- •Понятие общего ухода за больными, компоненты общего ухода.
- •Санитарная уборка помещений Частота проведения уборки. Используемые дезинфицирующие растворы. Приготовление 1%раствора хлорной извести,
- •Санитарная обработка больных. Полная и частичная санитарная обработка, показания и противопоказания к проведению гигиенической ванны и душа
- •Педикулез. Выявление и борьба с ним.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры
- •Личная гигиена больного. Уход за полостью рта, ушами, глазами, носом Уход за кожей. Профилактика пролежней.
- •Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному
- •Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному
- •Смена нательного и постельного белья.
- •Применение суден и мочеприемников, санитарная обработка их.
- •Кормление тяжелобольных, парентеральное питание. Кормление тяжелобольных ложкой
- •Особенности ухода за больными с заболеваниями органов кровообращения. Техника измерения ад. Функциональная кровать. Контроль за отеками. Первая помощь при обмороке.
- •Клизмы ставятся только по назначению врача
- •13.Особенности ухода за больными с заболеваниями органов мочевыделения. Катетеризация мочевого пузыря. Недержание мочи, мочеприемник, дезинфекция мочеприемника.
- •4. Подготовка больных к инструментальным исследованиям мочевыделительной системы.
Клизмы ставятся только по назначению врача
вид клизмы |
цель |
механизм действия |
|
1. очистительная |
Диагностическая, лечебная |
Разжижение каловых масс и усиление перистальтики |
|
2. послабляющая масляная |
Лечебная |
Масло, обволакивая каловые массы, размягчает и облегчает его выведение |
|
3. послабляющая гипертоническая |
лечебная |
Обильная экссудация воды из капилляров кишечной стенки в просвет кишки, усиливает перистальтику, что приводит к жидкому стулу и выведению большого кол-ва воды |
|
4. сифонная |
лечебная |
Эффективное очищение кишечника, т.к. он промывается водой многократно на большом протяжении |
|
5. лекарственные: местного действия; резорбтивного. |
лечебная |
Способствует уменьшению раздражения, воспаления в толстой кишке, устраняют спастические состояния кишечника |
|
6. капельная |
лечебная |
Т.к. вводится по каплям, то оказывает щадящее действие, при этом не вызывая позывов к дефекации |
|
7. газоотводная трубка |
лечебная |
|
|
Первая помощь при рвоте
Собственно, первая помощь при данном состоянии, сводится к следующим действиям: Больного необходимо уложить в кровать, так, чтобы он принял горизонтальное положение, обеспечив возможность принятия положения для рвотного акта (с беспрепятственным поворотом к емкости для рвоты); После рвоты нужно, чтобы больной прополоскал рот, для чего используется обычная теплая вода. Также нужно протереть его губы и уголки рта. Если больной очень ослаблен, после каждого акта рвоты нужно протирать его полость рта, используя для этого ватку, смоченную в воде либо в каком-либо дезинфицирующем растворе (раствор натрия гидрокарбоната 2%-ный, калия перманганата или борной кислоты и пр.); Чтобы прекратить рвоту, можно попробовать дать больному немного мятных капель, кусочек льда либо остуженную воду; При необходимости обеспечивается медикаментозная терапия, ориентированная на купирование рвоты, заключается она в применении внутривенно м-холиноблокаторов (0,1%-ный раствор атропина, 0,5-1мл), спазмолитиков (2%-ный раствор но-шпы, 2мл) либо использования метоклопрамида, обеспечивающего нормализацию моторики ЖКТ (2мл церукал, реглан). Введение этих препаратов производится либо внутривенно, либо внутримышечно. Неукротимая рвота и отсутствие эффективности в использовании перечисленных средств, используются нейролептики.
13.Особенности ухода за больными с заболеваниями органов мочевыделения. Катетеризация мочевого пузыря. Недержание мочи, мочеприемник, дезинфекция мочеприемника.
омощь больным при нарушении мочеотделения.
Больные с нарушением мочеиспускания требуют большого внимания. Палата, в которой находится больной, должна быть хорошо отапливаема – при охлаждении, особенно ног, мочеипускание учащается. Больному с энурезом матрас следует покрыть клеёнкой, сверху неё расстелить простыню. При частом мочеотделении необходимо выдать пациенту пелёнки, чтобы прокладывать ими промежность; в настоящее время с этой целью применяют специальные памперсы для взрослых. Кожу больного следует осторожно мыть детским мылом; кожу кистей, стоп и в физиологических складках следует ежедневно смазывать детским кремом. При недержании мочи каждый раз после оправления следует подмывать больного для профилактики развития пролежней и предупреждения инфицирования кожи.
Если тяжелобольной, испытывающий потребность опорожнить мочевой пузырь, находится в общей палате, то его желательно отгородить от других больных ширмой.
При подаче мочеприемника следует иметь в виду, что далеко не все больные могут свободно помочиться, лежа в постели. Поэтому мочеприемник должен быть обязательно теплым. В необходимых случаях (при отсутствии противопоказаний) иногда даже целесообразно положить теплую грелку на надлобковую область. После мочеиспускания мочеприемник опорожняют и хорошо промывают. Один раз в сутки мочеприемник нужно ополаскивать слабым раствором перманганата калия или хлористоводородной кислоты, чтобы устранить образующийся на его стенках плотный осадок с запахом аммиака.
Неотложная помощь больному при задержке мочи заключается в скорейшем выведении мочи из мочевого пузыря. Самостоятельному мочеиспусканию могут способствовать шум льющейся из крана воды, орошение половых органов тёплой водой, прикладывание при отсутствии противопоказаний грелки на надлобковую область. Если эти мероприятия оказались неэффективными, прибегают к катетеризации мочевого пузыря или наложению цистостомы.
