Задание 3. Вопросы семинара.

1. АФО ССС

2. Перечислить жалобы (симптомы, синдромы) при обследовании органов дыхания

3. Осмотр больного с патологией ССС

4. Пальпация области сердца

5. Определение границ сердца

6. Правила аускультации сердца.

7. Сердечные тоны и шумы.

8. Исследование пульса

9. Правила измерения АД

10. Другие ДМИ ССС: ЭКГ, УЗИ, ВЭМ, КАГ, СМАД, мониторинг ЭКГ по Холтеру, БАК.

Задание 4. Вписать цифры ад (классификация воз).

Оптимальное АД – ____ Нормальное АД – ____ Высокое нормальное – ____

АГ 1 ст. – ________ АГ 2 ст. ________ АГ 3 ст. – ________ ИСАГ – _______

Задание 5. Нарисовать и обозначить точки аускультации сердца.

1. ____________________________________ 2. ____________________________________ 3. ____________________________________ 4. ____________________________________ 5. ____________________________________

Домашнее задание к занятию №4:

Теоретический материал по теме «Обследование пациентов с заболеваниями ЖКТ: желудок и кишечник»

Занятие 4. Методы обследования больных с заболеваниями жкт (желудка и кишечника).

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

ЗНАТЬ: АФО желудка и кишечника. Жалобы (симптомы и синдромы), осмотр, пальпацию, перкуссию и ДМИ при заболеваниях желудка и кишечника.

УМЕТЬ: собрать анамнез, провести объективное обследование и подготовить пациента к ДМИ.

Задание 1. Дать понятие нозологиям.

Эзофагит, ГЭРБ, гастрит, язвенная болезнь (ЯБЖ и ЯБДК), рак желудка, СРК.

Задание 2: Тест-контроль знаний по обследованию жкт.

1. Перечислите разделы истории болезни:

а) ______________ б) ______________ в) ______________ г) _____________

2. Положение больного может быть:

а) активное; б) запредельное; в) подвешенное; г) пассивное.

3. Виды пальпации:

а) _______________________________ б)______________________________

4. Холедох и вирсунгов проток открываются в ______________________

5. Рентгенологическое исследование толстого кишечника называется

_____________________________________________________________

6. В норме край печени выступает из под рёберной дуги:

а) да; б) нет.

7. Синдромы в гастроэнтерологии:

а) бронхоспазма; б) диспепсии; в) внезапной смерти;

г) портальной гипертензии; д) мочевой синдром.

8. Причины увеличения живота:

а) ______________ б) ______________ в) ______________ г) _____________

9. Иррадиация боли в правое плечо и лопатку объясняется:

а) заболеванием лёгких; б) раздражением диафрагмального нерва;

в) раздражением межрёберных нервов.

10. Синдром портальной гипертензии объясняется застоем крови в:

а) системе воротной вены; б) большом круге кровообращения;

в) малом круге кровообращения; г) венах нижних конечностей (варикоз).

11. При патологии желчного пузыря будут изменения в порции желчи:

а) «А»; б) «В»; в) «С».

12. Поверхностную пальпацию живота проводят с целью определения:

а) напряжения мышц передней брюшной стенки;

б) положения внутренних органов; в) симптома «головы медузы».

13. «Лягушачья» форма живота будет при _________________________

14. Симптомы диспепсии:

а) боли в животе; б) рвота; в) понос; г) дизурия; д) полидипсия.

15. Размер печени по среднеключичной линии ___________________ см.

16. Слепая кишка пальпируется в:

а) левой подвздошной области; б) правой подвздошной области;

в) эпигастральной; г) мезогастральной.

17. В норме над областью живота перкуторный звук:

а) коробочный; б) тупой; в) ясный; г) тимпанический.

18. Болезненность при поколачивании по правой рёберной дуге – это положительный симптом:

а) Кэра; б) Мерфи; в) Ортнера; г) Курвуазье.

19. Верхняя граница печёночной тупости по правой среднеключичной линии соответствует _____________________________________ ребру.

20. При желтухе в крови повышается уровень ______________________

21. Расстройство глотания называется ______________________________

22. Виды желтух:

а) ______________ б) ______________ в) ______________ г) _____________

23. Укажите симптомы портальной гипертензии:

а) увеличение селезёнки; б) асцит; в) «печёночные» ладони и стопы;

г) гинекомастия; д) «сосудистые звёздочки».

24. Самый информативный метод определения гепатомегалии:

а) пальпаторный; б) перкуторный; в) УЗИ органов брюшной стенки;

г) рентгенологический.

25. Точка проекции желчного пузыря при хроническом холецистите будет болезненная и это называется (+) симптом _____________________

26. Для панкреатита характерны боли:

а) коликообразные; б) тупые, ноющие; в) опоясывающие.

27. Аускультативный симптом «гробовой тишины» характерен для ___

_________________________________________________________________

28.Для уточнения диагноза при болях за грудиной необходимо сделать:

а) ФГДС; б) ЭКГ; в) лапароскопию;

г) кольпоскопию; д) УЗИ органов брюшной полости.

29. Мелена – это симптом __________________________________________

30. Гастроптоз – это _____________________________________________

10% ошибок – «5», 20% ошибок – «4», 30% ошибок – «3», больше 30% - «2»