• Вторичная обработка пуповинного остатка – одноразовый пластмассовый зажим накладывается на пуповинный остаток (оптимальное расстояние от кожи живота до зажима – 1 см), после наложения зажима ткань пуповины выше зажима отсекают, вытирают кровь.

• Уход за кожей новорождённого в родильном зале – если кожа ребёнка загрязнена кровью или меконием, следует осторожно удалить загрязнение ватным тампоном, смоченным тёплой водой.

• Уход за глазами (профилактика инфекционных заболеваний глаз во время первичного туалета новорождённого) – 1% мазь тетрациклина гидрохлорида (однократное закладывание за нижнее веко) или мазь эритромицина фосфата 10 000 ЕД в 1 г (однократное закладывание за нижнее веко).

Что не рекомендуется проводить:

• Снятие первородной смазки в родильном зале

• Обмывание ребёнка под краном в родильном зале

• Не рекомендуется использовать раствор нитрата серебра, который может вызывать химические конъюнктивиты и болевую реакцию у новорожденных. В настоящее время нет исследований, свидетельствующих об эффективности применения препарата альбуцид.

• Необходимые процедуры (взвешивание, вторичная обработка пуповинного остатка, пеленание ребёнка) рекомендуется проводить после первого прикладывания ребенка к груди, после того, как он получит первые капли молозива.

Приложение 1.

Партограмма, 1 лист

Партограмма 2 лист

Приложение 2

Кардиотахография

Условия выполнения:

КТГ проводится в положении стоя/сидя для исключения аорто-кавальной компрессии, связанного с ней нарушения сердечного ритма и обусловленного этим необоснованного увеличения частоты кесарева сечения

Приложение 3

Клиническая характеристика нормальных родов

Влагалищное исследование – параллельные плоскости (H.Holgy)	Наружное исследование - приемы Леопольда	Шкала пяти пальцев (количество пальцев между головкой и верхним краем симфиза)	Фаза биомеханизма родов
I (по верхнему краю симфиза)	Подвижная головка над входом в малый таз	5/5	Беременность (повторнородящие)
Между I и II параллельными плоскостями	Прижата ко входу в малый таз	4/5	Беременность (первородящие) Начало I фазы (приспособление головки ко входу в малый таз)
II (на уровне нижнего края симфиза)	Вставилась в малый таз малым сегментом	3/5	Окончание I фазы
III (через остистые отростки седалищных костей)	Вставилась в малый таз большим сегментом	2/5	Окончание II фазы (фаза преодоления препятствия, крестцовая ротация)
IV классическая плоскость	Вся головка в полости малого таза	1/5	Окончание III фазы (фаза внутреннего поворота головки)