Инфекционный мононуклеоз

1. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является:

1. Herpesviridae I type

2. Adenoviridae

3. Papovaviridae

4. Herpesviridae III type

5. Herpesviridae IV type

2. Клетки-мишени для вируса Эпштейн-Барра:

1. дендритные клетки

2. B-лимфоциты

3. эпителиоциты слизистой носо- и ротоглотки

4. эпителий шейки матки

5. T-лимфоциты

3. Репликация вируса Эпштейн-Барра сопровождается:

1. лизисом эпителиоцитов

2. активацией клеточного апоптоза

3. феноменом иммортализации

4. поликлональной активацией B-лимфоцитов

5. развитием иммуносупрессии

4. К развитию иммуносупрессии при Эпштейн-Барр-вирусной инфекции приводят:

1. снижение антиген-представляющей функции T-хелперов за счёт «экранирования» МНС-II макрофагов

2. продукция ИЛ-10-подобного белка

3. формирование ДНК ВЭБ в виде эписомы в ядре B-клетки

4. активация функций НК, цитотоксичных лимфоцитов

5. нарушение формирования иммунологической памяти

5. Специфические антигены вируса Эпштейн-Барра в процессе репликации появляются в крови в следующей последовательности:

1. капсидный антиген (VCA), ранний (EA), мембранный (MA), ядерный (EBNA)

2. ранний (EA), мембранный (MA), ядерный (EBNA), капсидный антиген (VCA)

3. мембранный (MA), ядерный (EBNA), ранний (EA), капсидный антиген (VCA)

4. ядерный (EBNA), ранний (EA), капсидный антиген (VCA), мембранный (MA)

5. ядерный (EBNA), ранний (EA), мембранный (MA), капсидный антиген (VCA)

6. Источником инфекции при инфекционном мононуклеозе является человек:

1. в начале инкубационного периода

2. в начальном периоде заболевания

3. в периоде разгара

4. в периоде реконвалесценции

5. на протяжении 6-18 месяцев после первичной инфекции

7. Возможные пути передачи инфекции при инфекционном мононуклеозе:

1. аэрозольный

2. парентеральный

3. пищевой

4. водный

5. вертикальный

8. Основные звенья патогенеза при инфекционном мононуклеозе:

1. первичная репликация вируса в эпителиоцитах носо- и ротоглотки

2. внедрение вируса Эпштейн-Барра в B-лимфоциты

3. лимфогематогенная диссеминация вируса Эпштейн-Барра

4. иммуноопосредованный цитолиз инфицированных B-лимфоцитов, продукция медиаторов воспаления

5. поликлональная активация B-лимфоцитов с развитием иммуносупрессии

9. Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе длится:

1. 2-5 суток

2. 7-14 дней

3. 7-21 дней

4. до 180 дней

5. 12-72 часа

10. Клинические признаки начального периода инфекционного мононуклеоза:

1. острое или постепенное начало с развитием интоксикации

2. генерализованная лимфаденопатия

3. развитие аденоидита

4. экзантема

5. увеличение печени и селезёнки

11. Для начального периода инфекционного мононуклеоза характерно:

1. лихорадка с явлениями интоксикации

2. заложенность носа, «гнусавость» голоса

3. отёк век, пастозность верхней половины лица

4. ринорея с обильными слизистыми выделениями

5. умеренные катаральные проявления в ротоглотке

12. Клинические проявления периода разгара при инфекционном мононуклеозе:

1. фебрильная лихорадка

2. симптомы острого тонзиллофарингита

3. генерализованная лимфоаденопатия

4. мелкоточечная пятнисто-папулёзная сыпь на гиперемированном фоне кожи с 1-го дня лихорадки

5. пятнисто-папулёзная экзантема с 8-го дня болезни на неизменённом фоне кожи

13. Клинические проявления периода разгара при инфекционном мононуклеозе:

1. аденоидит

2. сохранение лихорадки после исчезновения гнойно-некротических изменений в ротоглотке

3. сохранение фибринозно-некротических изменений в ротоглотке после нормализации температуры

4. тестоватая припухлость между углом нижней челюсти и сосцевидным отростком

5. гепато-лиенальный синдром

14. Для экзантемы при инфекционном мононуклеозе характерно:

1. этапность высыпания

2. пятнисто-папулезный характер сыпи

3. появление сыпи на 8-11 день болезни

4. локализация сыпи преимущественно на лице

5. появление часто провоцируется приемом ампициллина

15. Для лимфоаденопатии при инфекционном мононуклеозе характерно:

1. симметричность поражения лимфоузлов

2. сопровождается развитием периаденита и лимфангоита

3. безболезненность, подвижность, отсутствие спаянности лимфоузлов между собой

4. резкая болезненность при пальпации лимфоузлов

5. наиболее выражена в шейной группе лимфоузлов

16. К специфическим осложнениям инфекционного мононуклеоза относятся:

