26. Гипотезы происхождения алекситимии
Для объяснения феномена алекситимии было выдвинуто пять различных этиологических гипотез.
Гипотеза дефицита. В её основу положено мнение J. Ruesch о том, будто у этих больных имеет место «первично-застревающее» на более ранней стадии развитие, а не фиксация с присоединяющейся регрессией, как это происходит при неврозах. Эта гипотеза имеет важное значение и для терапии, которая включает аспект развития.
Гипотеза регрессии вследствие травмирования подразумевает психосоматическое симптомообразование аналогично трактовке невротических симптомов как следствия фиксации на травмирующем факторе с присоединяющейся регрессией на более раннюю стадию развития. Эта модель не может, однако, объяснить, почему возникает соматический, а не психический симптом.
Гипотеза наследования пока не может обсуждаться, поскольку для её обоснования слишком мало достоверных данных.
Гипотеза нейроанатомически-нейрофизиологинеского нарушения. Имеются скорее спекулятивные предположения («функциональная комиссуротомия»), которые представляются невероятными. То же относится и к следующей гипотезе.
Гипотеза социально-психологического формирования реакции. В свете этой гипотезы алекситимия интерпретируется как феномен типичного приспособления к западному индустриальному обществу, в котором требуется конкретно-реалистическое, эмоционально малоокрашенное приспособительное поведение.
Хотя «алекситимия» как проявление человеческого образа действий – явление бесспорное и наблюдается постоянно у многих пациентов, гипотеза о том, что это типичная психосоматическая структура, наталкивается на контраргументы и до сих пор вызывает дебаты. Самое важное возражение вызывает её неспецифичность: несмотря на то что алекситимию находят у многих (хотя и не у всех) психосоматически больных, она обнаруживается у не меньшего числа больных с неврозами и здоровых людей. Поэтому сегодня лучше говорить о том, что алекситимическое поведение представляет собой неспецифический фактор риска, который может быть связан с другими (специфическими и неспецифическими) факторами.
27. Неспецифические психологические концепции. Теории Кеннона, Селье.
Теория вегетативного сопровождения эмоций Кеннона (он физиолог). Обнаружил, что экстрем. ситуации готовят организм к борьбе или бегству. Такая же подготовка и в эмоц. событиях. (Например, у запасных игроков футбольной команды и даже у азартных зрителей примерно одинаковые вегетативные реакции => Кеннон соединяет реакцию на экстремальную ситуацию (эмоции) с их телесным сопровождением. Г.Селье расширяет данные Кеннона понятием адаптационного синдрома (в стрессе участвует эндокринная система). Адаптация – динамический процесс, благодаря которому системы организма несмотря на изменчивость условий поддерживает устойчивость, необходимую для существования. На стадии истощения нарушается адаптационные процессы => может быть психосоматическое заболевание.
28. Концепция психологического стресса Лазаруса. (интернет)
Американский ученый Р.Лазарус предложил различать физиологический и психологический виды стресса. По мнению Лазаруса, они отличаются друг от друга по особенностям воздействующего стимула, механизму возникновения и характеру ответной реакции.
Анализ психологического стресса, по мнению Лазаруса, требует учета таких моментов, как значимость ситуации для субъекта, интеллектуальные процессы, личностные особенности. Эти психологические факторы обусловливают и характер ответных реакций. В отличие от физиологического стресса, при котором последние являются высокостереотипными; при психологическом стрессе они индивидуальны и не всегда могут быть предсказаны. Так. на угрозу один субъект реагирует гневом, а другой — страхом и т.п.