МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова

«ЗАТВЕРДЖЕНО»

на методичній нараді кафедри

пропедевтики внутрішньої медицини

Завідувач кафедри

______________ проф. Мостовий Ю.М.

«______»_______________ 20 ___ р.

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

для самостійної роботи студентів

при підготовці до практичного заняття

Навчальна дисципліна	Пропедевтика внутрішньої медицини
Модуль №
Змістовий модуль №
Тема заняття	Перкусія легень. Методика і техніка проведення порівняльної та топографічної перкусії легень..
Курс	3
Факультет	Медичний № 1

Вінниця - 2012

1. Актуальність теми

Перкусія легень, поряд з аускультацією, вважається дуже важливим методом обстеження хворих з патологією органів дихання. За технікою виконання розрізняють перкусію безпосередню і опосередкова­ну. Серед методів безпосередньої перкусії найбільшої уваги заслуговують способи Ф.Г. Яновського (постукування по поверхні грудної клітки пучкою кінцевої фаланги середнього пальця правої руки) і В.П. Образцова (постукування по поверхні грудної клітки пучкою кінцевої фаланги вказівного пальця, ковзаючого з поверхні ІІІ пальця). Але більш широко використовують опосередковану перкусію Методично правильно проведена перкусія при достатній інформованості лікаря про діагностичне значення виявлених ознак дає підстави для встановлення попереднього діагнозу.

2. Конкретні цілі:

1. Визначити пізнавальні лінії та ділянки на грудній клітці.

2. Знати правила та техніку проведення перкусії.

3. Вміти розрізняти різновиди перкуторних звуків, знать знати їх властивості, датиїм пояснення.

4. Вміти визначити нижню та верхню межу легенів, знати норму, та їх зміни при патології

5. Вміти визначити екскурсію нижньої межі легенів, знати норму, та її зміни в патології.

6. Визначення висоти стояння верхівок легень спереду та ззаду, ширини полів Креніга.

7. Вміти визначити межі півмісяцевго простору Траубе, оцінити перкуторний звук над ним в нормі, знати його діагностичне значення.

8. Вміти проводити порівняльну перкусію легень, дати клінічну інтерпретацію,

3. Базовий рівень підготовки

Назва попередньої дисципліни	Отримані навики
Нормальна анатомія	Визначати анатомічні лінії та точки на грудній клітці Описувати будову бронхіального дерева, легень (сегменти та частки легень), грудної клітки (ребра, м’язи)
Нормальна фізіологія	Фізіологічні механізми функції дихання
Патологічна фізіологія	Патофізіологічні механізми функції дихання
Патологічна анатомія	Застосовувати знання анатомічних змін, що лежать в основі патології органів дихання
Догляд за хворими	Знати та збирати основні скарги хворого з патологією дихальної системи. Визначати особливості загального огляду. Визначення частоти дихання, типу дихання. Підготовка до додаткових методів обстеження пульмонологічного хворого. Ознайомлення з діагностичними приладами. Перша невідкладна допомога хворим при кашлі, задишці, ядусі

4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття

• Вміти визначати на грудній клітці пізнавальні лінії, ділянки, точки.

• Знати правила татехніку перкусії.

• Вміти проводити безпосередню та опосередковану перкусію

• Оволодіти методикою проведення топографічної та порівняльної перкусії

• Вміти визначити різновиди перкуторних звуків при обстеженні хворого, знати властивості цих звуків, та дати їм інтерпретацію.

• В робочий зошит виписати основні терміни, параметри та їх визначення