- •Клиническая физиология в. И. Филимонов
- •Предисловие автора
- •1. Механизмы регуляции физиологических процессов
- •1.1. Общие принципы регуляции функций
- •1.1.1 Контуры регуляции различных физиологических функций и процессов
- •1.1.2. Апоптоз
- •1.1. 3. Гуморальная регуляция
- •Другие биологически активные соединения
- •1.1.3. Клеточные мембраны
- •Вторые посредники (месенжеры)
- •1.2. Гормональная регуляция физиологических функций
- •1.2.1. Методы исследования функционального состояния эндокринных желез
- •1.2.2. Механизм действия гормонов
- •1.2.3. Эффекты стероидных гормонов
- •1.2.4. Эффекты пептидных гормонов
- •1.2.5. Эффекты цитокинов
- •1.2.6. Регуляция синтеза гормонов
- •1.2.7. Эпифиз
- •1.2.8. Гормоны, зависящие от адено-гипофизарной системы Гормоны коры надпочечников
- •1.2.9. Гормоны щитовидной железы
- •Нарушения функционального состояния щитовидной железы
- •1.2.10. Половые гормоны
- •Андрогены
- •Внутриутробное развитие
- •Эстрогены
- •1.2.11. Нарушения секреторной функции половых желез
- •Импотенция (эректильная дисфункция)
- •1.2.12. Определение уровня тестостерона
- •1.2.13 Гормоны, регулирующие гомеостаз
- •Гормоны поджелудочной железы
- •1.2.14 Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- •Нарушение гомеостаза кальция
- •Обмен кальция в организме
- •Нарушения кальциевого обмена в костной ткани
- •2. Интегративная деятельность моторных областей цнс по организации
- •2.1. Организация произвольных движений
- •2.2. Структурные аспекты восстановления функций после повреждения механизмов их регуляции
- •2.3. Моторные функции спинного мозга
- •2.3. Последствия поражения спинного мозга
- •2.4. Моторные функции ствола головного мозга
- •2.5. Моторные функции мозжечка
- •2.5.1. Участие мозжечка в регуляции осознанных движений
- •2.5.2. Нарушение моторики при поражении мозжечка
- •2.6. Моторные функции коры больших полушарий
- •2.6.1. Взаимосвязи моторных зон коры
- •2.6.2. Базальные ганглии (стрио-паллидарная система)
- •2.6.3. Последствия повреждения моторных структур коры
- •2.6.4. Нарушение моторики при поражении базальных ганглий
- •3. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе
- •3.1. Механизмы гомеостаза и их регуляция
- •3.2. Возрастные особенности гомеостаза
- •3.3. Реакция крови и ее регуляция
- •3.3.1. Нарушения кос
- •3.4. Защитные системы организма и их нарушения
- •3.4.1. Общая характеристика защитных систем организма
- •3.4.2. Иммунная регуляция физиологических процессов
- •3.4.3. Аутоантигены и аутоантитела
- •3.5. Гематоорганные барьеры
- •3.6. Аллергия
- •3.8. Система детоксикации организма
- •3.8.1. Микрофлора и аутоинтоксикация
- •3.9. Рвота Одной из неспецифических защитных реакцией желудочно-кишечного тракта на поступление в организм токсинов является рвота.
- •3.10. Диарея
- •3.11. Свободно-радикальное окисление (сро) и антиоксиданты
- •3.12. Адаптация механизмов детоксикации организма
- •3.12. Адаптация. Стресс и компенсация.
- •3.13. Экология и здоровье
- •3.13.1. Урбанизация
- •3.13.2. Урбанизация и стрессы
- •3.13.3. Прямое повреждающее влияние факторов урбанизации на организм
- •3.14. Гемостаз и его нарушения
- •3.14.1. Тромбоциты
- •3.1.2. Нарушения гемостаза
- •Гемостаз при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Вполне естественно, что наиболее часто нарушение процессов свертывания крови происходит при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •3.14.3. Тромбозы
1.1.3. Клеточные мембраны
К
леточные
мембраны, на которые действуют БАС и
через которые осуществляются обменные
процессы, построены по общей схеме (рис.
3). Наиболее полно все элементы их
представлены в плазматической мембране.
Рис. 3. Схема клеточной мембраны: 1 - липидный бислой, 2 – периферический белок-гликопротеид с полисахаридами (гликокаликс, определяющий иммунную специфичность клетки), 3 - периферический белок-рецептор, 4 - интегральный белок – ионный канал, 5 – интегральный белок – ионный насос, 6 – периферический белок-фермент.
Липидные компоненты мембран. Основой всех клеточных мембран являются липиды. Они составляют около 45% массы мембран. В основном (более половины) - это различной длины и структуры молекулы фосфолипидов. Для всех липидов характерным является то, что ионогенные группы молекул образуют гидрофильную головку, а углеводородные жирнокислотные хвосты придают им гидрофобность. Так как мембраны разделяют две водные фазы, то они состоят из двух слоев липидов. Гидрофильные головки направлены к водным фазам - наружу и внутрь соответствующей структуры клетки, а гидрофобными хвостами оба слоя направлены друг к другу.
Липиды не случайно стали основой всех клеточных мембран. Находясь в водной среде, они обладают свойством самоорганизовываться: каждая молекула связывается с другими, что обеспечивает образование тонкой пленки, а при встряхивании - взвеси пузырьков - «везикул».
Белки мембран. На долю белков приходится около 55%. Но в отличие от липидов белки не везде образуют сплошные слои. Белки мембран можно подразделить на два типа: интегральные и периферические.
Интегральные белки пронизывают липидные слои мембраны насквозь, порой выходя относительно далеко из липидов.
