Ботулизм

1. Свойства возбудителя ботулизма:

1. наличие липида А в клеточной стенке

2. продукция экзотоксина

3. анаэроб

4. спорообразование

5.способность к L-трансформации

2. Свойства ботулотоксина:

1. цитотоксичность

2. типоспецифичность

3. нейротропность

4. термостабильность

5. термолабильность

3. Формы ботулизма по механизму заражения:

1.пищевой

2.водный

3.контактно-бытовой

4.раневой

5.новорожденных

4. Риск заболевания ботулизмом связан с употреблением в пищу:

1.пирожных с кремом

2.студня, заливного

3.соленой речной рыбы

4.консервированных продуктов

5.салатов из свежей капусты

5. Причины развития парезов и параличей при ботулизме:

1.гипоксия

2.усиление выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе

3.блокирование выброса ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе

4.гиперкатехоламинемия

5.подавление функциональной активности клеток периферических ядер

6. Причины развития дыхательной недостаточности:

1.пневмония

2.плеврит

3.пневмоторакс

4.парез дыхательной мускулатуры

5.аспирация слизи, рвотных масс

7. Симптомы, обусловленные блокадой освобождения ацетилхолина в нервных окончаниях:

1.судороги

2.парез аккомодации

3.парезы и параличи скелетной мускулатуры

4.амимия

5.менингеальный симптом

8. Варианты начального периода ботулизма:

1.гриппоподобный

2.гастроэнтеритический

3.артралгический

4.офтальмоплегический

5.острой дыхательной недостаточности

9. Клинические признаки ботулизма:

1.неукротимая рвота

2.отек слизистой оболочки ротоглотки

3.резкая сухость слизистых оболочек

4.артериальная гипертензия в начальном периоде болезни

5.бульбарный синдром

10. Клинические признаки ботулизма:

1.гиперсаливация

2.синдром Падалки

3.симптом капюшона

4.мышечная слабость

5.офтальмоплегический синдром

11. Клинические признаки ботулизма:

1.анизокория

2.косоглазие

3.птоз

4.симптом Говорова-Годелье

5.дизартрия

12. Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:

1.миоз

2.мидриаз

3.симметричный птоз

4.блефароспазм

5.нарушение аккомодации

13. Офтальмоплегический синдром при ботулизме включает:

1.отсутствие или снижение реакции зрачков на свет

2.остро развившаяся близорукость

3.нарушение конвергенции

4.нарушение аккомодации

5.страбизм

14. Бульбарный синдром при ботулизме включает:

1.птоз

2.мидриаз

3.нарушение фонации

4.нарушение артикуляции

5.нарушение глотания

15. Бульбарный синдром при ботулизме включает:

1.нарушение фонации

2.сухость слизистых оболочек

3.нарушение артикуляции

4.нарушение глотания

5.мидриаз

16. Бульбарный синдром при ботулизме включает:

1.неподвижность глазных яблок

2.гнусавый вид

3.невнятную («смазанную») речь

4.поперхивание при глотании

5.затекание жидкости при глотании

17. Признаки раневого ботулизма:

1.бульбарный синдром

2.миастенический синдром

3.офтальмоплегический синдром

4.наличие гастроинтестинальных симптомов в продромальном периоде болезни

5.лихорадка и лейкоцитоз

18. Характерные для ботулизма неврологические расстройства:

1.бульбарные

2.симптомы мышечного тонического напряжения

3.миастения

4.судорожный синдром

5.нарушение чувствительности

19. Ятрогенные осложнения ботулизма:

1.анафилактический шок

2.дисбиоз кишечника

3.сывороточная болезнь

4.пневмонии

5.нагноение трахеостомических ран

20. Осложнения при ботулизме:

1.отек и набухание головного мозга

2.пневмония

3.кардиомиопатия

4.синдром Уотерхауза-Фридериксена

5.острая печеночная энцефалопатия

21. Осложнения при ботулизме:

1.пневмония

2.трахеобронхит

3.невриты

4.невралгия

5.кардиомиопатия

22. Методы лабораторной диагностики ботулизма:

1.бактериологические исследование подозрительного пищевого продукта

2.биологическая проба – реакция нейтрализации токсина на белых мышах

3.бактериоскопическое исследование рвотных масс и испражнений

4.экспресс-индикация токсинов в РПГА

5.ИФА для обнаружения ботулотоксина в биологическом материале

23. Область дифференциально-диагностического поиска при ботулизме:

1.эпилепсия

2.полиомиелит

3.столбняк

4.клещевой энцефалит

5.отравление метиловым спиртом

24. Область дифференциального-диагностического поиска при ботулизме:

1.острое нарушение мозгового кровообращения

2.отравление бледной поганкой

3.отравление атропином

4.полиомиелит (бульбарная форма)

5.бешенство

25. Принципы лечения больных ботулизмом:

1.промывание желудка

2.дегидратационная терапия

3.антибиотики широкого спектра действия

4.дезинтоксикационная терапия

5.интерферонотерапия

26. Принципы лечения больных ботулизмом:

1.антибактериальная терапия

2.специфическая детоксикационная терапия

3.бета-блокаторы

4.гипербарическая оксигенация

5.блокаторы кальциевых каналов

27. Средства для лечения больных ботулизмом:

1.лошадиная специфическая антитоксическая сыворотка

2.гепатопротекторы

3.антитоксическая противоботулиническая свежезамороженная донорская плазма

4.L-орнитин-L-аспартат

5.специфический противоботулинический иммуноглобулин

28. Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:

1.пневмония

2.снижение жизненной емкости легких до величины дыхательного объема

3.гидроторакс

4.тахипноэ>40 в минуту, нарастание бульбарных расстройств

5.инфекционно-токсическая почка

29. Показания к переводу больных ботулизмом на ИВЛ:

1.апноэ

2.ортопноэ

3.наличие гипоксемии (РаО2< 50мм рт.ст.) и гиперкапнии (РаСО2 >60 мм рт.ст.)

4. обтурация дыхательных путей

5. нарушение сознания

30. Правила выписки больного ботулизмом из стационара:

1.отсутвие парезов и параличей дыхательной мускулатуры

2.отрицательные результаты бактериологических исследований крови, кала, мочи

3.восстановление глотания, фонации и артикуляции

4.нормальные значения показателей клинического анализа крови

5.отрицательные результаты серологических исследований ликвора