Материально-техническое оснащение метода

• Препарат «Витапант» (Научно-методические рекомендации, Москва, 2004).

• Решетка для отпуска жемчужных ванн, компрессор (Олефиренко В.Т., Водотеплолечение, М., Медицина, 1978).

Описание медицинской технологии

1. Препарат «Витапант» (150 мл растворяется в 150 л пресной воды)

2. Температура ванны – 36-38⁰ С.

3. Нагнетание воздуха в воду компрессором через решетку, установленную на дне ванны, под давлением 50-150 кПа.

4. Длительность процедуры от 8 до 15 минут (время увеличивается постепенно до максимума к 5 процедуре)

5. Кратность процедур – ежедневно.

6. Отдых 30 минут после процедуры

7. На курс 10-12 ванн.

Показания к использованию метода

• Дорсопатии поясничной локализации с мышечно-рефлекторными и корешковыми синдромами в стадии субкомпенсации и компенсации проявлениями в стадии неполной ремиссии и ремиссии.

• Остеоартроз с Rg стадией процесса I-III, функциональной недостаточностью суставов 0-П.

• Хронический простатит

• Хронический аднексит

Противопоказания к использованию метода

Общие противопоказания к бальнеолечению

• острый воспалительный процесс или обострение хронического заболева­ния;

• хронические заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем в стадии декомпенсации;

• злокачественные новообразования;

• доброкачественные образования с наклонностью к росту;

• заболевания, протекающие с наклонностью к повторным кровотечениям и кровохарканью;

• туберкулез легких в активной фазе;

• инфекционные болезни

• мокнущие дерматиты

• острый и рецидивирующий тромбофлебит

• инфекционные болезни

• болезни мочеполовых органов, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;

• болезни крови в острой стадии

• прогрессирующая глаукома

• вторая половина беременности

• наличие в анамнезе аллергических заболеваний, индивидуальная непе­реносимость

Эффективность использования метода

Эффективность предлагаемого метода оценена у 52 пациентов (основная группа). Основная группа представлена 14 больными с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника (1 группа), 12 больными с остеартрозом коленных суставов (2 группа), 11 больными с хроническим аднекситом (3 группа) и 11 с хроническим простатитом (4 группа).

В контрольную группу вошли 43 пациента (10 больных с дорсопатиями поясничного отдела позвоночника, 10 больных с остеартрозом коленных суставов , 11 больных с хроническим аднекситом и 12 с хроническим простатитом.

Возраст пациентов колебался от 27 до 63 лет. Средний возраст: в основной группе составил 41,9± 4,1 лет, во второй группе – 39,1 ±.4,3 года.

Больным основной группы проводилась комплексная санаторно-курортная программа лечения, в основе которой лежало использование пантомагниевых ванн с добавлением пихтового масла «Витапант». Остальные методы физиолечения определялись основным заболеванием. Длительность лечения составила 15,7±1,8 дней. Лечение больных основной группы проводилось в санаторных условиях.

Больным контрольной группы лечение проводилось в амбулаторно-поликлинических условиях. Проводились аналогичные физиотерапевтические процедуры, тампоны с глиной, питье минеральной воды, что и основной группе без включения бальнеопроцедур препарата «Витапант». Длительность лечения больных контрольной группы составила 16,1 ±2,1 день.

В лечебный комплекс входили:

- двигательный режим – щадяще-тренирующий с переходом на тренирующий;

- диета № 15 (1 рацион стандартной диеты);

- прием гидрокарбонатной кальциево-магниевой минеральной воды малой минерализации, в разовой дозе 5 мл/кг массы тела за 30–60 минут до еды при нормальном или сниженном уровне желудочной секреции (или за 90 минут до приема пищи при склонности к повышению секреторной функции желудка), 3-4 раза в день у больных с хроническими простатитами аднекситами;

- ЛФК в тренажерном зале в группах ежедневно;

- Ручной массаж № 10-12.

В программы включались преформированные физические факторы: при дорсопатиях - магнитолазеротрапия и ультразвуковая терапия; при остеоартрозе - микроволновая и ультразвуковая терапия, при простатитах-лазеротерапия, аднекситах - магнитолазеротерапия. Кроме того при простатитах и аднекситах назначались ректальные вагинальные тампоны из глины, применение питьевой минеральной воды, гидрокарбонатной кальциево-магниевой воды.

Больным контрольной группы проводились аналогичные физиотерапевтические процедуры, тампоны с глиной, питье минеральной воды, что и основной группе без включения бальнеопроцедур пантомагниевых ванн «Витапант» в амбулаторно-поликлинических условиях. Длительность лечения составила 16,1 ±2,1 день.

Эффективность терапии оценивалась по динамике основных клинических проявлений, изменениям психологического статуса и состоянию показателей вегетативной нервной систем до и после лечения.

Для оценки конечных результатов используют объективные прямые критерии эффективности метода (улучшение качества жизни).

Методы исследования

• клинические: объективный осмотр, заполнение индивидуальных карт наблюдения,

• опросник качества жизни Ноттингемский профиль здоровья (1982 г.),

• визуально-аналоговая шкала (ВАШ),

• вербально-цифровая рейтинговая шкала,

• опросник для выявления признаков вегетативных изменений,

• шкалы реактивной и личностной тревожности (шкала Спилбергера–Ханина),

• госпитальная шкала тревоги и депрессии,

• лабораторные: общий анализ крови, адаптивные реакции по методике Уколовой-Гаркави, лейкоцитарный индекс интоксикации.

Статистические методы обработки результатов (Статмед).

Обследование проводилось перед началом лечения и после окончания программы лечения.

(1 группа) - больные дорсопатиями поясничной локализации с наличием мышечно- рефлекторных синдромов в стадии субкомпенсации (основная группа - 14 больных, группа сравнения - 12 больных). В основной группе после завершения санаторной программы лечения интенсивность боли достоверно снизилась с 5,21±0,62 до 2,71±0,29 баллов (P<0,01). Причем достоверное снижение болевого синдрома наблюдалось уже на 5-6 день применения пантомагниевых ванн с добавлением пихтового масла «Витапант». В группе сравнения болевой синдром снизился от 4,02± 0,48 до 3,5 ±3,31 баллов (P<0,05). Существенное снижение болевого синдрома наблюдалось на 8-10 процедуре.

В таблице 1 представлена выраженность клинических симптомов в динамике лечения. В основной группе после санаторной реабилитации достоверно снизилась выраженность синдрома Ласега в 2,3 раза, увеличился объем движений в поясничном отделе позвоночника в 1,6 раза, снизилась степень напряжения поясничных мышц в 1,9 раза. В группе сравнения достоверно снизилась только выраженность синдрома Лассега, степень напряжения поясничных мышц.

Таблица 1