Сыпной тиф

1. Факторы патогенности возбудетеля сыпного тифа:

1. продукция экзотаксина

2. эндотелиотропность

3. нарушение синтеза нейромедиаторов

4. наличие эндотоксина

5. облигатный внутриклеточный паразитизм

2. Возбудителем сыпного тифа является:

1.коринебактерии

2. риккетсии

3. клостридии

4. франциселлы

5. боррелии

3. Источники инфекции при сыпном тифе:

1. платяная вош

2. блоха

3. иксодовый клещ

4. больной болезнью Брилла –Цинссера

5. больной эпидемическим ссыпным тифом

4. Болезнь Брилла-Цинссера это:

1. эпидемический сыпной тиф

2. эндогенный рецидив эпидемического сыпного тифа

3. повторное заражение риккетсиями Провачека

4. обострение эпидемического сыпного тифа

5. заболевание вызываемое риккетсиями Конори и Сибирика

5. Основной путь передачи при эпидемическом сыпном тифе:

1. водный

2. трансмиссивный

3. контактный

4. пищевой

5. воздушно-пылевой

6. Факторы риска заражения эпидемическим сыпным тифом:

1. контакт с больными сыпным тифом или болезнью Брилла-Цинсера, не подвергнутым дезинсекции 2. Контакт с больными сыпным тифом или болезнью Брилла-Цинсера, прошедшим дезинсекцию

3. Контакт с постельным и нательным бельём больных сыпным тифом

4. употребление для питья воды из открытых водоёмов

5. укус клеща

7. Характерные для сыпного тифа изменения кровеносных сосудов:

1. бактериальные тромбы

2. образование пристеночных тромбов на внутренней поверхности сосуда

3. очаговая пролиферация клеток всех слоёв сосудистой стенки

4. периваскулиты

5. изберательное поражение сосудов лёгких

8. Характерные для сыпного тифа изменения кровеносных сосудов:

1. образование обтурирующих тромбов в просвете сосудов

2. формирование гранулём

3. преимущественное поражение магистральных сосудов

4. деструкция сосудистой стенки

5. генерализованный панваскулит

9. Ведущим звеном в патогенезе эпидемического сыпного тифа является: 1. Эндотоксинемия

2. генерализованный деструктивный панваскулит

3. незавершённый фагоцитоз

4. иммунопатологические реакции

5.нарушения нервно-мышечной передачи

10. Причины развития гипотонии при сыпном тифе:

1. блокада синаптической передачи

2. диарея

3. надпочечниковая недостаточность

4. миокардит

5.вазопаралитическое действие продуктов клеточной деструкции

11. Патоморфологические изменения при эпидемическом сыпном тифе:

1. серозно-геморрагическое воспаление в области входных ворот

2. универсальный деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит

3. продуктивный менингоэнцефалит

4. кровоизлияния в кору надпочечников

5. множественные септические очаги в органах МФС

12. Органы мишени при эпидемическом сыпном тифе:

1. кожа

2. опорно-двигательный аппарат

3.ЦНС

4. гепато-билиарная система

5. сердечно-сосудистая система

13. Для клиники начального периода сыпного тифа характерны:

1. лихорадка, головная боль, энантема, психомоторное возбуждение

2.лихорадка, головная боль, парадоксальная ишурия

3. лихорадка, головная боль, энантема, гиперемия конъюнктив и кожи лица

4. лихорадка, головная боль, экзантема

5. лихорадка, головная боль, гнойный характер ликвора.

14. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:

1. энантема Розенберга

2. симптом Киари-Авцына

3. регионарный лимфаденит

4. некротическая ангина

5. симптом щипка и жгута

15. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:

1. гиперемия лица

2. эйфория, психомоторное возбуждение

3. инъекция сосудов конъюнктивы

4. полиурия

5. парадоксальная ишурия

16. Клинические признаки начального периода эпидемического сыпного тифа:

1. острое начало с высокой температурой, головной боли 2. Относительная брадикардия

3. абсолютная тахикардия

4. Энантема

5. обильная экзантема

17. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:

1. желтушный синдром

2. диарейный синдром

3. инфекционно-токсический делирий

4. высокая лихорадка постоянного типа

5. экзантема

18. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:

