Лабораторное занятие №12 Исследование сердечного толчка и тонов сердца
Цель занятия:
1. Освоить методику определения качества сердечного толчка у различных видов домашних животных.
2. Овладеть техникой перкуссии и определения границы сердца.
3. Овладеть методами аускультации посредственным и непосредственным способом.
4. Научиться определятьу различных видов животных в норме и при заболеваниях.
5. Обратить особое внимание на изменения тонов сердца. Ознакомиться с шумами сердца.
Ход занятия: Преподаватель объясняет студентам методику выполнения работы, после чего студенты выполняют работу самостоятельно.
Необходимые средства и оборудование: Фонендоскопы, стетоскопы, полотенце, рисунок сердца (лошади, собаки, крупного рогатого скота), перкуссионные молоточки с плессиметрами.
Животные: лошадь, крупный рогатый скот, овца.
Теоретическая часть:
Исследование области сердца у животных начинается вначале осмотром левой стороны грудной клетки, а затем пальпацией для определения сердечного толчка и болезненности в области сердца, после чего в том же порядке исследуется и правая сторона.
Пальпация проводится левой рукой, в то время как правая рука накладывается на холку или спину животного.
У лошадей сердечный толчок обнаруживается слева в пятом межреберном пространстве, справа в четвертом межреберье на 8 см ниже линии плечевого сустава и занимает площадь в 4-5 кв. см.
У жвачных сердечный толчок находится в четвертом межреберье, у собак в 3-4-ом.
При исследовании сердечного толчка обращается внимание на характер и силу его. В норме у животных он средней силы, диффузный, за исключением собак.
Перкуссия сердечной области
Границу абсолютной сердечной тупости определяют слабой перкуссией в четвертом межреберье на 8 см ниже лопаточно-плечевой линии, на месте сердечной вырезки в легких и по линии наружной грудной вены. Длина вертикального катета у лошади равна 10-13 см, горизонтального – 6-8 см.
Для определения относительного сердечного притупления применяют сильную перкуссию. В норме относительное сердечное притупление представляет площадь, ограниченную спереди линией анконеусов, а сзади – передним краем шестого ребра; верхняя граница сердечного притупления лежит на 4 см ниже лопаточно-плечевой линии.
Перкуссию сердечной области производят при отодвигании левой передней конечности вперед. Перкуссия сердца применяется для определения относительного размера сердца. Это достигается определением относительной тупости.
|
Рисунок 2 – Перкуссия области сердца: 1 – по линии анконеусов; 2 – от локтевого отростка к маклоку (источник: internet). |
У крупного рогатого скота верхняя перкуторная граница сердца доходит до лопаточно-плечевой линии, а задняя достигает до пятого ребра.
У лошадей верхняя перкуторная граница находится на 4 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Слева задняя граница доходит до шестого, а справа до пятого ребра.
У овец и коз три границы сердца: передняя – в третьем межреберье, задняя – до шестого ребра, верхняя – на 1-2 см ниже лопаточно-плечевой линии.
Результаты осмотра, пальпации и перкусии сердечной области.
Сердечный толчок
сила___________________________________________________________
место__________________________________________________________
Границы сердца _________________________________________________
Болевая чувствительность________________________________________.
Заключение:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
При аускультации сердца необходимо:
тишина в помещении;
выведение левой передней конечности вперед;
плотное приложение приборов к области сердца (фонендоскопа, стетоскопа);
выслушивание звуков при неподвижном приложении фонендоскопа (стетоскопа).
Таблица 3–Пункты наилучшей слышимости сердечных тонов у животных
Вид животного |
Название клапанов |
||||
Двустворчатый |
Аортальный |
Легочной артерии |
Трехстворчатый |
||
слева |
справа |
||||
Лошадь |
в 5-м межреберье ниже лопаточно-плечевой линии |
в 4-м межреберье, непосредственно под линией лопаточно-плечевого сустава |
в 3-м межреберье на 6 см ниже лопаточно-плечевой линии |
в 3-м или 4-м межреберье, на 5 см ниже лопаточно-плечевой линии |
|
Рогатый скот |
в 4-м межреберье на уровне середины нижней трети грудной клетки |
в 4-м межреберье, немного ниже линии плечевого сустава |
в 3-м межреберье в середине нижней трети грудной клетки |
в 4-м межреберье на 2-3 пальца ниже линии плечелопаточного сочленения |
|
Свинья |
в 4-м межреберье на 2 см ниже линии плечелопаточного сочленения |
на линии плечелопаточного сочленения в 3-м межреберье |
во 2-м межреберье ниже линии плечелопаточного сочленения на 3-4 см |
в 3-м межреберье ниже линии плечелопаточного сочленения на 3-4 см |
|
Собака |
там же где у лошади |
||||
Результаты аускультации сердца
Сердечные тоны
сила
характер
ритм.
Заключение:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Вопросы для самоподготовки:
1. Понятие о сердечном толчке.
2. Понятие об абсолютной и относительной тупости сердца.
3. Граница сердца у различных видов домашних животных.
4. Происхождение тонов сердца у различных видов животных.
5. Изменение тонов сердца по силе и характеру.
6. Понятие о шумах сердца.