Задача 31

У пациента выявлено снижение основного обмена на 40%.

Вопросы:

1) Что представляет собой основной обмен? На какие процессы в организме расходуется энергия основного обмена? Как определить основной обмен у пациента: фактический и должный?

2) Какие изменения в гормональном балансе организма могут привести к снижению основного обмена?

3) Как изменятся при этом показатели деятельности сердечно-сосудистой системы?

4) Как изменится терморегуляция? Какие симптомы свидетельствуют об этом изменении?

5) Изменится ли состояние ЦНС? Какие изменения ВНД можно выявить у данного пациента? Как исследовать память, внимание, скорость сенсомоторной реакции?

6) Изменится ли у пациента аппетит? Масса тела? Как рассчитать должную величину массы тела?

Задача 32

При сильном испуге у человека повышаются: частота сердечных сокращений, артериальное давление, частота дыхания, потоотделение.

Вопросы:

1) Что такое эмоциональный стресс? Какие эндокринные изменения наблюдаются при стрессе?

2) Что представляют собой эмоции? Какова их роль в адаптации организма? По каким симптомам можно оценить уровень эмоционального напряжения пациента?

3) Опишите механизмы изменения деятельности сердца и дыхательной системы в данном случае.

4) Объясните возможные изменения секреции и моторики кишечника.

5) Какова роль вегетативной нервной системы в реализации механизмов стресса?

6)Объясните механизм усиления потоотделения. Как иннервируются потовые железы?

Задача 33

У пациента выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области С7 – Т1 сегментов.

Вопросы:

1) Какие функции выполняет спинной мозг? Как проверить их сохранность? Как называется состояние, возникающее в данном случае? Каковы его механизмы и прогноз?

2) Возможно ли в этом случае осуществление дыхания? Возможно ли нормальное чередование вдоха и выдоха? Изменится ли жизненная емкость легких (ЖЕЛ)? Как ее измерить и оценить?

3) Будут ли наблюдаться изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы?

4) Будут ли наблюдаться изменения секреторной и моторной функции пищеварительного тракта?

5) Возможны ли нарушения мочеобразования и мочеиспускания? В чем они проявятся?

6) Сохранятся ли в таких условиях произвольные движения и спинальные рефлексы? Как это проверить?

Задача 34

Двое пациентов после недельного постельного режима впервые встали с кровати. Результаты обследования каждого из них представлены ниже:

Физиологический показатель	Первый больной	Второй больной
ЧСС в положении лежа, мин-1	70	70
ЧСС в положении стоя, мин-1	76	88
АД в положении лежа, мм рт. ст.	120/80	120/80
АД в положении стоя, мм рт. ст.	125/75	110/90
Ощущения	Дискомфорта не выявлено	Головокружение, слабость, потливость, потемнение в глазах, звон в ушах
Дыхание	Без изменений	Одышка

Вопросы:

1) Что представляет собой ортостатическая проба? Как оценивается ее переносимость у каждого из пациентов?

2) Нарисуйте рефлекторную дугу рефлекса регуляции АД с барорецепторов. Как изменяется рефлекс в данном случае?

3) Функция каких сенсорных систем изменилась в результате ортостатической пробы у второго пациента? В каких отделах коры больших полушарий располагаются их корковые отделы?

4) Объясните механизм изменения дыхания у второго пациента.

5) Объясните механизмы появления головокружения, потемнения в глазах и слабости. Каковы особенности мозгового кровообращения?

6) Объясните происхождение потливости. Как в норме регулируется потоотделение?