- •Клиническая физиология в. И. Филимонов
- •Предисловие автора
- •1. Механизмы регуляции физиологических процессов
- •1.1. Общие принципы регуляции функций
- •1.1.1 Контуры регуляции различных физиологических функций и процессов
- •1.1.2. Апоптоз
- •1.1. 3. Гуморальная регуляция
- •Другие биологически активные соединения
- •1.1.3. Клеточные мембраны
- •Вторые посредники (месенжеры)
- •1.2. Гормональная регуляция физиологических функций
- •1.2.1. Методы исследования функционального состояния эндокринных желез
- •1.2.2. Механизм действия гормонов
- •1.2.3. Эффекты стероидных гормонов
- •1.2.4. Эффекты пептидных гормонов
- •1.2.5. Эффекты цитокинов
- •1.2.6. Регуляция синтеза гормонов
- •1.2.7. Эпифиз
- •1.2.8. Гормоны, зависящие от адено-гипофизарной системы Гормоны коры надпочечников
- •1.2.9. Гормоны щитовидной железы
- •Нарушения функционального состояния щитовидной железы
- •1.2.10. Половые гормоны
- •Андрогены
- •Внутриутробное развитие
- •Эстрогены
- •1.2.11. Нарушения секреторной функции половых желез
- •Импотенция (эректильная дисфункция)
- •1.2.12. Определение уровня тестостерона
- •1.2.13 Гормоны, регулирующие гомеостаз
- •Гормоны поджелудочной железы
- •1.2.14 Гормоны, регулирующие гомеостаз кальция
- •Нарушение гомеостаза кальция
- •Обмен кальция в организме
- •Нарушения кальциевого обмена в костной ткани
- •2. Интегративная деятельность моторных областей цнс по организации
- •2.1. Организация произвольных движений
- •2.2. Структурные аспекты восстановления функций после повреждения механизмов их регуляции
- •2.3. Моторные функции спинного мозга
- •2.3. Последствия поражения спинного мозга
- •2.4. Моторные функции ствола головного мозга
- •2.5. Моторные функции мозжечка
- •2.5.1. Участие мозжечка в регуляции осознанных движений
- •2.5.2. Нарушение моторики при поражении мозжечка
- •2.6. Моторные функции коры больших полушарий
- •2.6.1. Взаимосвязи моторных зон коры
- •2.6.2. Базальные ганглии (стрио-паллидарная система)
- •2.6.3. Последствия повреждения моторных структур коры
- •2.6.4. Нарушение моторики при поражении базальных ганглий
- •3. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе
- •3.1. Механизмы гомеостаза и их регуляция
- •3.2. Возрастные особенности гомеостаза
- •3.3. Реакция крови и ее регуляция
- •3.3.1. Нарушения кос
- •3.4. Защитные системы организма и их нарушения
- •3.4.1. Общая характеристика защитных систем организма
- •3.4.2. Иммунная регуляция физиологических процессов
- •3.4.3. Аутоантигены и аутоантитела
- •3.5. Гематоорганные барьеры
- •3.6. Аллергия
- •3.8. Система детоксикации организма
- •3.8.1. Микрофлора и аутоинтоксикация
- •3.9. Рвота Одной из неспецифических защитных реакцией желудочно-кишечного тракта на поступление в организм токсинов является рвота.
- •3.10. Диарея
- •3.11. Свободно-радикальное окисление (сро) и антиоксиданты
- •3.12. Адаптация механизмов детоксикации организма
- •3.12. Адаптация. Стресс и компенсация.
- •3.13. Экология и здоровье
- •3.13.1. Урбанизация
- •3.13.2. Урбанизация и стрессы
- •3.13.3. Прямое повреждающее влияние факторов урбанизации на организм
- •3.14. Гемостаз и его нарушения
- •3.14.1. Тромбоциты
- •3.1.2. Нарушения гемостаза
- •Гемостаз при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Вполне естественно, что наиболее часто нарушение процессов свертывания крови происходит при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
- •3.14.3. Тромбозы
2. Интегративная деятельность моторных областей цнс по организации
В связи с тем, что скелетные мышцы являются основным и практически единственным органом, обеспечивающим активное и сознательное взаимодействие организма с окружающей средой, нарушения их функций приводит к очень серьезным последствиям для жизнедеятельности человека. С помощью скелетных мышц человек может влиять как на внешнюю среду, так и воздействовать сам на себя (на этом основано применение физических упражнений). Для своего сокращения мышцы должны постоянно получать возбуждающие команды от моторных центров ЦНС.
Подавляющее большинство движений человека являются рефлекторными и для осуществления их необходимо прохождение нервного импульса через звенья рефлекторной дуги. У человека, живущего на земле, сокращение скелетных мышц направлено не только на выполнение истинных целенаправленных локомоций, но при любом движении еще и на противодействие гравитационным силам, на сохранение позы (это позные движения).
Для регуляции большинства естественных движений человека простейшей рефлекторной дуги недостаточно. Различные моторные структуры ЦНС должны постоянно получать от соответствующих рецепторов информацию о положении, скорости, ускорении движения отдельных звеньев. Они обеспечивают формирование обратной связи, благодаря которой рефлекторный ответ может измениться, значительно повысится точность движений. Запускаются моторные рефлексы с большого количества разнообразных рецепторов, начиная с собственных рецепторов мышц (проприорецепторов) и рецепторов кожи, до вестибулярного, зрительного и других. Эти же рецепторы обеспечивают коррекцию движений через обратную связь. Кроме того, человек способен выполнять целенаправленные сознательные движения, команды для которых зарождаются непосредственно в коре больших полушарий, то есть без афферентного звена.
Но в моторных центрах ЦНС имеются и автоматические программы - циклические процессы, осуществляющиеся даже в отсутствии всяких внешних стимулов. Ярким примером их является дыхание. Хотя осуществление этих программ может запускаться и с рецепторов (чихание, ходьба).
Филогенез развития нервной системы шел от формирования сегментарного отдела - спинного мозга к переднему через последовательное появление промежуточных отделов ЦНС. При этом в каждом последующем отделе ЦНС формировались двигательные нервные центры, которые через посредство предыдущих (нижележащих) включались в регуляцию движения, не замещая, а соподчиняя и модулируя их влияние. Происходит это не столько путем преобразования функций нижележащих структур, сколько за счет формирования добавочных механизмов регуляции, обеспечивающих выполнение новых видов деятельности. В результате все центры, составляя элементы иерархической системы, в то же время действуют как партнеры. Все это привело к образованию сложной системы многоуровневого нервного центра, который обеспечивает человеку возможность выполнения всей разнообразной гаммы движений (рис. 20). Однако не следует забывать, что непосредственный выход к мышцам все они получают через мотонейроны спинного мозга, а мышцы лица – через аналогичные сегментарные мотонейроны ствола головного мозга.
На примере функций моторних отделов ЦНС, взаимосвязи отдельных центров этой многоуровневой функциональной системы можно наглядно продемонстрировать общий принцип работы ЦНС.