Методика выявления менингеального синдрома

1. Выявление болевые менингиальных симптомов:

-скуловой симптом Бехтерева- перкуссия по скуловой дуге у пациента усиливает головную боль и вызывает сокращение мимических мышц;

-глазо-лицевой симптом - у пациента возникает боль при надавливании на глазные яблоки через закрытые веки.

2. Выявление тонических менингеальных симптомов:

-менингеальная поза: с запрокинутой назад головой и подтянутыми к животу ногами (поза «легавой собаки» или «взведённого курка»).

-ригидность мышц затылка: невозможно согнуть голову (достать подбородком грудь) лежащему с прямыми ногами на спине больному;

-симптом Кернига: затруднение из-за ригидности мышц при разгибании в коленном суставе ноги, согнутой в тазобедренном и коленном суставах;

-верхний симптом Брудзинского: сгибание в коленных суставах ног у лежащего на спине больного при сгибании головы;

-средний симптом Брудзинского: при надавливании на лобковую область сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах ноги лежащего на спине больного;

-нижний симптом Брудзинского: сгибание в коленном суставе ноги лежащего на спине больного при вызывании симптома Кернига с другой стороны;

-симптом «подвешивания» (Лесажа) у ребенка первого года жизни: сгибательная контрактура ног у ребенка, поднятого за подмышечные впадины.

Критерии оценки освоения практических навыков

Оценка "отлично" выставляется студенту, который полностью усвоил методику обследования нервной системы/той или иной сферы нервной системы, самостоятельно и уверенно применяет полученные знания при обследовании пациента неврологического профиля, полностью соблюдает последовательность исследования, показывает владение всеми необходимыми методиками в полном объеме. Оценка "хорошо" выставляется студенту, который полностью усвоил методику обследования нервной системы/той или иной сферы нервной системы, самостоятельно применяет полученные знания при обследовании пациента неврологического профиля, но делает незначительные помарки, в целом соблюдает последовательность исследования, показывает владение всеми необходимыми методиками с незначительными недочетами. Оценка "удовлетворительно" выставляется студенту, который в целом усвоил методику обследования нервной системы/той или иной сферы нервной системы, применяет полученные знания при обследовании пациента неврологического профиля, но неоднократно допускает ошибки, последовательность проведения исследования соблюдает недостаточно, показывает владение отдельными элементами необходимых методик. . Оценка "неудовлетворительно" выставляется студенту который частично усвоил методику обследования нервной системы/той или иной сферы нервной системы, при применении полученных знаний в обследовании пациента неврологического профиля допускает грубые ошибки, не соблюдает последовательность исследования, не владеет всеми необходимыми методиками. .

Список использованных источников

1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия. Учебник в 2-х томах. М: 2009.

2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. М.:МЕДпресс – информ, 2014

3. Хейнс Д. Нейроанатомия: атлас структур, срезов и систем. М: Логосфера, 2008.

4. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. М: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1997