1. бессонница

2. интенсивная головная боль

3. везикулёзная сыпь

4. уртикарная сыпь

5. розеолёзно-петехиальная сыпь

19. Клинические признаки периода разгара эпидемического сыпного тифа:

1. полилимфоаденопатия

2. синдром Говорова-Годелье

3. парадоксальная ишурия

4. гепато-лиенальный синдром

5. полиартрит

20. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:

1. высота лихорадки

2. выраженность геморрагического синдрома

3. позднее появления экзантемы

4. феномен «подсыпания» экзантемы

5. признаки энцефалопатии

21. Критерии тяжести течения эпидемического сыпного тифа:

1. выраженность гепатолиенального синдрома

2. выраженность желтухи

3. степень артериальной гипотензии

4. наличие менингеальной симптоматики

5. очаговая неврологическая симптоматика

22. Патогенетические осложнения сыпного тифа:

1. тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболии

2.перфорация кишечника

3. психозы

4. эндокардит

5. миокардит

23. Патогенетические осложнения сыпного тифа:

1. амилоидоз почек

2. гангрена, пролежни

3. синдром Уотерхауза-Фридериксена

4. инфекционно-токсический шок

5. цирроз печени

24. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:

1. постепенное, ступенеобразное повышение температуры и головной боли

2. Острое начало с повышения температуры и головной боли

3. появление скудной разеолёзной экзантемы с 9-го дня болезни

4. появление обильной розеолёзно-петехиальной экзантемы на 5-й день болезни

5. ранее увеличение лимфоузлов

25. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:

1. удовлетворительное самочувствие больного при высокой лихорадке

2. высокая интоксикация

3. сыпь по типу «перчаток» и «носков»

4. обильная розеолёзно-петехиальная экзантема

5. парезы центрального генеза

26. Опорные клинические симптомы в диагностике сыпного тифа:

1. признаки генерализованный инфекции

2. наличие первичного аффекта

3. эндотелиальные симптомы

4. дрожательный тремор

5. вялые периферические параличи

27. Характерная неврологическая симптоматика при сыпном тифе:

1. офтальмоплегическая

2. симптом Говорова-Годелье

3. парадоксальная ишурия

4. амимия («маскообразность») лица

5. восходящие парезы, параличи

28. Методы лабораторной диагностики сыпного тифа:

1. фазово-контрастная микроскопия

2. серологический

3. молекулярно-генетический

4. кожно-аллергическая проба

5. бактериологический

29. Иммунный ответ при болезни Брилла-Цинссера характеризуется:

1. появлением специфических суммарных антител в первые дни болезни

2. преобладанием специфических антител IgM-класса на первой неделе заболевания

3. преобладанием специфических антител IgG-класса на первой неделе заболевания

4. преобладанием специфических суммарных антител не ранее 2 недели лихорадки

5. низкими показателями специфического гуморального иммунитета

30. Область диагностического поиска при сыпном тифе:

1. лептоспирозы

2. риккетсиозы

3. ГЛПС

4. менингококковая инфекция

5. грипп

31. Принципы лечения больных сыпным тифом:

1. цитостатическая

2. дезинтаксикационная терапия

3. антикоагулянтная терапия

4. вакцинотерапия

5. этиотропная терапия

32. В лечении больных сыпным тифом используют:

1. интерфероны

2. этиотропную терапию

3. энтеросорбцию

4. антиагреганты

5. бета-адреноблокаторы

33. Препараты выбора для этиотропной терапии сыпного тифа:

1. левомицетин

2. тетрациклины

3. аминогликозиды

4. пенициллин

5. сульфаниламиды

34. Принципы проведения этиотропной терапии при сыпном тифе:

1. проведение антибактериальной терапии до 10-го дня нормальной температуры

2. проведение антибактериальной терапии до 2-го дня нормальной температуры включительно

3. проведение курса противорецидивной терапии примахином

4. проведение курса противорецидивной терапии бициллином-5

5. назначение препаратов тетрациклинового ряда

35. Критерии выписки из стационара больных сыпным тифом:

1. отрицательные результаты гемокультуры

2. не ранее 21-го дня нормальной температуры

3. отсутствие серологических маркёров

4. клиническое выздоровление

5. не ранее 12-го дня нормальной температуры