Оценка динамики клинических симптомов поясничой дорсопатии в основной группе в баллах

№ п/п	Название	Основная группа (n=14)		Группа сраанения (n =12)
		До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
1.	Симптом Ласега	1,9±0,65	0,83±0,09*	1,67±0,11	1,03±0,09*
2.	Сколиоз	1,3±0,13	0,96±0,1	1,31±0,10	1,06±0,1
3.	Объём движений в поясничном отделе позвоночника	2,3±0,19	1,46±0,08*	2,11±0,3	1,76±0,13
4.	Степень напряжения поясничных мышц	1,71±0,08	0,9±0,04*	1,81±1,4	1,3±0,1*

Примечание: Примечание: P*< 0,05; P**<0,01-различия достоверны по отношению к результатам до лечения.

Оценка психологического статуса выявила повышение уровней реактивной (РТ) и личностной тревожности (ЛТ) в группе больных с дорсопатиями, значения которых до лечения соответствовали средневыраженным значениям РТ и ЛТ. В динамике лечения в основной группе и группе сравнения наблюдалось достоверное снижение уровня реактивной тревожности (табл. 2) Однако в основной группе эти изменения были более значительными и уровень РТ стал соответствовать низким значениям.

Таблица 2

Показатели личностной и реактивной тревожности

Показатели	До лечения		После лечения
	Основная группа (n=14)	Группа сравнения (n=12)	Основная группа (n=14)	Группа сравнения (n=12)
Реактивная тревожность	36,02±3,02	38,06±2,99	31,06±1,56**	34,01±2,67*
Личностная тревожность	44,07±3,12	44,01±3,11	37,07±2,89	42,12±3,34

Примечание: Примечание: P*< 0,05; P**<0,01-различия достоверны по отношению к результатам до лечения.

Оценка результатов восстановительного лечения, включающая пантомагниевые ванны «Витапант», показала положительный эффект в виде снижения эмоционально-волевых расстройств (табл. 3). В основной группе после лечения депрессивные расстройства регрессировали у 5 (35,7%) пациентов, в то время как в контрольной группе этот показатель составил только 8,3% (1 пациент). Кроме того, уровень депрессивных расстройств после лечения был ниже в основной группе. Больные со средней степенью депрессивных нарушений диагностировались 7,1% случаев в основной и 25% случаев в контрольной группе). В основной группе по завершении санаторной программы лечения с включением пантомагниевых ванн «Витапант» в 4,4 раза чаще диагностировалась легкая степень депрессивных расстройств.

Таблица 3

Уровень депрессивных нарушений

Уровень депрессии	До лечения		После лечения
	Основная группа (n=14)	Группа сравнения (n=12)	Основная группа (n=14)	Группа сравнения (n=12)
Нет депрессии	0 (0,0%)	0 (0,0%)	5 (35,7 %)	1 (8,3%)
Легкая	9 (64,3%)	8 (66,6%)	8 ( 57,1%)	8 (66,6%)
Средняя	5 (35,7%)	4 (33,3%)	1 (7,1%)	3 (25,0%)
Тяжелая	-	-	-	-

Примечание: Примечание: P*< 0,05; P**<0,01-различия достоверны по отношению к результатам до лечения.

Таблица 4

Признаки вегетативных нарушений в динамике программ терапии

Признак	Основная группа n =10		Группа сравнения n =12		Контрольная группа n =31
	До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Признаки вегетативных нарушений в баллах (I часть опросника)	36,92,3	22,41,1**	39,12,4	31,93,1*	15,81,9
Признаки вегетативных нарушений в баллах (II часть опросника)	43 ,62,2	26,3 1,4*	41,12,6	33,12,6*	25,81,6

Примечание: P*< 0,05;P**<0,01-различия достоверны по отношению к результатам до лечения.

При оценке вегетативного статуса по опроснику вегетативных нарушений в динамике лечения в сравниваемых групп выявлено достоверное снижение признаков вегетативных нарушений, однако в группе больных, получавших пантомагниевые ванны «Витапант», признаки вегетативных нарушений по II части опросника снизились более значительно и приблизились к значениям в группе контроля (здоровые лица).

В динамике лечения оценивались объективные прямые критерии оценки эффективности метода - показатели качества жизни (табл. 5).

