26. Клинические симптомы менингококкемии:

1. острое начало с интоксикации, появления геморрагической сыпи на 1-е сутки болезни

2. острое начало с интоксикации, лакунарной ангины, увеличения шейных лимфоузлов, появления обильной, крупно-пятнистой сыпи на фоне приёма ампициллина

3. острое начало с интоксикации, появление обильной мелкой розеолёзно-петехиальной сыпи на 5-й день болезни

4. острое начало с интоксикации,появление обильной мелкоточечной пятнисто-папулёзной сыпи сыпи на гиперемированном фоне кожных покровов, со сгущением её в естественных складках на 1-2-й дни болезни

5. подострое начало с постепенным нарастанием инстоксикации, появлением скудной розеолезной сыпи на 8-10-й день болезни

27. Характерные осложнения менингококкемии:

1. инфекционно-токсический шок

2. респираторный дистресс-синдром

3. острая печёночная недостаточность

4. острая почечная недостаточность

5. парез лицевого нерва

28. Характерные осложнения менингококкемии:

1. ДВС-синдром

2. окуло-уретро-синовиальный синдром

3. надпочечниковая недостаточность

4. некрозы мягких тканей, гангрена

5. бульбарный синдром

29. Симптомокомплекс отёка-набухания головного мозга при менингококковом менингите:

1. нарастающая менингеальная симптоматика

2. усиление геморрагического синдрома

3. нарушение сознания, психомоторное возбуждение

4. судороги

5. гиперемия, гипергидроз кожи лица

30. Симптомокомплекс дислокации вещества головного мозга при менингококковом менингите:

1. глазодвигательные расстройства (птоз, мидриаз, расходящееся косоглазие)

2. резкое двигательное возбуждение

3. отсутствие сознания

4. синдром Уотерхауза-Фридериксена

5. появление патологического типа дыхания

31. Симптомокомплекс дислокации вещества головного мозга при менингококковом менингите:

1. узкие зрачки с отсутствием реакции на свет

2. патологические рефлексы

3. аритмия пульса

4. периоды апноэ

5. выраженные симптомы мышечного тонического напряжения

32. Клиника менингококкового менингоэнцефалита:

1. лихорадка, головная боль, рвота

2. менингеальный синдром

3. симптом Стефанского

4. очаговая неврологическая симптоматика

5. усиление геморрагической экзантемы

33. Критерии тяжести менингококковой инфекции:

1. выраженность интоксикационного синдрома

2. выраженность изменений пигментного обмена

3. выраженность геморрагического синдрома

4. выраженность менингеального синдрома

5. выраженность анемии

34. Признаки тяжёлого течения менингококковой инфекции:

1. появление геморрагической сыпи в первые часы от начала заболеавния

2. наличие центральных некрозов в крупных геморрагиях

3. раннее нарушение гемодинамики

4. нарушение сознания

5. интенсивность желтухи

35. Критерии тяжести генерализованной менингококковой инфекции:

1. выраженность обезвоживания

2. выраженность острой печёночной энцефалопатии

3. выраженность менингеального синдрома

4. скорость распространения геморрагической сыпи, появление её на лице

5. выраженность гнойно-воспалительных изменений ликвора

36. Степень ИТШ при менингококкемии оценивается по:

1. уровню сознания

2. температурной реакции

3. шоковому индексу

4. выраженности менингеального синдрома

5. уровню тромбоцитов

37. Степень ИТШ при менингококкемии оценивается по:

1. выделительной функции почек

2. проявлениям ДВС-синдрома

3. показателям гемостаза

4. КОС и газовому составу крови

5. симптому Гведала

38. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:

1. интенсивная головная боль, рвота

2. нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ

3. лимфоцитарный плеоцитоз

4. повышение ликворного давления

5. обнаружение возбудителя в ликворе

39. Клинико-лабораторные признаки менингококкового менингита:

