Показатели кж в основной группе (I часть Ноттингемского профиля здоровья)

Шкалы Ноттингемского профиля здоровья (баллы)	Основная группа до лечения (n = 12)	Основная группа после лечения (n = 12)	Контрольная группа (n = 10)	Контрольная группа (n = 10)
Энергичность	21,51 ±2,21	15,6±1,64*	18,11 ±2,21	17,2 ±1,3
Болевые ощущения	25,07 ±2,24	18,9±1,08*	23,22 ±2,24	17,42±1,73 *
Социальная изоляция	19,08 ±1,9	13,14±1,87*	28,08 ±2,5	27,02±3,57
Физическая активность	22,04 ±2,9	11,7±1,1*	24,04 ±1,9	14,97±1,82 *
Эмоциональные реакции	27,05 ±2,51	15,18±3,47*	23,05 ±2,05	26,9±2,1
Сон	33,42 ±3,08	13,24±2,45**	28,4 ±3,11	23,22±2,83

Примечание: * – обозначены величины, достоверно отличающиеся от результатов до лечения (Р* < 0,05; Р** < 0,01).

В целом переносимость данного лечебного комплекса можно оценить как хорошую. Клинические проявления бальнеореакции диагностированы у 44,4% пациентов, в подавляющем большинстве случаев (38,9%) легкой степени тяжести, в среднем сохранявшиеся в течение 2,1 ±2,64 дня, купировавшиеся самостоятельно. И лишь у 1 пациентки (4,3%) зафиксировано усиление болей в суставах к концу курса лечения, что было расценено как клинические проявления бальнеореакции средней степени тяжести.

III группа В основную группу вошли 12 пациенток с хроническим аднекситом. Возраст пациенток колебался от 22 до 39 лет и в среднем составил 35 + 2,6 лет в основной группе и - 34 + 2,2 лет в группе контроля. Длительность заболевания составила в среднем 4,14 ±3,7 лет. Группа сравнения представлена 11 больными с хроническими аднекситами.

Таблица 9

Показатели клинического обследования больных с хр. воспалительными заболеваниями придатков матки

Симптомы	Группы больных
	основная (n=12)		сравнения (n=11)
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Боли	12 (100%)	0	11 (100%)	1(9,1%)
Бели	12 (100%)	0	11 (100%)	2(18,2%)
Дизурия	6 (50%)	0	6 (54,5 %)	2 (18,2%)
Болезненность придатков матки	12 (100%)	0	11 (100%)	2 (18,2%)
Увеличение придатков матки	12 (100%)	0	11(100%)	2 (18,2%)

После проведения санаторной программы реабилитации у больных основной группы характерные признаки воспаления исчезали значительно быстрее, чем у больных контрольной группы.

Динамика клинических симптомов и данных осмотра представлена в таблице 9. Так тянущие боли внизу живота и пояснице до лечения отмечались у всех больных; после лечения у всех больных основной группы боли исчезли. В контрольной группе у одной больной сохранялся болевой синдром.

Гнойные или слизисто-гнойные выделения до лечения отмечались у всех больных. После лечения в основной группе бели отсутствовали у всех пациенток в конце лечения, тогда как в контрольной группе бели сохранились у двух пациенток.

Дизурические явления до лечения имели место у 50% больных основной группы, и у 50% больных контрольной группы. После лечения они исчезли у всех больных основной группы, тогда как в контрольной группе остались у двух больных.

При влагалищном двуручном исследовании болезненность и увеличение придатков матки исчезли после лечения у всех больных I основной группы уже на 5 - 7 день лечения. В контрольной группе у 2-х больных сохранялась болезненность, а у 2-х больных незначительное увеличение придатков матки при двуручном исследовании вплоть до 10 - 12 дня лечения.

При оценке качества жизни в динамике программ реабилитации было выявлено, что до лечения КЖ было снижено по шкалам «болевые реакции», «эмоциональные реакции». Заболевание негативно влияло на такие аспекты КЖ, как ведение домашнего хозяйства, половую жизнь, любимые занятия.

