Задача №47

У женщины на животе имеются единичные парные геморрагические корочки, в области грудного соска–краснота, небольшая экссудация, корочки. Жалобы на зуд, который особенно усиливается ночью. Диагноз, его обоснование И лечение.

Чесотка, стадия чесоточного высыпаний, осложнённая экзематизацией в области соска.

Обработка всех членов семьи одновременно. После душа спрей спрегаль однократно или мазь бензилбензоат двукратно 10% детям (грудные 5% раствор, взрослые 20%) весь кожный покров на 10мин (взрослым от подбородка до стоп), через 10мин повтор, сменить нательное и постельное белье, генеральная уборка. 3 дня не мыться, повторить обработку. Обработка одежды - прокипятить, прогладить, в полиэтиленовый пакет завязать, оставить на 7-14 дней. Для мебели АПАР. Антигистаминные первого поколения.

Задача №48

У ребёнка в углах рта имеются болезненные трещинки, окруженная бахромкой эпидермиса и зоной гиперемии. Предполагаемый диагноз, его подтверждение, этиология И лечение.

Кандидозные заеды. Микроскопия на Candida. Лечение: системное флуконазол 150мг однократно, можно повторять через 10 дней до трёх раз. Местно: пимафукорт, клотримазол, бура в глицерине. Пробиотики(лакто/ бифидо бактерии 1-3 месяца).

Задача №49

У девочки 5 лет на волосистой части головы обильное наслоение корочек, склеивающиеся волосы. Очертания очагов нечёткие, неправильные, волосы не обломаны и не изменены в окраске. Субъективно зуд. Заболевание появилась вскоре после перенесённой болезни Боткина. Диагноз, дд, обследование, лечение.

Себорейный дерматит. ДД: псориаз, грибы, ДКВ. Диагностика: кровь гормоны, иммунограмма, консультация иммунолога, эндокринолога. лечение: препараты цинка, местное лечение.

Задача №50

У мальчика 12 лет, через месяц после гриппа появилась выпадение волос на голове. По всей голове имеется много очагов облысения круглый очертаний размером од 7 до 3см в диаметре, кожа не изменена. Фолликулярный аппарат полностью сохранён. По заключению невропатолога–симптоматика диэнцефального синдрома. Диагноз, дд.

Очаговая алопеция, гнездная, неврогенная. Дд: вторичный сифилис, микозы, аутоиммунные процессы(склеродермия, дискоитная красная волчанка). Сосудистые (пентоксифиллин), иммуномодуляторы, препараты цинка, ноотропы.