71. Физиология сердца. Проводящая система сердца.

Основу сердца составляет сердечная мышца - миокард, построенная из сердечной поперечнополосатой мышечной ткани.

Особенности мышц сердца:

1) неодинаковая толщина миокарда в разных отделах сердца – в предсердиях она меньше, чем в желудочках, в правом желудочке меньше, чем в левом;

2) обособленность мышц предсердий от мышц желудочков;

3) существование общих мышечных пластов в обоих предсердиях и в обоих желудочках;

4) наличие сфинктерообразных пучков мышечных волокон в области венозных устьев в предсердиях;

5) наличие двух морфофункциональных типов мышечных волокон.

Различают 2 типа сердечных мышечных волокон:

1) волокна рабочего миокарда предсердий и желудочков, обеспечивающие сократительную функцию;

2) волокна проводящей системы, обеспечивающие генерацию и проведение возбуждения к рабочим волокнам.

Внутренняя оболочка сердца – эндокард – состоит из соединительнотканной основы, покрытой эндотелием. Последний обеспечивает гладкость внутренней поверхности сердца, облегчая поверхность сердца, облегчая течение крови и препятствуя её свертыванию. Складки эндотелия, внутри которых находится соединительная ткань, нервы и сосуды, образуют створчатые и полулунные клапаны. Расположение клапанов в сердце КРС: 1,2,3- полулунные клапаны легочной артерии; 4,5,6- полулунные клапаны аорты; 7,8 – левы двухстворчатый клапан; 9,10,11- правый трёхстворчатый клапан; 12- поперечная балка; 13,14- правое и левое ушко предсердия; 15,16- створки клапанов; 17,18,19- сухожильные нити и сосочковые мышцы.

Проводящая система сердца

Сердечная мышца, обладает свойствами возбудимости, проводимости и сократимости. Автоматия сердца- это способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, зарождающихся в нем самом. Атипические миоциты крупнее остальных, богаче саркоплазмой с высоким содержанием гликогена. В них мало миофибрилл и митохондрий, преобладают ферменты, способствующие анаэробному гидролизу. Составляя лишь незначительную часть общей массы миокарда, эти клетки образуют

в сердце специализированную, анатомически обособленную проводящую систему.

Проводящая система функционирует следующим образом. Рабочие миоциты во время диастолы сердца поддерживают стабильный мембранный потенциал (МП). В то же время МП миоцитов синусно-предсердного узла медленно снижается, что обусловлено повышением проницаемости мембран для ионов натрия, входящих внутрь волокон, и для ионов калия, выходящих из волокон. Поток Na+ внутрь волокна при этом лавинообразно нарастает, вызывая развитие нового распространяющегося потенциала. Этот самопроизвольный спонтанный процесс повторяется снова и снова, обеспечивая ритмическую деятельность сердца на протяжении всей жизни.

87. Регуляция функция сердечно-сосудистой системы.

Сердечно-сосудистая система состоит из трех самостоятельных частей, тесно связанных топографически и функционально: кровеносной системы с центральным органом — сердцем; лимфатической системы; органов гемо- и лимфопоэза

Кровеносная система состоит из сердца и системы сосудов, которые

подразделяются на артерии (сосуды, несущие кровь от сердца), вены (сосуды, несущие кровь к сердцу) и сосуды микроциркуляторного русла.

Увеличение выброса адреналина из мозгового вещества надпочечников в сосудистое русло стимулирует работу сердца и суживает сосуды внутренних органов. Все это способствует нарастанию величины АД (артериальное давление), увеличению кровотока через сердце, легкие, мозг.

Адреналин возбуждает симпатическую нервную систему, которая усиливает деятельность сердца, что также способствует повышению АД. Во время физической активности кровоснабжение мышц возрастает в несколько раз.

Скелетные мышцы при своем сокращении механически сдавливают тонкостенные вены, что способствует увеличенному венозному возврату крови к сердцу. Кроме того, повышение активности нейронов дыхательного центра в результате нарастания количества углекислого газа в организме приводит к увеличению глубины и частоты дыхательных движений. Это же в свою очередь увеличивает отрицательное внутригрудное давление – важнейший механизм, способствующий венозному возврату крови к сердцу. (+прочитать то что выше)

Ткани