Лабораторное занятие №3 Общие методы исследования животных (перкуссия, аускультация)

Цель занятия:

1. Изучить и отработать методы проведения дигитальной и инструментальной перкуссии.

2. Изучить и отработать методы посредственной и непосредственной аускультации.

Ход занятия: Преподаватель объясняет студентам методику выполнения работы, после чего студенты выполняют работу самостоятельно.

Необходимые средства и оборудование: Закрутки, носовые щипцы, веревки, марлевые бинты, журнал для записи больных животных, поступающих для амбулаторного и стационарного лечения, перкуссионные молоточки и плессиметры, стетофонендоскопы.

Животные: крупный рогатый скот, козел, овца, свинья, кролик, куры.

Теоретическая часть:

Перкуссия – выстукивание различных участков тела. Перкуссией вызывают звуки, на основании которых судят о состоянии органов, лежащих под перкутируемым местом. При перкуссии какой-либо части тела подлежащие ткани и органы приходят в колебательные движения, амплитуда, частота и продолжительность которых зависит от напряжения, эластичности и количества воздуха в них. При этом эти колебательные движения передаются окружающему воздуху и воспринимаются нашим ухом как звук. Перкуссию следует проводить в небольшом закрытом помещении и на стоящем животном.

Различают непосредственную и посредственную перкуссию. Непосредственной перкуссией (удары производят одним или несколькими согнутыми пальцами) исследуют верхнечелюстную и лобную пазухи, воздухоносный мешок. Посредственная перкуссия может быть дигитальная и инструментальная.

Дигитальная перкуссия состоит в том, что указательный или средний палец левой руки плотно прикладывают к исследуемой поверхности, а указательным или средним пальцем правой руки наносят по нему короткие и отрывистые удары. Ее применяют часто при исследовании мелких животных и молодняка крупных животных.

Инструментальная перкуссия удобна при исследовании крупных животных, ее проводят при помощи перкуссионного молоточка и плессиметра. При этом плессиметр плотно прижимают к исследуемому участку, молоточек удерживают между большим и указательным пальцами, удары наносят движением одной только кисти руки, а ухо исследующего должно находиться на уровне плессиметра. При сильной (глубокой) перкуссии возникает колебание тканей на участке радиусом до 7 см, а при тихой (поверхностной) – 2-4 см. Поэтому для обнаружения глубоко расположенных изменений делают сильную перкуссию, а для обнаружения поверхностных изменений - тихую перкуссию.

Все плотные, не содержащие воздуха органы - печень, сердце, селезенка, а также мышцы, дают тихий, короткий, высокий (притуплённый, тупой) перкуторный звук, а органы, содержащие воздух или газ, - легкие, желудок; кишки - громкий (ясный), продолжительный и довольно низкий звук.

Получаемый при перкуссии грудной клетки нормальный ясный атимпанический звук может стать притуплённым или тупым в том случае, если в легочной ткани уменьшится содержание воздуха или если между легкими и грудной клеткой будет жидкость или плотная ткань. При повышенной воздушности легких (эмфизема) перкуторный звук в области легких ниже, чем у здоровых, и называется коробочным звуком.

У здоровых животных при перкуссии придаточных полостей, верхней части рубца у коров, головки слепой кишки у лошадей слышится тимпанический звук, напоминающий звук, возникающий при ударе по барабану. Он отличается от атимпанического более правильными периодическими колебаниями и приближается к тону, тогда как атимпанический звук содержит много апериодических колебаний и является шумом.

При патологии тимпанический звук получается, например, при возникновении полостей в легком, при попадании воздуха в полость плевры, при уменьшении напряжения ткани легкого, что наблюдается при развивающемся ателектазе, отеке и воспалении его.

Следовательно, звуки, получаемые при перкуссии, следует различать по силе, высоте, продолжительности и оттенку звука - тимпанический, нетимпанический, коробочный, с металлическим оттенком, треснувшего горшка.

Аускультация (выслушивание) - метод, при помощи которого исследуют самостоятельно возникающие в организме звуковые явления, как внутри органов (сердце, легкие, желудок, кишечник), так и в полостях его (грудная, брюшная). По свойствам звуков судят о функциональном состоянии исследуемого органа; некоторые звуковые явления характерны для определенных заболеваний. Аускультацию лучше проводить в закрытом помещении.

Различают непосредственную аускультацию, которая осуществляется путем прикладывания к поверхности тела животного, покрытого простыней или полотенцем, уха, и посредственную аускультацию - с помощью твердых и гибких стетоскопов, фонендоскопов, стетофонендоскопов.

Вопросы для самоподготовки:

1. Что такое перкуссия. Классификация и примеры применения перкуссии.

2. Какой инструмент используют при проведении перкуссии. Техника проведения инструментальной перкуссии.

3. Аускультация, правила проведения. Классификация и примеры применения аускультации.