- •Протокол ведения нормальных родов для студентов IV-VI курса угму
- •I. Маршрутизация роженицы и родильницы в учреждении родовспоможения
- •II. Приемное отделение
- •III.Родильный блок
- •IV. Обезболивание родов
- •Акушерка проводит пережатие пуповины в идеале с помощью 3 зажимов:
- •1.Готовность к первичным реанимационным мероприятиям
- •Оценка состояния новорожденного – после обсушивания необходимо оценить состояние ребёнка определить, нуждается ли он в реанимационных мероприятиях:
- •Пережатие и отсечение пуповины – через 1 минуту, но не позднее 3 минут после рождения ребенка.
- •Техника пережатия пуповины:
- •Первое прикладывание к груди – сразу после родов.
- •Условия, необходимые для успешного первого кормления:
- •Уход за кожей новорождённого в родильном зале – если кожа ребёнка загрязнена кровью или меконием, следует осторожно удалить загрязнение ватным тампоном, смоченным тёплой водой.
II. Приемное отделение
Задачи – прием пациентов в родовспомогательное учреждение
Функции дежурной акушерки:
Предлагает участвовать в родах любому человеку или нескольким по выбору самой пациентки, после проведения осмотра выбранных кандидатов на наличие признаков ОРВИ и других инфекций, опасных для окружающих (наличие признаков инфекции может быть поводом для отказа в участии в родах с обязательным разъяснением причины; дополнительных исследований не требуется)
Оценивает общее состояние, жалобы
Изучает данные обменно-уведомительной карты
Проводит забор крови необследованным на амбулаторном этапе роженицам для дообследования (Приказ МЗ РФ №584н):
определение группы крови и Rh-фактор,
обследование на ВИЧ экспресс-методом
общий анализ крови (ОАК)
оценка системы гемостаза – коагулограмма (минимально – определение уровня тромбоцитов, фибриноген, ПТИ)
биохимический анализа крови (общий белок, глюкоза, билирубин, мочевина)
Производит термометрию, осмотр кожных покровов
Измеряет артериальное давление (АД)
Производит общий акушерский осмотр
Выслушивает сердцебиение плода
Определяет срок беременности
Определяет предполагаемую массу плода
Предлагает и проводит по желанию женщины эпиляцию волос на наружных половых органов
Предлагает и проводит по желанию женщины очистительную клизму
Предлагает пациентке принять душ
Предлагает пациентке выбор: свою или чистую больничную одежду пациентке, если она не имеет своей сменной одежды или ее одежда неудобная и не очень чистая
Предлагает сопровождающим роженицу выбор: свою или чистую больничную одежду и бахилы, если они не имеют своей сменной одежды и обуви
Заполняет историю родов и другую необходимую документацию (информированное согласие на необходимые медицинские манипуляции)
После осмотра и оформления документации акушерка приемного отделения лично провожает роженицу и сопровождающего в родовой блок до палаты, в которой она будет находиться во время родов
III.Родильный блок
Задачи – родовспоможение, первичный уход за новорожденным
Общие положения
Родовая палата должна быть одноместной.
Для соблюдения конфиденциальности двери в родовую палату должны быть постоянно закрыты.
Посещение родовой палаты любыми другими медицинским работниками, непосредственно не занятыми в уходе, должно быть максимально ограничено неотложной необходимостью.
Функции дежурной акушерки:
Принимает роженицу и ее сопровождающего и помещает в индивидуальную родовую палату
Знакомит роженицу и ее сопровождающего с правилами внутреннего распорядка родильного блока
Наблюдает за течением родов под контролем врача
При появлении болей обеспечивает психологическую поддержку роженицы и применяет немедикаментозные приемы обезболивания родов
Выполняет назначение врача, осуществляет первичный уход за новорожденным.
Заполняет медицинскую документацию
Функции дежурного врача родильного блока:
Обеспечивает контроль за течением родового процесса
Обеспечивает контроль за работой персонала родового блока
Заполняет медицинскую документацию