Таблица 5

Показатели качества жизни (I часть Ноттингемского профиля здоровья)

Показатели	Основная группа n =12		Группа сравнения n =10
	до лечения	после лечения	до лечения	после лечения
Энергичность	49,14±2,6	23,65 ±5,02**	48,17 ±7,01	26,56±2,2**
Болевые ощущения	25,61±3,45	1,03 ±3,14***	24,07 ±3,14	20,11±1,42*
Социальная изоляция	25,34±2,67	17,03 ±3,43*	24,08 ±3,29	18,23±1,34*
Физическая активность	32,07±1,99	20,84 ±2,71**	33,84 ±2,7	24,07±1,99**
Эмоциональные реакции	44,18±1,76	16,75 ±2,31***	38,75 ±2,31	34,09±3,12
Сон	43,24±2,45	22,82 ±4,28***	41,82 ±4,28	36,36±2,32

Примечание: P*< 0,05;P**<0,01-различия достоверны по отношению к результатам до лечения.

До проведения программы лечения не установлена статистически достоверная разница в обследуемых группах по показателям качества жизни. После проведенного лечения с включением пантомагниевых ванн «Витапант» в основной группе по шкале «энергичность» наблюдалось достоверное улучшение качества жизни (Р<0,01). По шкале «болевые ощущения», «физическая активность» в обеих группах наблюдалось достоверное улучшение качества жизни, однако в основной группе по шкале «болевые ощущения» КЖ улучшилось более существенно, чем в контрольной группе. По шкалам «эмоциональные реакции» и «сон» достоверное улучшение показателей качества жизни наблюдалось только в основной группе.

Кроме того, при анализе II части Ноттингемского профиля здоровья было отмечено, что после завершения лечения в основной группе пациентов состояние здоровья оказывает значительно менее выраженное негативное влияние на такие показатели Ноттингемского профиля здоровья, как профессиональная деятельность, ведение домашнего хозяйства, отношение к близким, половая жизнь, любимые занятия и полноценный отдых. В группе сравнение после лечения не отмечено существенной динамики в отношении влияния состояния здоровья на показатели качества жизни

Оценка состояния неспецифических адаптационных реакций и уровня реактивности (по Л.Х. Гаркави и соавт.) показала, что число пациентов основной группы, завершивших лечение с реакцией повышенной активации низкого уровня реактивности, т.е. реакцией переактивации, свидетельствующей о десинхронозе и «поломке» механизмов адаптации, уменьшилось в 3 раза (с 30,0% до 10,0%).

Переносимость данного лечебного комплекса можно оценить как хорошую. Клинические проявления бальнеореакции диагностированы у 28,5% пациентов, в подавляющем большинстве случаев (60,0 %) легкой степени тяжести, в среднем сохранявшиеся в течение 1,9 ±1,04 дня и купировавшиеся самостоятельно.

2 группа: представлена 12 пациентами с диагнозом остеоартроз коленных суставов, с Rg стадией процесса I-III, функциональной недостаточностью суставов 0-П ( основная группа). В группу сравнения вошли 10 больных с остеоартрозом коленных суставов, ФН 0-П. Средний возраст больных составил 52,5 ±3,1 года, с давностью заболевания от 1 года до 17 лет (в среднем 6,7 ±1,04 года).

У больных с остеоартрозами в результате проведенной терапии в 2,3 раза уменьшилось число пациентов, имевших при поступлении боли в суставах при движении (100% и 41,6% соответственно), в 1,8 раза (58,3% и 33,3% соответственно), имевших боли в покое, на 58,3% (с 91,6% до 33,3%) реже выявлялось ограничение движений в пораженных суставах, обусловленное наличием сильных болевых ощущений. Явления реактивного синовита сохранились лишь у 1 (4,3%) больного, но при этом значительно уменьшилась их выраженность. При этом положительная динамика со стороны основных симптомов заболевания фиксировалась уже с 4-5 процедур пантомагниевых ванн. В таблице 6 представлена динамика выраженности субъективных и объективных симптомов. Показано, что наряду с достоверным снижением выраженности болевого синдрома и связанного с ним ограничения движения в суставах снизилась и выраженность астеновегетативных проявлений.

Таблица 6