Процессы:

Запоминание – процесс запечатления и последующего сохранения воспринятой информации. 1 из мех-мов – ассоциации: Сеченов: мы запоминаем предметы не изолированно, а «группами или рядами». По степени активности протекания этого процесса: произв. и непроизв.

Сохранение – этап обработки инф.в памяти,хар-ся долговременным удержанием воспринятой инф. в скрытом от сознания состоянии. Не просто удержание – материал подаергаеся постоянным внутр.преобразованиям.

Забывание – постепенное уменьшение возможности припоминания и воспроизведения инф.

Узнавание – опознание воспринимаемого объекта благодаря осознанию того, что он уже известен по прошлому опыту.

Воспроизведение – восстановление и реконструкция в сознании того, что было воспринято ранее. В отл. от узнавания, не требует повторного предъявления стимула.

Произвольное воспроизведение – припоминание. Аткинсон: материал в долговр.памяти остается навсегда. теряется не материал, а «ключ» к припоминанию.

Нарушения непосредственной памяти:

Клиническая и психологическая феноменология нарушений памяти: Основой дифференциации психологических проявлений индивидуальных особенностей психической деятельности от психопатологических симптомов является верная и точная феноменологическая оценка клинически наблюдаемого признака. Как бы хорошо испытуемый ни разбирался в психологии и психиатрии, он не сможет критично оценить свое состояние и осознать наличие некоторых симптомов, поэтому нужна точная диагностика.

Расстройсва памяти — снижение или утрата способности запоминать, сохранять, узнавать и воспроизводить информацию. При различных заболеваниях могут страдать отдельные компоненты памяти, такие как запоминание, удержание, воспроизведение.

Наиболее частые расстройства: гипомнезия, амнезия и парамнезия. Первое — снижение, второе — выпадение памяти, третье — ошибки памяти. Кроме того, имеется гипермнезия — повышенная способность к запоминанию.

Гипомнезия — ослабление памяти. Может быть врожденной, а в ряде случаев сопровождает различные аномалии психического развития. Встречается при астенических состояниях, возникающих при переутомлении, в результате перенесенных тяжелых заболеваний. При выздоровлении память восстанавливается. В пожилом возрасте при выраженном церебральном атеросклерозе и дистрофических нарушениях в мозговой паренхиме резко ухудшается запоминание и сохранение текущего материала. Напротив, события далекого прошлого в памяти сохраняются.

Амнезия — отсутствие памяти. Выпадение из памяти событий, происходящих в какие-либо отрезки времени, наблюдается при старческих психозах, тяжелых травмах мозга, отравлении окисью углерода и др.

Различают: ретроградную амнезию — когда утрачивается память на события, предшествующие заболеванию, травме и др.; антероградную — когда забывается то, что было после заболевания.

Один из основоположников отечественной психиатрии С.С. Корсаков описал синдром, возникающий при хроническом алкоголизме и названный в его честь корсаковским психозом. Описанный им симптомокомплекс, встречающийся при других заболеваниях, называют корсаковским синдромом.

Корсаковский синдром. При данном нарушении памяти ухудшается запоминание текущих событий. Больной не помнит, кто с ним сегодня беседовал, посещали ли его родные, что он ел за завтраком, не знает имен медицинских работников, постоянно его обслуживающих. Больные не помнят событий недавнего прошлого, неточно воспроизводят те события, которые произошли с ними много лет назад.

К расстройствам воспроизведения относятся парамнезии — конфабуляции и псевдореминисценции.

Конфабуляция. Заполнение пробелов памяти событиями и фактами, не имевшими места в действительности, причем это происходит помимо желания больных обмануть, ввести в заблуждение. Этот вид патологии памяти может наблюдаться у больных алкоголизмом при развитии корсаковского психоза, а также у больных старческим психозом, с поражением лобных долей головного мозга.

Псевдореминисценции — искаженные воспоминания. Отличаются от конфабуляции большей устойчивостью, причем как о настоящем, больные рассказывают о событиях, которые были, возможно, в далеком прошлом, возможно, они их видели во сне или их никогда не было в жизни больных. Эти болезненные нарушения нередко наблюдаются у больных со старческими психозами.

Гипермнезия — усиление памяти. Как правило, носит врожденный характер и заключается в особенности запоминать информацию в большем, чем в норме объеме и на более длительный срок. Кроме того, может наблюдаться у больных в состоянии маниакального возбуждения при маниакально-депрессивном психозе и маниакальном состоянии при шизофрении.

Больные с различными видами расстройства памяти нуждаются в щадящем отношении к ним. Это особенно касается больных с амнезиями, так как резкое снижение памяти делает их совсем беспомощными. Понимая свое состояние, они боятся насмешек и упреков окружающих и чрезвычайно болезненно на них реагируют. При неправильных поступках больных медицинским работникам не следует раздражаться, а по возможности надо поправить их, ободрить и успокоить. Никогда не следует разубеждать больного с конфабуляциями и псевдореминисценциями, что его высказывания лишены реальности. Это вызовет только раздражение больного, и контакт с ним медицинского работника нарушится.

Парамнезия – нарушения и расстройства памяти, выражающиеся в ложных воспоминаниях. Парамнезия характеризуется переоценкой влияния собственной личности на исход некоторых событий, имевших место в прошлом. Парамнезии подразделяют на криптомнезии (искажение воспоминаний) и на эхомнезии.

- обманы памяти при нарушении сознания, "ложные воспоминания"; чаще всего - расстройства памяти, среди коих выделяются обманы:

1) по типу уже виденного - когда происходящее в данный момент кажется знакомым, уже некогда пережитым, - криптомнезии;

2) по типу смешения следов памяти - контаминации;

3) по типу ложных воспоминаний, имеющих повторный характер - эхомнезии.

В появлении парамнезии в норме важную роль играют эмоции и аффекты; типичны, в частности, переоценка влияния собственной личности на исход некоих событий прошлого.

В современной психологии медицинской установлена связь парамнезии с состояниями пограничными (стресс, острое и хроническое утомление), с психастенией и другими изменениями функционирования цнс.

Прогрессирующая амнезия – постепенно прогрессирующее ослабление памяти, вплоть до ее опустошения. При этом, в соответствии с Законом обратного хода памяти, сначала нарушается память на текущие события, на то, что было недавно, затем на события последних лет, в то время как далекое прошлое может еще значительное время сохраняться в памяти. П.А. характерна, в частности, при дисциркуляторной энцефалопатии.