Брюшной тиф

1. Источники инфекции при брюшном тифе:

1. Домашние и сельскохозяйственные животные

2. Грызуны

3. Клещи

4. Больные брюшным тифом

5. Бактериовыделители

2. Ведущие факторы патогенности S. typhi:

1. Vi-антиген

2. Н-антиген

3. Цитотоксин

4. Эндотоксин

5. Экзотоксин

3. Механизмы длительной персистенции возбудителя брюшного тифа в организме человека:

1. Незавершенный фагоцитоз

2. Высокая мутационная активность

3. L-трансформация

4. Образование капсул

5. Образование спор

4. Механизмы патогенеза брюшного тифа:

1. бактериемия и токсинемия

2. размножение возбудителя в крови

3. сенсабилизация на уровне лимфоидной ткани кишечника

4. паренхиматозная диффузия возбудителя в структуры МФС

5. персистенция возбудителя в макрофагах

5.Механизмы патогенеза брюшного тифа:

1. транслокация возбудителя через М-клетки в лимфоидные фолликулы

2. цитотоксическое действие возбудителя на эпителий тонкого кишечника

3. гематогенная диссеминация возбудителя

4. размножение возбудителя в эндотелиоцитах

5. размножение возбудителя в лимфатических образованиях паренхиматозных органов

6.Специфические патоморфологические изменения при брюшном тифе развиваются в:

1. лимфатическом аппарате ротоглотки

2. селезенке

3. желудке

4. костном мозге

5. лимфатических образованиях тонкой кишки

7.Морфологические изменения в органах брюшной полости при брюшном тифе:

1. формирование язв в пищеводе и желудке

2. некрозы лимфатических образований кишечника

3. формирование язв в тонком кишечнике

4. заживление язв с образованием стриктур

5. «мозговидное» набухание пейеровых бляшек и солитарных фолликулов

8.Клинические признаки брюшного тифа:

1. лихорадка

2. спастический колит

3. сливная сыпь в области суставов

4. относительная брадикардия

5. гепатолиенальный синдром

9.Особенности экзантемы при брюшном тифе:

1. концентрация сыпи на дистальных отделах конечностей

2. обильная пятнисто-папулезная сыпь

3. феномен подсыпания

4. скудная розеолезная сыпь

5. локализация сыпи на передней брюшной стенке

10.Особенности экзантемы при брюшном тифе:

1. появление сыпи на 5-й день болезни

2. появление сыпи с 8-10 дня болезни

3. расположение сыпи на ладонях и подошвах

4. нисходящий характер последовательности распространения сыпи

5. кольцевидное расположение элементов сыпи

11. Характерные клинические признаки брюшного тифа:

1. Симптом Говорова-Годелье

2. Притупление перкуторного звука в правой подвздошной области

3. Гепатолиенальный синдром

4. Анасарка

5. Язык отечный с налетами и отпечатками зубов по краям

12. Клинические признаки разгара брюшного тифа:

1. Энантема

2. Экзантема

3. Высокая лихорадка

4. Токсическая энцефалопатия

5. Артропатия

13. Специфические осложнения брюшного тифа:

1. Кишечное кровотечение

2. Пневмония

3. Инфекционно-токсический шок

4. Перфорация кишечника

5. Паротит

14. Неспецифические осложнения при брюшном тифе:

1. Кишечное кровотечение

2. Тромбофлебит

3. Инфекционно-токический шок

4. Инфекционно-токсический миокардит

5. Холецистит

15. Признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:

1. Острая боль в животе

2. Симптомы раздражения брюшины

3. Тахикардия на фоне повышения температуры

4. Наличие крови в испражнениях

5. Тахикардия на фоне снижения температуры

16. Клинико-лабораторные признаки развития кишечного кровотечения при брюшном тифе:

1. Снижение гемоглобина

2. Рвота кофейной гущей

3. Снижение гематокрита

4. Нарастание гематокрита

5. Наличие крови в испражнениях

17. Признаки развитие кишечного кровотечения при брюшном тифе:

1. падение артериального давления

2. боль в правой подвздошной области

3. брадикардия

4. исчезновение печеночной тупости при перкуссии

5. нарастающая бледность кожных покровов

18. ранние признаки развития перфорации кишечника при брюшном тифе:

