2.Павутинна оболонка - arachnoidea.

Субарахноїдальний простір - заповнений ліквором

3.Мяка оболонка - pia mater.

ЛЕКЦІЯ №13

ТЕМА: «СПИННОМОЗКОВІ НЕРВИ».

І. Механізм утворення.

Всього 31 пара спинномозкових нервів:

шийні - 8 пар, грудні - 12 пар, поперекові - 5 пар,

крижові - 5 пар, куприкових - 1пара.

За функцією спинномозкові нерви змішані.

Спинномозкові нерви відходять від спинного мозку у вигляді 2-х коринців:

1-го - переднього який складається з рухових волокон,

2-го - заднього, який складається з чутливих волокон.

В ділянці міжхребтового отвору 2 коринці з’єднується в один змішаний спинномозковий нерв. В місці з’єднання задній корінець утворює нервовий спинномозковий вузол.

Кожний спинномозковий нерв, виходячи із міжхребцевого отвору поділяється (розгалужується) на 4 гілки:

1 - передню - для передньої стінки тулуба і кінцівок;

2 - задню - для м’язів і шкіри спини та потилиці;

3 - з’єднальну - до вузла симпатичного стволу;

4 - менінгіальну ( оболонкову) - направляється в хребтовий канал

для іннервації оболонок спинного мозку.

Задні гілки - короткі, вони іннервують шкіру і м’язи потилиці спини і попереку та шкіру сідничної ділянки.

Передні гілки - довгі і товсті - утворюють сплетіння:

а) шийне;

б) плечове;

в) поперекове сплетіння;

г) крижове.

Іі. Шийне сплетіння .

(PLEXUS CERVICALIS)

Шийне сплетіння - утворено передніми гілками 4-х верхніх шийних спинномозкових нервів.

Розташовано в верхньому відділі шиї під глибокими м’язами.

Має:

І. Шкірні. Це чутливі нерви

1. Малий потиличний нерв - іннервує латеральну частину потилиці.

2.Великий вушний нерв - іннервує вушну раковину і зовнішній слуховий прохід.

3.Поперечний нерв шиї - іннервує шкіру шиї .

4.Надключичний нерв - інн. шкіру в ділянці ключиці, над (великим грудним дельто-

подібним) м’язом.

ІІ. М’язові (рухові гілки) шийного сплетіння іннервують глибокі м’язи шиї і з’єднуючись з

ХІІ-ю парою черепно - мозкових нервів (під язиковий нерв) утворюють шийну петлю, яка

іннервує м’язи, що лежать нижче під’язикової кістки(підпід’язикові).

ІІІ. Змішаний( діафрагмальний нерв) іннервує діафрагму, плевру, перикард ( чутливі гілки),

зв’язки печінки(рухові гілки).

ІІІ. ПЛЕЧОВЕ СПЛЕТІННЯ

(PLEXUS BRACHIALIS).

Утворено передніми гілками 4-х нижніх шийних спинномозкових нервів і частиною 1-го грудного спинномозкових нервів.

Воно розташоване в нижньому відділі шиї під глибокими м’язами.

Із плечового сплетіння відходять:

І.Короткі гілки (надключична частина - розміщується в надключичній ямці). Це:

1. Спинний нерв лопатки - іннервує ромбоподібний м’яз та м’яз - підіймач лопатки

2.Довгий грудний нерв - іннервує передній зубчастий м’яз.

3.Підключичний нерв - йде до однойменного м’яза.

4.Надлопатковий нерв - іннервує надостний та підостний м’язи.

І1. Довгі гілки (підключична частина - розміщена в пахвовій ямці). Це:

1.Медіальний шкірний нерв плеча - іннервує шкіру середньої (медіальної) поверхні плеча

2.Медіальний шкірний нерв передпліччя - іннервує шкіру медіальної поверхні передпліччя

3 М’язово- шкірний нерв - іннервує шкіру і м’язи передньої поверхні плеча.

4.Серединний нерв - іннервує м’язи передпліччя і кисті (згиначі передньої групи). За

винятком ліктьового згину, кісток зап’ястка і глибокого згинача пальців.

5.Ліктьовий нерв - іннервує шкіру і м’язи передньої поверхні передпліччя і кисті, згиначі

ліктьового згину , зап’ястка і частину переднього глибокого згинача пальців.

6.Променевий нерв - іннервує шкіру і м’язи задньої поверхні плеча, передпліччя, кисті.