- •Клиническая физиология в. И. Филимонов
- •Предисловие автора
- •1. Механизмы регуляции физиологических процессов
- •1.1. Общие принципы регуляции функций
- •1.1.1 Контуры регуляции различных физиологических функций и процессов
- •1.1.2. Апоптоз
- •1.1. 3. Гуморальная регуляция
- •Другие биологически активные соединения
- •1.1.3. Клеточные мембраны
- •Вторые посредники (месенжеры)
- •1.2. Гормональная регуляция физиологических функций
- •1.2.1. Методы исследования функционального состояния эндокринных желез
- •1.2.2. Механизм действия гормонов
- •1.2.3. Эффекты стероидных гормонов
- •1.2.4. Эффекты пептидных гормонов
- •1.2.5. Эффекты цитокинов
- •1.2.6. Регуляция синтеза гормонов
- •1.2.7. Эпифиз
- •1.2.8. Гормоны, зависящие от адено-гипофизарной системы Гормоны коры надпочечников
- •1.2.9. Гормоны щитовидной железы
- •Нарушения функционального состояния щитовидной железы
- •1.2.10. Половые гормоны
- •Андрогены
- •Внутриутробное развитие
- •Эстрогены
- •1.2.11. Нарушения секреторной функции половых желез
- •Импотенция (эректильная дисфункция)
- •1.2.12. Определение уровня тестостерона
- •1.2.13 Гормоны, регулирующие гомеостаз
- •Гормоны поджелудочной железы
- •1.2.14 Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- •Нарушение гомеостаза кальция
- •Обмен кальция в организме
- •Нарушения кальциевого обмена в костной ткани
- •2. Интегративная деятельность моторных областей цнс по организации
- •2.1. Организация произвольных движений
- •2.2. Структурные аспекты восстановления функций после повреждения механизмов их регуляции
- •2.3. Моторные функции спинного мозга
- •2.3. Последствия поражения спинного мозга
- •2.4. Моторные функции ствола головного мозга
- •2.5. Моторные функции мозжечка
- •2.5.1. Участие мозжечка в регуляции осознанных движений
- •2.5.2. Нарушение моторики при поражении мозжечка
- •2.6. Моторные функции коры больших полушарий
- •2.6.1. Взаимосвязи моторных зон коры
- •2.6.2. Базальные ганглии (стрио-паллидарная система)
- •2.6.3. Последствия повреждения моторных структур коры
- •2.6.4. Нарушение моторики при поражении базальных ганглий
- •3. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе
- •3.1. Механизмы гомеостаза и их регуляция
- •3.2. Возрастные особенности гомеостаза
- •3.3. Реакция крови и ее регуляция
- •3.3.1. Нарушения кос
- •3.4. Защитные системы организма и их нарушения
- •3.4.1. Общая характеристика защитных систем организма
- •3.4.2. Иммунная регуляция физиологических процессов
- •3.4.3. Аутоантигены и аутоантитела
- •3.5. Гематоорганные барьеры
- •3.6. Аллергия
- •3.8. Система детоксикации организма
- •3.8.1. Микрофлора и аутоинтоксикация
- •3.9. Рвота Одной из неспецифических защитных реакцией желудочно-кишечного тракта на поступление в организм токсинов является рвота.
- •3.10. Диарея
- •3.11. Свободно-радикальное окисление (сро) и антиоксиданты
- •3.12. Адаптация механизмов детоксикации организма
- •3.12. Адаптация. Стресс и компенсация.
- •3.13. Экология и здоровье
- •3.13.1. Урбанизация
- •3.13.2. Урбанизация и стрессы
- •3.13.3. Прямое повреждающее влияние факторов урбанизации на организм
- •3.14. Гемостаз и его нарушения
- •3.14.1. Тромбоциты
- •3.1.2. Нарушения гемостаза
- •Гемостаз при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Вполне естественно, что наиболее часто нарушение процессов свертывания крови происходит при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •3.14.3. Тромбозы
1.2. Гормональная регуляция физиологических функций
Среди биологически активных соединений целесообразно выделять не только гормоны, но и негормональные биологически активные соединения (БАС). К тому же некоторые гормоны могут выполнять функцию медиаторов либо нейротрансмиттеров нервной системы, а, по сути дела, вегетативные нервы (особенно симпатический отдел) регулируют функции организма также с помощью биологически активных соединений - медиаторов, часть которых является гормонами (например, норадреналин является медиатором постганглионарных волокон симпатических нервов и одним из гормонов мозгового вещества надпочечников). Биологическая активность гормонов и БАС определяется тем, что, находясь в относительно малой концентрации, эти вещества оказывают выраженный эффект. Так, например, наиболее типичные гуморальные регуляторы - гормоны свое влияние оказывают, находясь в крови в концентрации 10-7 - 10-12 моль/л. Наглядным доказательством этого является отличие мужчин от женщин, что обусловлено влиянием половых гормонов.
Влияние гормонов на клетки обусловлено тем, что на мембране клеток имеются рецепторы к конкретному гормону, которые характеризуются высокой степенью аффинности (сродства) к нему.
Можно выделить четыре основных механизма направленности влияния гормона:
1) метаболическое (действие на обмен веществ),
2) морфогенетическое (стимулируется формообразование, дифференцировка, рост),
3) кинетическое (включение определенной деятельности),
4) корректирующее (изменяющее интенсивность функций органов и тканей).
Нарушения функций гормональной регуляции может быть двух типов: гипофункция или гиперфункция. Эти изменения могут быть обусловлены нарушениями со стороны:
а) механизмов регуляции (дисрегуляторные),
б) железистых клеток (расстройства синтеза и выделения гормонов),
в) периферических структур (расстройства транспорта, метаболизма гормонов, рецепции).
Нарушения транспорта гормонов в организме проявляется в том, что доля свободного гормона (а в норме для стероидных гормонов и тироксина это не более 10% гормона крови) может увеличиваться или уменьшаться. А это может привести к гипо- либо гиперфункции гормона при его нормальном синтезе. Транспорт гормонов осуществляется:
а) в свободном виде,
б) в комплексе с соответствующими белками плазмы (в норме более 80%),
в) в неспецифическом комплексе с белками плазмы,
г) путем адсорбции на поверхности форменных элементов крови.
Связь гормона в виде указанных комплексов предохраняет его от выведения через почки (при малом молекулярной массе гормона) или преждевременном метаболизме. Кроме того, связь гормона с форменными элементами крови создает эффект концентрирования его, что может обеспечить повышение доставки гормона к конкретной структуре.
Метаболизм гормонов определяется его химической природой. По химической природе большинство гормонов являются пептидами (белками). Кроме того, есть гормоны стероиды и производные аминокислот. Стероидные гормоны инактивируются во многих органах при участии НАДФН-зависимых ферментов, после чего они поступают в печень, где конъюгируют с серной и глюкуроновой кислотой и затем выводится из организма. Белково-пептидные гормоны гидролизуются чаще всего в печени под влиянием специфических пептидаз. Катехоламины разрушаются главным образом моноаминоксидазному пути. Большая часть метаболитов гормонов (70-90%) выводится через почки.
При повышенном разрушении гормонов может ощущаться их функциональная недостаточность, и наоборот – ослабление метаболического разрушения может приводить к увеличению содержания его в крови и гиперфункции.
Влияние гормонов на клетки обусловлено тем, что на мембране клеток имеются рецепторы к конкретному гормону, которые характеризуются высокой степенью аффинности (сродства) к нему.