменингиты.
Миелит.
Острый полиомиелит.
Нейросифилис.
Подострые и хронические демиелинизирующие и прогрессирующие заболевания нервной системы.
Лейкоэнцефалиты.
Острый рассеянный энцефаломиелит.
Рассеянный склероз.
Боковой амиотрофический склероз.
Сирингомиелия.
Заболевания нервной системы при СПИДе.
Полиневропатии.
Вертеброгенные заболевания нервной системы.
Классификации заболеваний периферической нервной системы.
Неврологические осложнения дегенеративно–дистрофической патологии позвоночника.
Шейные вертеброгенные синдромы.
Грудные вертеброгенные синдромы.
Поясничные вертеброгенные синдромы.
Миофасциальные синдромы.
Туннельные синдромы поражения периферических нервов.
Туннельная мононевропатия срединного нерва.
Туннельный синдром малоберцового нерва.
Туннельная мононевропатия наружного кожного нерва бедра.
Диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга.
Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга.
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга.
Предисловие.
Данное учебное пособие предназначено для студентов медицинских ВУЗов, врачей-неврологов и врачей-интернов. В нем предсталены основные разделы программы по неврологии для студентов. Это пособие будет полезно студентам IV курса в процессе обучения на кафедре. Кроме того, оно может использоваться врачами-неврологами и интернами для подготовки к аттестационным экзаменам.
В пособии представлены современные классификации, основные аспекты патогенеза, диагностики, тактики ведения и лечения неврологических больных. Нами были систематизированы материалы по: острым нейроинфекциям (различные формы менингитов, энцефалитов, острый полиомиелит и др.); медленным нейроинфекциям (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз), нейросифилису; нейроСПИДу и другие.
Изложены основные синдромы неврологических проявлений дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника. Представлены миофасциальные синдромы, туннельные мононейропатии и полинейропатии различного генеза, их дифференциальная диагностика. Описаны лечебные мероприятия, применяемые в комплексной терапии заболеваний периферической нервной системы.
Кроме того освещены вопросы диагностики, лечения и профилактики острых нарушений мозгового кровообращения, которые в настоящее время являются одной из актуальных проблем в неврологии. Описаны лечебные технологии, применяемые в комплексной терапии острого, восстановительного периодов мозгового инсульта, дифференцированные лечебно-реабилитационные комплексы и профилактические мероприятия.
Таким образом, данное учебное пособие, подготовленное сотрудниками кафедры, основываясь на многолетнем личном опыте и литературных данных будет способствовать повышению качественного уровня обучения студентов, врачей-неврологов, а также улучшению диагностики и лечения заболеваний нервной системы.
