- •31.05.01 «Лечебное дело»
- •Перечень задач для промежуточной аттестации
- •2 Курс, 4 семестр (экзамен) Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
Задача 58
Два студента - А и Б, одинакового возраста и роста, – были обследованы через 3 мин после интенсивной физической нагрузки. Студент Б – привычный курильщик. Установлено:
Показатель |
Студент А |
Студент Б |
Норма |
ЧСС, мин-1 |
65 |
90 |
|
АД, мм рт. ст. |
120/80 |
140/90 |
|
ЖЕЛ, л |
5 |
4 |
|
Частота дыхания, мин-1 |
12 |
20 |
|
Дыхательный объем, л |
0,7 |
0,4 |
|
Оксигенация артериальной крови, % |
97 |
93 |
|
Количество эритроцитов, х 1012 л-1 |
5,2 |
4,8 |
|
Количество лейкоцитов, х 109 л-1 |
6,0 |
6,5 |
|
Вопросы:
1) Оцените состояние сердечно-сосудистой системы у двух студентов. Каковы механизмы реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку и ее окончание?
2) Оцените состояние дыхательной системы у двух студентов. Каковы механизмы реакции дыхательной системы на физическую нагрузку и ее окончание? Как объяснить различия после нагрузки?
3) Оцените состояние системы крови у каждого из студентов. Как регулируется эритропоэз?
4) Какова динамика физиологических показателей организма до, во время и после работы? Каковы механизмы наблюдаемых изменений? Что такое работоспособность? Какова ее динамика в течение рабочего дня? Недели? Как повысить работоспособность?
5) Что такое утомление? Каковы механизмы и теории развития утомления?
6) Что такое тренировка? Каковы ее механизмы и результаты?
Задача 59
Пациент жалуется на боль в зубе, усиливающуюся при воздействии света, звука, испытывает страх перед операцией . Под местной анестезией зуб удален. Наблюдается выраженное кровотечение. При определении группы крови не выявлено реакции агглютинации с анти-А и анти-В реагентами.
Вопросы:
1) Что такое боль? Каковы структура и функции ноцицептивной и антиноцицептивной системы?
2) Почему боль усиливается при действии света, звука? Как называется такое состояние центров? Каковы его свойства? В каких областях коры больших полушарий происходит это взаимодействие центров?
3) Каков механизм обезболивающего эффекта местного анестетика? Каковы законы проведения возбуждения по нерву? Какие из них реализуются в данном случае?
4) Какая группа крови у пациента? Какую еще пробу необходимо проделать? Какие препараты крови применяют для остановки кровотечения?
5) Каковы реакции сердечнососудистой системы на страх, боль, кровотечение? Каковы их механизмы? Как они будут выражены в данном случае?
6) Какие изменения в гормональном балансе возникают при сильной боли?
Задача 60
У пациента (30 лет, рост 180 см, масса тела 95 кг) после одного месяца пребывания на постельном режиме выявлены: слабость, эмоциональная лабильность, сонливость днем и бессонница ночью, увеличение времени сенсомоторной реакции при рефлексометрии.
Объективно:
Физиологические показатели |
Пациент |
Норма |
Сила сгибателей кисти, кг |
22 |
|
ЧСС в положении лежа, мин-1 |
72 |
|
ЧСС в положении стоя, мин-1 |
96 |
|
АД в положении лежа, мм рт. ст. |
120/80 |
|
АД в положении стоя, мм рт. ст. |
100/60 |
|
Содержание эритроцитов в крови, х 1012 л-1 |
3,8 |
|
Цветовой показатель |
0,65 |
|
Вопросы:
1) Что такое гиподинамия? Каково ее влияние на основные физиологические системы организма? Как его предотвратить или уменьшить?
2) Каковы механизмы формирования эмоций? Какова связь между потребностями и эмоциями?
3) Что такое сон? Каковы механизмы естественного чередования сна и бодрствования? Каковы причины наблюдаемых нарушений? Как выполняется сенсомоторная проба? О чем свидетельствует ее изменение?
4) Что такое сила мышцы? Каков процесс реализации произвольного движения? Как регулируется величина усилия? Соответствует ли данный результат норме? Почему?
5) Оцените результаты ортостатической пробы. Как регулируется АД в норме? Нарисуйте рефлекторную дугу рефлексов с барорецепторов. Каковы причины наблюдаемых изменений?
6) Объясните наблюдаемые изменения в системе крови. Как регулируется эритропоэз?
