2. Кістки верхньої кінцівки

На формування кісток верхніх кінцівок людини впливала трудова діяльність. Це виявляється пристосуванням кисті до трудових процесів, більш вільними рухами в суглобах та ін.

Кістки верхньої кінцівки поділяються на:

- кістки плечового поясу;

- скелет верхньої кінцівки.

СКЕЛЕТ ПЛЕЧОВОГО ПОЯСУ.

Плечовий пояс – служить опорою для скелета верхньої кінцівки і збільшує обсяг її рухів.

До нього відносяться: ключиця і лопатка.

Плечовий пояс, на противагу тазовому поясові, не утворює суцільного кісткового кільця.

Ключиця(clavicula) – з’єднує лопатку з грудиною.

Це трубчаста S - подібно вигнута кістка, що розміщується між лопаткою і грудиною та

має два кінці (акроміальний і гру динний).

Лопатка (scapula)– плоска кістка трикутної форми, що залягає рухомою серед м’язів спини.

На задній поверхні лопатки є високий виступ – лопаткова ость, до якої прикріплюються

м’язи. Лопаткова ость поділяє задню поверхню лопатки на дві ямки – надостну та

підостну – і закінчується плечовим (акроміальним) відростком, що сполучається з

ключицею.

Бічний кут лопатки має суглобову западину для з’єнання з плечовою кісткою.

Над ним розташований дзьобоподібний відросток лопатки.

Плечовий пояс має два суглоби:

грудинноключичний, який забезпечує переміщення лопатки разом із зовнішнім кінцем

ключиці,

надплечоключичний, що дозволяє лопатці виконувати незначні самостійні рухи.

Обидва суглоби добре скріплені зв’язками, тому при дії надмірних сил виникають не

вивихи, а переломи ключиці або плечового відростка лопатки.

Скелет вільної верхньої кінцівки

складається з 3 частин:, плечової кістки (humerus)

кісток передпліччя(оs ulna, оs radii)

і скелета кисті( ossa manus).

Плечова кістка (humerus) має:

- на верхньому епіфізі головку,

анатомічну шийку,

великий і малий горбки, звужене місце –

хірургічну шийку, на її рівні часто виникають переломи.

На нижньому її епіфізі є шорсткі виступи (надвиростки),

вінцева і ліктьова ямки, а нижче їх –

блокоподібна суглобова поверхня для зчленування з ліктьовою і

променевою кістками.

Скелет передпліччя складається з двох кісток:

ліктьової (оs ulna),

променевої(оs radii).

Діафізи обох кісток мають тригранну форму, найгостріші краї їх зближені і з’єднані

міжкістковою мембраною.

На потовщенні верхнього епіфізу ліктьової кістки є суглобова вирізка і два відростки –

ліктьовий (ззаду) і вінцевий (спереду),

а на нижньому епіфізі – шилоподібні відростки.

Кістки кисті (ossa manus) утворюється багатьма кістками, з’єднаними суглобами і зв’язками.

Вона має три частини:

Зап’ясток(ossa carpi);

П’ясток (metacarpus);

Фаланги пальців(ossa digitorum manus).

Основу зап’ястка утворюють 8 кісточок, розміщених в 2 ряди:

до верхнього ряду входять:

- човноподібна, - півмісяцева, - тригранна, горохоподібна;

нижній ряд кісток складають:

- кістка - трапеція, - трапецієподібна, - гачкувата, - головчаста.

З долонного боку кісточок проходить поперечна зв’язка, утворюючи канал зап’ястка –

вмістилище для сухожилків та м’язів.

П’ясток і кістки пальців утворені короткими трубчастими кісточками.

П’ясток має п’ять кісток.

Пальці – по три фаланги (блищу, середню і кінцеву),

а великі пальці – тільки дві фаланги (блищу і кінцеву).

Кістки вільної верхньої кінцівки з’єднані суглобами і зв’язками.

Плечовий суглоб (articulacio humeri)

утворюють: головка плечової кістки і суглобова западина лопатки ,

що забезпечує різноманітні рухи плеча. Через слабкість суглобової капсули і зв’язкового

апарату , відносно часто бувають вивихи плеча.

Ліктьовий суглоб (articulatio cubiti)складний утворений дистальним кінцем плечової кістки

та проксимальними кінцями променевої і ліктьової кісток.

Суглоб складний, оскільки у ньому є три суглоби, об’єднаних спільною суглобовою

капсулою: плечоліктьовий, плечопроменевий та ближчий променеліктьовий.

Плечоліктьовий суглоб (articulatio humeroulnaris)-

утворюється блоком плечової та блоковою вирізкою ліктьової кістки.

За формою - блокоподібний.

Рухи можливі тільки у фронтальній осі (згинання і розгинання).

Плечопроменевий суглоб(articulatio humeroradialis)-

утворюється голівкою плечової кістки та суглобовою ямкою головrи променевої

кістки.

За формою - кулястий.

Функціонально пов’язаний з плечоліктьовим суглобом (згинання і розгинання) та з

блищим променеліктьовим суглобом (пронація і супінація).

Блищий променеліктьовий суглоб (articulatio radioulnaris proximalis)-

утворений променевою вирізкою ліктьової кістки та суглобовим обводом головки

променевої кістки.

За формою -циліндричний.

Рухи (пронація та супінація) відбуваються разом з рухом в плечопроменевому

суглобі.

Усі описані суглоби оточенні загальною суглобовою капсулою, яка прикріплюється на

плечовій кістці таким чином, що ліктьова та променева ямки розміщені в порожнині

суглоба, а ліктьова ямка (ззаду) частково лежить поза порожниною суглоба.