После лечения в основной группе отмечено улучшение качества жизни по шкалам «болевые ощущения», «эмоциональные реакции» (Р<0,01) ( табл. 10). В данной группе в 2 раза снизилось количество женщин, у которых состояние здоровья негативно влияло на ведение домашнего хозяйства, половую жизнь, в 1,8 – на любимые занятия. В группе сравнения достоверно улучшилось качество жизни по шкале «болевые реакции», но менее выраженное, чем в основной группе. Менее существенные изменения качества жизни в группе сравнения отмечены по II части Ноттингемского профиля здоровья (в 1,7 раза в данной группе уменьшилось количество женщин, у которых состояние здоровья негативно влияло на ведение домашнего хозяйства).

Таблица 10

Показатели качества жизни (I часть Ноттингемского профиля здоровья)

Показатели	Основная группа N=12		Группа сравнения N=11
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Энергичность	13,14±1,6	11,65 ±1,12	14,7 ±1,61	11,56±2,2
Болевые ощущения	29,61±2,05	16,03±1,4**	27,27 ±2,14	21,11±1,42*
Социальная изоляция	12,34±2,67	13,03 ±2,43	14,08 ±1,32	15,23±1,44
Физическая активность	12,07±1,39	10,4 ±1,74	13,84 ±2,7	12,17±1,9
Эмоциональные реакции	34,8±3,76	16,75±2,31**	29,75 ±2,91	33,09±3,12
Сон	14, 24±1,95	12,82±2,28	15,2±4,28	14,36±1,62

Примечание: P*< 0,05;P**<0,01-различия достоверны по отношению к результатам до лечения.

При анализе состояния адативных реакций в группе больных, получавших лечение пантомагниевыми ваннами с добавлением пихтового масла, отмечен положительный сдвиг адаптивных реакций. Оценка состояния неспецифических адаптационных реакций и уровня реактивности (по Л.Х. Гаркави и соавт.) обнаружила, что число пациенток, завершивших лечение с реакцией повышенной активации низкого уровня реактивности, уменьшилось в 4 раза (с 36,3% до 9,1%).

Переносимость данного лечебного комплекса можно оценить как хорошую. Клинические проявления бальнеореакции легкой степени тяжести диагностированы у 27,2% пациентов и купировавшиеся самостоятельно в течение 2,1 ±1,9 дней.

IV группа: 12 мужчин с абактериальным простатитом в возрасте 38,2 ±2,9 лет. Длительность заболевания от 2 до 8 лет (5,6±3,5 лет). В группе сравнения проводилась аналогичное физиолечение, без включения газовых пантомагниевых ванн.

При первичном осмотре все пациенты предъявляли жалобы на быструю утомляемость, нарушение сна, боль в промежности, дизурию (императивные позывы). У 7 пацинетов (58.3%) была снижена потенция. У двух пациентов имелась сопутствующая патология - контактный дерматит.

В основной группе на 4-5 процедуре отмечено улучшение общего самочувствия, нормализация сна. После завершения лечения всех пациентов исчезли жалобы на боли в промежности, дизурические явления, значительно улучшилась эректильная функция. 4 больных отмечали усиление адекватных эрекций, 3 - нормализацию либидо, усиление оргазма. В группе сравнения у двух больных сохранялся болевой синдром и дизурические явления, у трех больных – сохранялись сексологические нарушения.

Таблица 11

Показатели клинического обследования больных с хроническими абактериальными простатитами

Симптомы	Группы больных
	основная (n=14)		контрольная (n=12)
	до лечения	после лечения		до лечения	после лечения
Боли в промежности	14 (100%)	0		12 (100%)	2 (14,2%)
Дизурия	14 (100,0 %)	0		12 (50%)	2 (14,7%)
Нарушение сексуальной функции	7 (50%)	1(7,1)		5 (41,6%)	3 (25,0%)

У больных с дерматитом отмечена положительная динамика в виде уменьшения кожных высыпаний.

При пальцевом ректальном исследовании уменьшился отек железы, улучшилась консистенция, болезненность исчезла или значительно уменьшилась.

Анализ адаптивных реакций в основной группе больных показал (табл. 12, что если до лечения состояния нормы диагностировались в 1,4 реже, состояния риска патологии в 1,3 чаще, состояния круга сбалансированной патологии в 1,7 реже, круга острого стресса в 1,6 чаще, хронического в 1,4 раза чаще, чем в группе здоровых лиц. То после проведения санаторной программы с включением бальнеопроцедур с препаратом «Витапант» все рассматриваемые показатели приблизились к контрольным значениям, отсутствовали состояния, относящиеся к кругу хронического стресса. В группе сравнения существенной динамики в течении адаптивных реакций не отмечено.

Таблица 12.