Периферические белки встроены между липидами на различную глубину. Они адсорбированы на поверхности мембраны и связаны с нею преимущественно электростатическими силами, то есть, связаны с мембранами менее тесно, чем липиды. В результате их содержание (плотность) на мембране может существенно изменяться, а значит, меняется и активность функций, которые они выполняют.
Время жизни белков составляет от двух до пяти дней. Поэтому в клетке идет постоянный синтез белков мембран на полисомах, находящихся вблизи соответствующих структур. И при изменении интенсивности процесса самообновления функциональная активность их так же меняется.
Кроме самой плазматической мембраны, имеющей в большинстве клеток толщину около 6-10 нм, для функции клеток большое значение имеют ближайший слой цитоплазмы и прилегающий снаружи слой межклеточной среды. В совокупности с мембраной они составляют, так называемую, плазматическую оболочку. Суммарная толщина ее около 30 нм (примерно по 10 нм с обеих сторон от мембраны). Именно здесь разыгрываются многие процессы, определяющие функциональное состояние клетки.
Вторые посредники (месенжеры)
В клетке имеется сложная система внутриклеточных регуляторов активности - вторых посредников. К ним относятся: циклические нуклеотиды (цАМФ, цГМФ), кальций, кальций+кальмодулин, продукты гидролиза фосфолипидов (фосфорилированный фосфатидилинозитол). Однако только ими не ограничиваются внутриклеточные системы регуляции, постоянно обнаружены и новые соединения.
Вторые посредники приводят к множеству изменений в функциях клеток: изменяют ферментную активность, стимулируют экзоцитоз, влияют на транскрипцию различных генов.
Все вторые посредники активно взаимодействуют между собой, так что могут выступать в качестве агонистов либо антагонистов друг друга. Обычно они находятся в клетке в сбалансированном соотношении, но после действия первого регулятора этот баланс нарушается, что и служит сигналом изменения активности клетки. Они оказывают влияние также и на чувствительность мембраны клетки к регулятору, через регуляцию количества и сродства рецепторов к нему. Так, при взаимодействии ряда гормонов со специфическими рецепторами мембраны происходит активация фермента - аденилатциклазы, под влиянием которой в клетке повышается содержание цАМФ. Результатом увеличения уровня цАМФ является стимуляция цитоплазматических ферментов - протеинкиназ, что и обуславливает биологический эффект гормона.
Приведем функции лишь некоторых из них.
Участие одного из наиболее изученных вторых посредников - циклического AМФ (цАМФ) в регуляции биологических эффектов представлено в табл. 3.
Таблица 3. Некоторые биологические эффекты 3,5-циклического АМФ
Процесс |
Примеры |
Проницаемость мембран для ионов |
Нервные клетки, мышечные клетки, сетчатка глаза и т.д. |
Проницаемость мембран для воды |
Почка, мочевой пузырь |
Синтез стероидных гормонов |
Кора надпочечников, желтое тело, клетки Лейдига. Секреторные реакции экзокринных желез: поджелудочной, слюнных, щитовидной, гипофиза. |
Гидролиз триацилглицеролов |
Жировые клетки, печень, стероиды эфиров холестерина, продуцирующие клетки, мышцы. |
Торможение липогенеза |
Печень, жировые клетки |
Перемещение внутриклеточных структур |
Распределение меланофоров, подвижность спермы, сохранение клеточных отростков (фибробласты), миграция лизосом. |
Стимуляция или торможение гликогена |
Печень, почка. |
Транскрипция генов |
Индукция ферментов, печень плода. |
Синтез белка, трансляция |
Катаболический эффект (печень), избирательный синтез белка (кора надпочечников). |
В клетках имеются протеазы - внутриклеточные посредники, активируемые другими соединениями. К примеру, образование другого второго посредника - циклического ГМФ в клетке усиливается под влиянием фермента гуанилатциклазы. Ряд эффектов гомонов на ткани почек, гладкомышечных клеток миокарда и сосудов обусловлены увеличением концентрации этого соединения.
Кальций в организме выполняет не только функции связанные с построением скелета и сопряжением возбуждения с сокращением мышц, но во многих клетках он выполняет функцию второго посредника действия биологически активных соединений. Кальций является вторым посредником как сам по себе, так и через взаимодействие с кальмодулином. Это белок молекулярной массой 16700, который либо резко активирует влияние кальция, либо сам оказывает свое регулирующее влияние на ряд клеточных процессов. Он находится в цитозоле всех эукариотических клеток. Увеличение концентрации Са2+ в цитоплазме активирует кальмодулин, который вступает в контакт с плазматической и внутренними мембранами клетки. В результате изменяется (увеличивается или уменьшается) активность ряда белков путем прямого влияния на фермент или через активируемую этим комплексом протеинкиназу. Действие последней полностью аналогично влиянию цАМФ-зависимой протеинкиназы, хотя белки-мишени могут быть разными (или одинаковыми). На уровне периферических тканей-мишеней он участвует в клеточной пролиферации, кишечной секреции, высвобождении лизосомных ферментов, синтезе простагландинов, гистамина, лейкоцитарном фагоцитозе и других процессах, обусловленных действием гормонов или иных регуляторов.
Кальмодулин, как и другие вторые посредники, участвует во влиянии первых регуляторов не только на уровне периферических органов, но и в клетках органов регуляции (нервных, эндокринных).
Фосфатидилинозитол и его производные. При взаимодействии некоторых первичных регуляторов с рецепторами мембран запускается комплекс метаболических превращений фосфолипидов мембран, в результате которых образуется фосфатидилинозитол. Последний является предшественником двух других вторых посредников: диацилглицерола и инозитолтрифосфата. Эти соединения являются посредниками не только действия регуляторов, но и, к примеру, участвуют во взаимодействии фотона с фоторецепторами глаза и ряде других процессов.