1. гнойно-воспалительные изменения ликвора

2. общемозговая симптоматика

3. появление парезов и параличей

4. симптомы раздражения оболочек мозга

5. высокие уровни трансаминазной активности

40. Каким из менингитов соответствуют изменения показателей сминномозговой жидкости: цитоз 40 х 10³ / мм³, нейтрофилы 98%, белок 2,64 г/л, содержание сахара 1,4 ммоль/л:

1. паротитный менингит

2. туберкулезный менингит

3. менингококковый менингит

4. пневмококковый менингит

5. цитомегаловирусный менингит

41. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:

1. лимфоцитарный плеоцитоз

2. нейтрофильный плеоцитоз

3. повышенное содержание глюкозы

4. пониженное содержание глюкозы

5. клеточно-белковая диссоциация

42. Изменения спинномозговой жидкости при менингококковом менингите:

1. обнаружение диплококка

2. положительная реакция Ваале-Роуза

3. положительная реакция Панди

4. клеточно-белковая диссоциация

5. белково-клеточная диссоциация

43. Изменения содержания белка в ликворе определяется в реакциях:

1. Хофф-Бауэра

2. Пауля-Буннеля

3. Нонне-Аппельта

4. Вассермана

5. Панди

44. Клинические симптомы, вызывающие подозрение на диагноз «менингококковая инфекция»:

1. острое начало с выраженной интоксикацией

2. выявление менингеального синдрома

3. иктеричность кожи и склер

4. диарейный синдром без интоксикации

5. геморрагичесая сыпь

45. Область дифференциально-диагностического поиска при выявлении у пациента менингеальных симптомов:

1. бактериальное пищевое отравление

2. менингококковая инфекция

3. ботулизм

4. сыпной тиф

5. лептоспироз

46. Область дифференциально-диагностического поиска при менингококкемии инфекции:

1. корь

2. холера

3. ГЛПС

4. тромбоцитопеническая пурпура

5. токсико-аллергическая реакция

47. Принципы лечения менингококковой инфекции:

1. этиотропная терапия

2. дезинтоксикационнная терапия

3. противошоковая терапия

4. регидратационная терапия

5. цитостатическая терапия

48. Принципы лечения менингококковой инфекции:

1. введение специфической лошадиной сыворотки

2. антимикробная терапия

3. коррекция гемостаза

4. вакцинотерапия

5. дезинтоксикационная терапия

49. Препараты для лечения менингококковой инфекции:

1. пенициллин

2. гентамицин

3. цефтриаксон

4. эритромицин

5. левомицетин

50. Принципы лечения менингококкового менингита:

1. экстренная госпитализация

2. плановая госпитализация

3. раннее назначение антимикробных препаратов на основании результатов клинической диагностики

4. выбор антимикробных препаратов с учётом способности их проникновения через ГЭБ

5. назначение этиотропных препаратов только после получения результатов бактериологического осследования ликвора

51. Антимикробные средства, применяемые в лечении менингококкового менингита:

1. пенициллин

2. сумамед

3. доксициклин

4. стрепсилс

5. цефалоспорины

52. Критерием окочания этиотропной терапии при менингококковом менингите является:

1. отсутствие симптомов мышечно-тонического напряжения

2. не ранее 21 дня нормальной температуры

3. санация ликвора

4. не ранее 10 дня нормальной температуры

5. снижение титра специфических антител

53. Антибактериальная терапия менингококкового менингита может быть завершена, если в ликворе:

1. цитоз менее 100 клеток в 1 мкл при содержании лимфоцитов не менее 80%

2. цитоз менее 100 клеток в 1 мкл при содержании нейтрофилов 75-80%

3. цитоз менее 100 клеток в 1 мкл при равном соотношении нейтрофилов и лимфоцитов

4. цитоз менее 100 клеток в 1 мкл при содержании нейтрофилов более 30%

5. наблюдается полная нормализация показателей

54. Этиологическая диагностика менингококковой инфекции:

