Задача 21

Поздно вечером пациент съел 300 г соленой рыбы. Ночью он вынужден был дважды встать и пить воду

Вопросы:

1) Как изменится осмотическое давление крови при всасывании солей из желудочно-кишечного тракта? Чем оно создается и чему равно в норме?

2) Изменится ли при этом ОЦК и АД? Какие факторы создают и регулируют АД?

3) Назовите три процесса мочеобразования и кратко охарактеризуйте их. Как они изменятся при потреблении соленой пищи?

4) Как изменится баланс гормонов, регулирующих мочеобразование? Опишите механизмы их действия.

5) Как формируется ощущение жажды? Какова роль потребностей в формировании адекватного поведения?

6) Где и как всасываются продукты пищеварения и электролиты в пищеварительном тракте? Каковы их механизмы?

Задача 22

Пациент жалуется на постоянную жажду. В процессе обследования установлено, что суточный диурез составляет 3 л.

Вопросы:

1) Сравните диурез с нормой, обозначьте специальным термином. Как измеряют диурез?

2) Какие константы крови, возможно, изменятся при этом состоянии?

3) Какие нарушения углеводного обмена могут привести к данной ситуации? Как изменятся при этом процессы мочеобразования?

4) Объясните возможные механизмы увеличения диуреза при несахарном диабете. Как при этом изменится продукция АДГ и чувствительность рецепторов к нему?

5) Почему при резких подъемах артериального давления увеличивается диурез?

6) Что такое потребности и мотивации? Как формируется чувство жажды?

Задача 23

При обследовании установлено, что суточный диурез у пациента составляет 600 мл.

Вопросы:

1) Сравните величину диуреза с нормой, обозначьте соответствующим термином. Как измеряют диурез?

2) Какие физиологические ситуации могут привести к снижению диуреза? Каковы механизмы изменения диуреза при мышечной нагрузке и нарушениях пищевого режима?

3) Какие патологические ситуации в организме могут привести к снижению диуреза? Каковы возможные изменения процессов мочеобразования, приводящие к снижению диуреза?

4) Объясните механизм уменьшения или прекращения диуреза при сильной боли.

5) Опишите механизмы уменьшения диуреза при большой кровопотере.

6) Какие константы крови изменятся при длительном снижении диуреза?

Задача 24

Молодой человек жалуется на жажду, теряет около 2800 мл мочи ежесуточно. Выдыхаемый воздух имеет запах ацетона, моча содержит глюкозу. Анализы показали следующее:

Анализ	Пациент	Норма
Суточный диурез, мл	2800
Глюкоза крови, мМ	17
Глюкоза в моче	+
Ацетон в моче	+

Вопросы:

1) Напишите норму для каждого показателя, назовите состояния соответствующими терминами. Какие эндокринные расстройства могут привести к увеличению диуреза? Как измеряют диурез?

2) Отсутствие или недостаток какого гормона обычно приводит к повышению уровня глюкозы в крови? Как регулируется продукция этого гормона? Каков механизм его действия?

3) Объясните причину полиурии в данном случае. Какие процессы мочеобразования изменены?

4) Какие физиологические процессы вызывают при полиурии жажду? Как формируется потребность, мотивация?

5) Может ли у здорового человека так повышаться уровень глюкозы? Как отличить норму от патологии?

6) Назовите гормоны, которые способствуют повышению уровня глюкозы в крови.