Столбняк

Выберите один или несколько наиболее правильных ответов.

1. Факторы патогенности возбудителя столбняка:

1. нейраминидаза

2. тетаноспазмин

3. тетаногемолизин

4. 0-антиген

5. отёчный фактор

2. основной резервуар и источник инфекции при столбняке:

1. почва

2. консервированные продукты

З. человек

4. рыбы

5. грызуны

З. Механизм заражения при столбняке:

1. фекально-оральный

2. аэрозольный

З. вертикальный

4. контактный

5. трансмиссивный

4. Факторы риска заражения столбняком:

1. укусы животных

2. почвенное загрязнение ран

З. употребление консервированных продуктов

4. криминальные аборты

5. ожоги и обморожения

5. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:

1. раздражение коркового отдела двигательного анализатора

2. усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах З. повышение пропускной 3. способности нервно-мышечных синапсов

4. паралич вставочных нейронов полисинаптических дуг

5. поражение стриопалидарной системы

6. Причины развития судорожного синдрома при столбняке:

1. усиление секреции ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах

2. гипокальциемия

З. усиление афферентной импульсации

4. гипогликемия

5. усиление эфферентной импульсации

7. Классификация столбняка по месту входных ворот:

1. столбняк новорожденных

2. послеоперационный

З. послеродовый

4. криптогенный

5. раневой

8. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:

1. частый жидкий стул

2. тонические судороги мимической мускулатуры

З. тризм жевательных мышц

4. психомоторное возбуждение

5. тупые тянущие боли в области входных ворот

9. Клинические признаки столбняка в начальном периоде:

1.тошнота, рвота

2. дисфагия

3. мышечные подёргивания в области входных ворот

4. симптомы Кернига и Брудзинского 5. ригидность затылочных мышц

10. Характерные симптомы столбняка в периоде разгара заболевания:

1. увеличение печени и селезёнки

2. тоническое напряжение мышц туловища и конечностей

3. клонические судороги

4. анемия

5 Задержка мочеиспускания и дефекации

11. Характерные симптомокомплексы в периоде разгара столбняка:

1. «рука акушера», "конская стопа"

2. дисфагия, тризн жевательных мышц, тонические судороги мимической мускулатуры

3. дисфагия, гнусавость голоса, отек шеи

4. гипертонус мышц туловища и конечностей за исключением кистей и стоп

5

Ъ~'

. дисфагия, блефароптоз, гнусавость голоса

12. Характеристика судорожного синдрома при столбняке:

1. судорожный синдром с первичным вовлечением мимических и жевательных мышц

2. постоянный гипертонус скелетной мускулатуры

З. судорожный синдром с нарушением сознания

4. судорожный синдром с сохранением сознания

5. эпизоды клонических судорог на фоне общего тонического гипертонуса

13. Характеристика судорожного синдрома при столбняке:

1. судорожный синдром, геморрагическая сыпь, гипотензия, нарушение сознания

2. судорожный синдром на фоне постоянного мышечного гипертонуса, гипертермии

3. судорожный синдром с потерей сознания, прикусом языка, пеной изо рта

4. судорожный синдром, сопровожаемый гипергидрозом, гиперсаливацией, на фоне сохранённого сознания

5. судорожный синдром, водянистая диарея, артериальная гипотония, гипотермия

14. Особенности лицевого паралитического столбняка Розе:

1. блефароптоз

2. наличие инфицированной раны головы

3. сочетание тризма, сардонической улыбки и ригидности затылочных мышц

4. распространение тонических судорог на мышцы туловища и конечностей

5. Парез лицевого и глазодвигательного нервов

15. Клинические проявления бульбарного нисходящего столбняка Бруннера:

1. Судороги мышц кистей и стоп

2. спазмы мышц глотки, гортани , шеи, диафрагмы

3.поражение дыхательного и сосудодвигательного центров 4. Двухсторонние мидриаз , птоз

16. Критерии тяжести течения столбняка:

1. Частота и длительность тетанических судорог

2. Высота температурной реакции

3. Степень дыхательной недостаточности

4. продолжительность инкубационного периода

5.Выраженность тахикардии

17. Тяжесть течения столбняка определяют:

1. Индекс Аллговера

2. Выраженность дыхательных расстройств

3. Продолжительность и частота судорог

4. Индекс де-Ритиса

5. Сохранение мышечного гипертонуса в межприступный период

18. Осложнения при столбняке:

1. Инфекционно – токсический шок

2. Аритмия, фибрилляция желудочков, инфаркт миокарда

3. Синдром Рэя

4. Асфиксия

5. Разрывы мышц и связок, переломы костей

19. Осложнения при столбняке:

1. Коронарная недостаточность

2. Аспирация

3. Менингит

4. Компрессионная деформация позвоночника

5. Синдром Уотерхауза-Фридериксена

20. Методы диагностики столбняка:

1. Серологический

2. Бактериологический

3. Кожно-аллергический

4. Биологический

5. Клинико-эпидемиологический

21. область диагностического поиска при столбняке:

1 истерия

2 бешенство

3 недостаточность паращитовидных желез

4 эпилепсия

5 отравление стрихнином

22. принципы лечения столбняка:

1. антибактериальная терапия

2. неспецифическая детоксикационная терапия

3. противосудорожная терапия

4. дегидратационная терапия

5. специфическая детоксикационная терапия

23 . принципы лечения при столбняке:

1. хирургическая обработка раны

2. обкалывание раны противостолбнячной сывороткой

3. противосудорожная терапия

4. введение столбнячного анатоксина

5. повторные введения противостолбнячной сыворотки до купирования Судорожного синдрома

24 . профилактика столбняка:

1. плановая трёхкратная вакцинация детей с интервалом в 5 лет

2. экстренная специфическая профилактика

3. экстренная антибиотикопрофилактика

4. профилактика травматизма

5. седативная терапия

25. Экстренная профилактика столбняка может быть достигнута:

1. первичной хирургической обработкой ран

2. введением гетерогенной противостолбнячной сыворотки или человеческого противостолбнячного иммуноглобулина

3. введением человеческого противостолбнячного иммуноглобулина

4. активной иммунизацией столбнячным анатоксином

5. одновременным введением гетерогенной противостолбнячной сыворотки и столбнячного анатоксина

26. Лечебные мероприятия при столбняке:

1. назначение эубиотиков

2. однократное введение противостолбнячной сыворотки

3. глюкокортикоидная терапия

4. однократное введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина

5. охранительный режим