Критерии диагностики атопической и неатопической бронхиальной астмы

Признаки	Атопическая	Неатопическая
Возраст в начале заболевания	До 18 лет	Старше 18 лет
Сезонные колебания	Часто	Редко
Определяемые внешние триггеры (провокаторы)	Часто	Редко
Атопия (например, четко положи­	Часто	Редко
тельные провокационные тесты)
Отягощенный семейный анамнез	Довольно часто	Редко

Диф диагностика

-ХОБЛ

-Рак бронха

-трахеобронхиальная дискинезия (приступы лающего кашля провоцир физ нагрузкой, переменой положения тела, при бронхологическом обследовании-пролабирование задней стенки трахеи и главных бронхов в просвет дыхательных путей при форсированном дыхании и кашле,мокрота без изменений, Rg-уменьшение вентрально-дорсального размера трахеи и главных бронхов, вплоть до полного слипания их стенок)

-ТЕЛА (характерно наличие тромбоза,внезапное появление боли в грудной клетке,инспираторная одышка,притупление перкуторного звука, дыхание ослаблено, сухие хрипы сменяются влажными при развитии инфаркт пневмонии.)

_инородное тело бронхов(появляется сильный кашель цианоз,хрипы не выслушиваются)

-сердечная астма

Признак Бронхиальная астма Сердечная астма

Анамнез Заболевания легких,повтор пневмонии Заболевания ССС с левожелуд

Аллергии недостат

Возраст начала заболев молодой пожилой

Характер одышки экспираторная инспираторная реже смешаная

Аускультация рассеянные сухие хрипы свистящие влажные разнокалиберные

Тоны сердца пригл ритмичны хрипы при развитии отека

легких,тахикардия ,аритмия

Мокрота Вязкая,стекловидная,содержит эозин Пенистая или жидкая с примесью

Спирали Куршмана,кристаллы Шарко-Лейдена крови(при отеке легких)

ЭКГ Отклонение электрической оси сердца Отклонение электрической оси

вправо, перегрузка правого предсердия сердца влево,гипертрофия миок

левого желуд, признаки ишемии