29. Типы реакций личности на болезнь

ТИПЫ Внутренняя картина болезни(Кабанов, Личко, Смирнов) 1. Гармоничный тип ВКБ. Трезвая оценка своего состояния, без склонности к преуменьшению или преувеличению заболевания. Ориентирован на активные содействия процессу лечения. Особенностью является нежелание обременять других тяготами ухода за собой  2. Тревожный тип ВКБ. Непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного прогноза заболевания. Возможных осложнений лечения  Характерен поиск новых способов лечения, поиск "авторитетов", ищут как можно больше информации. 3. Ипохондрический тип ВКБ. Фиксация внимания на субъективно болезненных или иных ощущениях, аггравация.(преувеличение симптоматики). Стремление постоянно рассказывать окружающим о своих болезнях. Лежит в основе навязчивый страх Существуют однодневные ипохондрии здоровых людей. Есть желание лечится и неверие в успех  4. Меланхолический тип. Характерен пессимистический взгляд, удручённость болезнью , неверие в выздоровление, эффект лечения. Нарушение сна.Деприссивный синдромокомплекс Три вида депрессии: 1) эндогенная. Обусловлена конституционально биологическими или глубинно личностными особенностями. Встречается в маниакально депрессивном психозе(бифокальное), при инволюционной патологии(климакс), шизофрения  2) экзогенная. Вызвана внешними причинами, психотравмирующими ситуациями  3) экзогенно-эндогенная.  Депрессивная симптоматика. -Сниженный фон настроения(гипотемия) - снижение интересов и способностей испытывать удовольствие - нарушение сна - изменение массы тела  - психомоторное возбуждение или заторможенность (дисфория) - повышенная утомляемость  -замедление темпа психической деятельности (ВПФ) - появление суицидальных мыслей и тенденций  - аменорея (отсутствие менструации) При меланхолическом типе может появиться маскированная депрессия или депрессия без депрессии. Симптоматика депрессии очень мало выражена а на первый план выходят соматические симптомы. Вернуться на полтора назад и там искать ситуацию, причину. Маскируемая депрессия чаще всего характерна для подростков и женщин. Для подростков характерен делинквентный тип девиатного поведения.  5. Апатический тип. Безразличие к своей жизни. Пассивно подчиняются процедурам. В основе лежит полное игнорирование своих возможностей . Выученная беспомощность- состояние возникающее у человека после более или менее длительного аверсивного воздействия(серия нерешаемых задач, одна ситуация накладывается на другую). Человек малоподвижен , при общении не смотрит в глаза, может молчать и не отвечать на вопросы, есть нарушения психической деятельности  6. Невростинический. Ведущий симптом - поведение по типу поведения раздражительной слабости. ПР появлении каких то болезненных ощущений или при неудачах лечения отмечаются вспышки раздражения , вспышки агрессии. После идёт раскаяние и плаксивость. Нетерпеливость 7. Обсессивно фобический тип. Тревожная мнительность, касается опасения нереальных, а маловероятных или невероятных вообще, воображаемые опасности волнуют больше чем реальные.  8. Сенситивный тип. На первом месте впечатления о том какое впечатление на окружающих производит известие о заболевании.  9. Эгоцентрический , истерический (уход в болезнь) тип. Выставление на показ близким и окружающим свои страдания и переживания с целью завладеть их вниманием  10. Эйфорический тип. Необоснованное повышение настроения, пренебрежительное легкомысленное отношение к заболеванию 11. Анозогнозический. Активно отбрасывают мысли заболевания и его последствия.  12. Эргопатический. Уход от болезни в работу  Сублимация страха  Мазахистическая ориентация личности и постоянное ощущение вины 13. Паранояльный- уверенность что болезнь это результат чего то умысла.

Д. Липовский Реакция на болезнь  1. Болезнь как угроза или вызов. Противодействие  - Высокий уровень тревоги -Изоляция как реакция  -Паранойяльная борьба  2.Болезнь как утрата -ипохондрия -депрессия -растерянность  -печаль  -грусть  -горевание 3. Болезнь как выигрыш  Враждебности ( агрессивное поведение -безразличие -жизнерадостность  4.Болезнь как наказание - вина  - стыд - тревожность  - гнев  - агрессия  5. Эмоциональное влияние на болезнь  - тревога  - печаль - депрессия  - чувство вины - стыд

30.Психосоматические расстройства детей дошкольного возраста.

В дошкольном возрасте наблюдают такие психосоматические расстройства, как запор, понос, "раздраженный кишечник", боли в животе, циклические рвоты, отказ от жевания, анорексия и булемия, энкопрез, энурез, ожирение, нарушение сна, лихорадка и др.

Наиболее частыми причинами возникновения отрицательных эмоций у детей дошкольного возраста являются:

- срыв первичного стереотипа поведения (смена обстановки или крута общения);

- неправильное построение режима для ребенка;

- неправильные воспитательные приемы;

- отсутствие необходимых условий для игры и самостоятельной деятельности;

- создание односторонней аффективной привязанности;

- отсутствие единого подхода к ребенку.