1. ПЦР-диагностика

2. бактериологическое исследование ликвора

3. бактериологическое исследование мазка из ротоглотки

4. определение антигенов менингококка в ликворе методом латекс-агглютинации

5. определение антигенов менингококка в ликворе и сыворотке крови методом встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ)

Рожа

1. Факторы патогенности возбудителя рожи:

1. М-протеин

2. Липополисахарид

3. С5а-пептидаза

4. Протеин F1

5. Липотейхоевая кислота

2. Факторы патогенности возбудителя рожи:

1. Пептидогликан

2. Стрептолизин-О

3. А-полисахарид

4. Фибринолизин

5. Пирогенные экзотоксины

3. Заболевания, предрасполагающие к возникновению рожи:

1. Сахарный диабет

2. Глаукома

3. Экзема

4. Грибковые поражения кожи

5. Тонзиллит

4. Факторы, предрасполагающие к возникновениюрожи:

1. Психоэмоциональный стресс

2. Венозная недостаточность

3. Лимфостаз

4. Метаболический синдром

5. Инсоляция

5. Провоцирующие факторы при роже:

1. Лимфовенозная недостаточность

2. Психоэмоциональный стресс

3. Эндокринные нарушения

4. Интеркуррентные инфекции

5. Резкая смена температур

6. Основные этапы патогенеза первичной рожи:

1. Проникновение возбудителя через неповрежденные кожные покровы

2. Размножение возбудителя в лимфатических капиллярах дермы, незавершенный фагоцитоз

3. Бактериемия, токсинемия

4. Формирование очага гнойного воспаления в подкожно-жировой клетчатке

5. Формирование очага иммунокомплексного поражения в дерме

7. Особенности этапы патогенеза рецидивирующей рожи:

1. персистенция возбудителя в организме в L-форме

2.снижение гуморального иммунитета

3. снижение функционального состояния нейтрофилов

4. формирование очагов гранулёматозного воспаления в дерме

5. формирование очага гнойного воспаления в дерме

8.Типы воспаления, характерные для рожи:

1. гнойное

2. крупозное

3. геморрагическое

4. серозное

5. продуктивное

9. Классификация рожи по характеру местных проявлений:

1. эритематозная

2. гангренозная

3. эритематозно-буллёзная

4. флегмонозная

5. эритематозно-геморрагическая

10.Классификация рожи по характеру местных проявлений:

1. буллезно-некротическая

2. буллезно-геморрагическая

3. эритематозно-флегмонозная

4. катаральная

5. эритематзная

11. Классифиациярожи по распространенности местных проявлений:

1. генерализованная

2. распространенная

3. скарлатиноподобная

4. локализованная

5. метастатическая

12. Классификация рожи по кратности эпизодов заболевания:

1. возвратная

2. первичная

3. повторная

4. рецидивирующая

5. непрерывно-рецидивирующая

13. Критерии часто рецидивирующей рожи:

1. Сезонное рецидивирование

2. Наличие 3-х и более рецидивов в год с той же локализацией очага

3. Развитие геморрагических форм рожи

4. Развитие рецидива через 6 месяцев с иной локализацией очага

5. Один рецидив в год с той же локализацией очага

14. Симптомы, характерные для острого периода рожи

1. Чувство жжения в очаге

2. Нормальная температура тела

3. Флюктуация в области очага

4. Регионарный лимфоаденит

5. Эритема с размытыми границами

15. Симптомы, характерные для острого периода рожи

1. Дергающие боли в области очага покоя

2. Интоксикация предшествует формированию очага местного воспаления

3. Формирование очага рожи предшествует развитию интоксикации

4. Регионарный лимфоаденит

5. Эритема с четкими границами

16. Симптомы, характерные для острого периода рожи:

1. Появление местного очага на 10-й день болезни

2. Появление местного очага на 2-й день болезни

3.Эритема с размытыми границами

4. Чувство жжения и распирания в очаге

5. Полилимфаденопатия

17. Очаг при роже может характеризоваться наличием:

