4.Гемотрансфузійний шок

Виникає внаслідок:

- переливання несумісної крові ,

- переливання неякісної крові (гемоліз , денатурація білків , бактеріальне

забруднення ) .

Розвивається швидко .

Характерне порушення функцій нирок , що сприяє затриманню в організмі азотистих

шлаків ( азотемія , уремія ) .

Смерть від порушення функцій нирок .

ІІІ. КОЛАПС -

гостра розвинута судинна недостатність , яка характеризується падінням маси

циркулюючої крові ( обморок ) .

Проявляється:

- різким пониженням АТ і венозного тиску ,

- ознаками гіпоксії мозку ,

- пригнічення життєво важливих функцій .

Відрізняється від шоку тим , що при шоку розлади ССС являються другорядними, і

розвиваються як наслідок порушення діяльності ЦНС .

ІУ. КОМА, ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА .

Кома - стан глибокого пригнічення функцій ЦНС ,

характеризується повною втратою свідомості ,

втратою реакцій на зовнішні подразники

і глибокими розладами функцій організму .

Механізми коми :

1 . Інтоксикаційний - пов’язаний з дією екзогенних отрут , або отруйних продуктів

метаболізму .

2 . Кисневе і енергетичне голодування мозку - внаслідок пригнічення тканинного дихання .

3 . Порушення кислотно - лужного , електролітичного і водного балансів організму.

Види коми.

1.Уремічна кома -

Виникає внаслідок пошкодження нефрону з порушенням сечоутворення і сечовиділення .

При гострій і хронічній недостатності видільної функції нирок ( токсичні продукти

метаболізму , які повинні були виділитися із організму з сечею , накопичуються

в крові і викликають отруєння організму ). Цей стан називають уремією .

Вона характеризується :

• сплутаність свідомості .

• порушення орієнтації в оточуючому середовищі ,

• в’ялість та апатія .

• порушення сну .

• зневоднення.

При комі характерно:

- втрачається свідомість .

- запах сечовини з роту ( аміачний ) .

- набряк мозку , який супроводжується руховим збудженням .

- патологічне дихання .

- землисте - сіра шкіра ( відкладення кристалів сечовини ).

- розлад зору .

- низька щільність сечі .

- високий рівень сечовини в крові .

2 . Печінкова кома

Виникає при пошкодженні і загибелі основної маси печінкової тканини ( тяжка форма

гепатиту , отруєння хлороформом , грибами , при цирозі печінки ).

Прояви наростають поступово :

• сплутаність свідомості , сонливість змінюється мовним і руховим збудженням;

• втрата свідомості ;

• печінковий ( гнилісний ) запах із роту ;

• наростає жовтяниця;

• з’являється свербіння шкіри .

- зменшуються розміри печінки .