1. утолщение сухой язык с отпечатками зубов

2. тенезмы

3. появление локальных симптомов раздражения брюшины

4. относительная брадикардия

5. нарастающая локальная болевая симптоматика в правой подвздошной области

19. Признаки развитие перитонита при брюшном тифе:

1. симптом Падалки

2. напряжение мышц передней брюшной стенки

3. аускультативное отсутствие перистальтики

4. нейтрофильный лейкоцитоз

5. появление элементов сыпи

20. Признаки развития перитонита при брюшном тифе:

1. рвота кофейной гущей

2. симптомы раздражения брюшины

3. гепатолиенальный синдром

4. рентгонолигические признаки наличия газа в брюшной полости

5. появление симптома Падалки

21. Опорные клинические признаки в диагностике брюшного тифа:

1. длительная высокая лихорадка

2. выраженная потливость

3. скудная розеолёзная сыпь

4. сыпь по типу перчаток и носков

5. гепатолиенальнаый синдром

22. Этиологические подтверждения диагнозов брюного тифа основано на:

1. бактериологическом исследовании крови

2. клиническом анализе мочи

3. бактериологическом исследовании кала

4. клиническом анализе крови

5. бактериологическом исследовании мочи

23. Типичные изменения в гемограмме при брюшном тифе в периоде разгара:

1. лейкопения

2. лейкоцитоз

3. эозинофилия

4. анэозинофилия

5. относительный лимфоцитоз

24. Клинический диагноз брюшного тифа подтверждают:

1. бактериоскопическим исследованием испражнений

2. постановкой кожно-аллергической пробы

3. бактериологическим исследованием крови, кала, мочи

4. выделением возбудителя из пищевых продуктов

5. нарастанием титров антител в реакции Видаля в парных сыворотках

25. Область диагностического поиска при брюшном тифе:

1. паратифы А и В

2. сальмонеллёз, генерализованная форма

3. шигеллёзы

4. холера

5. иерсиниоз

26. Принципы терапии больных неосложнённым брюшным тифом:

1. гемостатическая терапия

2. специфическая дезинтоксикационная терапия

3. дезинтоксикационная терапия

4. антибактериальная терапия

5. регидратационная терапия

27. Антибактериальные препараты выбора для лечения больных брюшным тифом:

1. фторхинолоны

2. салазопиридазин

3. цефалоспорины III поколения

4. пенициллин

5. нитрофураны

28. В лечении больных брюшным тифом могут быть использованы:

1. пенициллин

2. бактрим

3. левомицетин

4. макролиды

5. гентамицин

29. Тактикавотношениипациентавразгаребрюшноготифа:

1. ведение на дому участковым врачом

2. обязательная госпитализация в инфекционный стационар

3. интерферонотерапия

4. антибактериальная терапия

5. дезинтоксикационная терапия

30. Тактика в отношении пациента в разгаре брюшного тифа:

1. ведение пациента в дневном стационаре

2. полупостельный режим.

3. строгий постельный режим

4. стол №13

5. стол №4 abd

31. Тактика антибактериальной терапии при неосложненном течении брюшного тифа:

1. использование средне-терапевтических дозировок препаратов

2. использование предельно допустимых дозировок препаратов

3. лечение по схеме длительного непрерывного курса до 21 дня нормальной температуры

4. лечение до 10-го дня нормальной температуры

5. лечение до 3 дня нормальной температуры

32. Реконвалесцент брюшного тифа может быть выписан из стационара:

1. сразу после окончания курса антибактериальной терапии

2. не ранее 21 дня апирексии у лиц, получавших антибактериальную терапию

3. не ранее 14 для апирексии у лиц, не получавших антибактериальную терапию

4. по получению трех отрицательных результатов бактериологического исследования кала, мочи

5. по выявлении сероконверсии к антигенам возбудителя

33. Тактика ведения больного брюшным тифом, при подозрении на кишечное кровотечение:

1. УВЧ- терапия на переднюю брюшную стенку,

2. голод, строгий постельный режим

3. экстренное хирургическое вмешательство

4. контроль за показателями гемоглобина, гематокрита

5. гемостатическая консервативная терапия

34. Экстренные мероприятия при подозрении на перфорацию брюшнотифозной язвы:

1. смена антибактериальной терапии

2. увеличение дозы антибактериальных препаратов

3. переход на внутрибрюшинное введение антибактериальных препаратов

4. обзорная рентгенография брюшной полости

5. диагностическая лапаратомия