1.флюктуация в центре очага

2.геморрагий

3.уплотнений по ходу поверхностный вен

4.булл с серозным содержимым

5.эритемы

18. Первичным элементом рожистого очага является:

1.буллы

2.геморрагии

3.эритема

4.лимфаденит

5.эрозии

19. Клинические признаки рожи:

1. пустулезные элементы в очаге воспаления

2. эритема с четкими границами и неправильными очертаниями

3. дергающие боли в очаге в покое

4. мелкоточечные геморрагии на фоне эритемы

5. язвы на коже

20. Клинические проявления буллезно-геморрагической рожи:

1. наличие булл и геморрагий на фоне эритемы

2. лихорадка

3. флюктуация в области очага воспаления

4. наличие пустул

5. пульсирующая боль в очаге воспаления

21. Общие осложнения при роже:

1. тромбоэмболия легочной артерии

2. сепсис

3. тромбофлебиты

4. инфекционно-токсический шок

5. флегмона

22. Местные осложнения рожи:

1. Облитерирующий эндартериит.

2.Флегмона.

3. ТЭЛА.

4. Абсцесс.

5. Глубокие некрозы кожи.

23. Последствия рожи.

1. Сепсис.

2. Абсцесс.

3. Фибредема.

4. Флегмона.

5. Лимфедема.

24. Показатели гемограммы в остром периоде рожи:

1. Анемия.

2. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.

3. Лейкопения с лимфомоноцитозом.

4. Нормоцитоз.

5. Ускорение СОЭ.

25. Область дифференциально-диагностического поиска при роже:

1. Узловая эритема

2. Эризипелоид

3. Контактный дерматит

4. Сибирская язва

5. Опоясывающий лишай

26. Принципы лечения неосложненной рожи:

1. Дегидратационная терапия

2. Витаминотерапия

3. Антибактериальная терапия

4. Дезинтоксикационная терапия

5. Повязки с мазью Вишневского

27. Средства, используемые в комплексном лечении рожи:

1. Магнитотерапия

2. Ихтиоловая мазь

3. Лазеротерапия

4. УФО, УВЧ

5. Линимент Вишневского

28. Антибиотики, применяемые для лечения рецидивирующей неосложненной рожи в остром периоде:

1. Метронидазол

2. Макролиды

3. Линкомицин

4. Бензилпенициллина натриевая соль

5. Пролонгированные пенициллины

29.Методы профилактики рецидивов рожи:

1. Прием индометацина в межрецидивный период

2. Вакцинотерапия

3. Пролонгированные пенициллины

4. Лечение предрасполагающих заболеваний

5. Плазмаферез

30. Методы профилактики рецидивов рожи:

1. Профилактический прием фторхинолонов

2. Полноценное лечение первичной рожи

3. Профилактический прием аминогликозидов

4. Двухкурсовое антибактериальное лечение при часто рецидивирующей роже

5. Санация очагов хронической стрептококковой инфекции

31. Антибиотики, применяемые для лечения рожи в остром периоде:

1. Тетрациклины

2. Фторхинолоны

3. Аминогликозиды

4. Цефалоспорины I-II поколений

5. Пролонгированные пенициллины

32. Антибиотики, применяемые при лечении рожи в амбулаторных условиях:

1. Азитромицин

2. Рокситромицин

3. Левофлоксацин

4. Ципрофлоксацин

5. Тетрациклин

33. Показания к назначению второго курса антибиоткорапии (линкомицин) при роже:

1. Распространенная рожа

2. Рожа верхней конечности

3. Частоерецивидирование рожи

4. Наличие осложнений

5. Тяжелое течение рожи

34. Показания для назначения бициллина-5 больным рожей

1. Развитие осложнений

2. Частые рецидивы болезни

3. Отчетливо выраженная сезонность рецидивов

4. Наличие остаточных явлений в виде индурации кожи и лимфаденита

5. Преклонный возраст пациентов

35. Варианты бициллинопрофилактики

1. Непрерывная

2. Сезонная

3. Курсовая

4. Пульсовая

5. Одноразовая