1. разрыв селезенки

2. гемолитическая анемия

3. асфиксия

4. серозный менингит

5. гнойный менингит

17. Перечислите специфические осложнения инфекционного мононуклеоза:

1. острая печёночная энцефалопатия

2. иммунная тромбоцитопения

3. интерстициальная пневмония

4. острая почечная недостаточность

5. синдром Гийена-Барре

18. Дифференциальную диагностику начального периода инфекционного мононуклеоза проводят с:

1. аденовирусной инфекцией

2. вирусными гепатитами

3. острым ретровирусным синдромом

4. корью

5. дифтерией ротоглотки

19. Дифференциальную диагностику в периоде разгара инфекционного мононуклеоза проводят с:

1. острым ретровирусным синдромо

2. корью

3. ЦВМ-инфекцией

4. бактериальными ангинами

5. гриппом

20. Дифференциальную диагностику в периоде разгара инфекционного мононуклеоза проводят с:

1. псевдотуберкулёзом

2. вирусными гепатитами

3. дифтерией ротоглотки

4. сыпным тифом

5. лимфогранулёматозом

21. Диагностика инфекционного мононуклеоза возможна на основании:

1. иммуногенетического метода

2. бактериологического метода

3. серологического метода

4. биопробы

5. гематологических исследований

22. Диагностически значимым уровнем атипичных мононуклеаров для диагностики инфекционного мононуклеоза считают:

1. 5% и более

2. 8% и более

3. 12% и более

4. 20% и более

5. 30% и более

23. Гемограмма при инфекционном мононуклеозе в разгаре заболевания характеризуется:

1. умеренным лейкоцитозом, нейтропенией, лимфоцитозом, моноцитопенией, лимфобластозом, ускоренной СОЭ

2. умеренным лейкоцитозом с лимфо-моноцитозом, нейтропенией, наличием атипичных мононуклеаров более 12%, нормальной СОЭ

3. лейкопенией с лимфомоноцитозом, нейтропенией, наличием атипичных мононуклеаров 5%, нормальной СОЭ

4. гиперлейкоцитозом, нейтропенией, лимфоцитозом, моноцитопенией, наличием пролимфоцитов, лимфобластов, ускоренной СОЭ

5. нейтрофильным лейкоцитозом, наличием палочко-ядерного сдвига, ускоренной СОЭ

24. Серологические методы диагностики инфекционного мононуклеоза:

1. реакция Хоффа-Бауэра

2. реакция непрямой иммунофлюоресценции

3. реакция Кумбса

4. реакция преципитации

5. реакция Пауля-Буннеля

25. Маркёрами инфекционного мононуклеоза являются:

1. anti-EBNA IgG

2. anti-EA IgG

3. anti-VCA IgG

4. anti-VCA IgM

5. anti-EBNA IgM

26. Маркёрами перенесённого инфекционного мононуклеоза являются:

1. anti-EBNA IgG

2. anti-EA IgG

3. anti-VCA IgG

4. anti-VCA IgM

5. anti-EBNA IgM

27. Свидетельством реактивации хронической Эпштейн-Барр-вирусной инфекции являются:

1. anti-EBNA IgG

2. anti-EA IgG

3. anti-VCA IgG

4. anti-VCA IgM

5. anti-EBNA IgM

28. В обследование больных с инфекционным мононуклеозом включают:

1. биохимический анализ крови

2. бронхоскопия

3. биопсия лимфатических узлов

4. бактериологическое исследование мазков из ротоглотки

5. ИФА-диагностика ВИЧ-инфекции

29. В лечении инфекционного мононуклеоза предпочтение отдаётся:

1. этиотропной терапии

2. местной терапии

3. патогенетической терапии

4. иммунокоррекции

5. симптоматической терапии

30. Принципы лечения инфекционного мононуклеоза:

1. дезиноксикационная терапия

2. физиотерапия области увеличенных лимфоузлов

3. десенсибилизирующая терапия

4. этиотропная терапия противовирусными препаратами

5. симптоматическая терапия

31. Исходы инфекционного мононуклеоза:

1. выздоровление

2. бессимптомное вирусоносительство

3. переход в хроническую активную форму

4. развитие аутоиммунных заболеваний

5. развитие лимфопролиферативных процессов

32. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами инфекционного мононуклеоза осуществляется в течение:

1. 3-4 недель

2. 1-2 месяца

3. 3-4 месяцев

4. 6 месяцев

5. 1 год

33. В период диспансерного наблюдения за реконвалесцентами инфекционного мононуклеоза проводится:

1. обследование на ВИЧ-инфекцию

2. УЗИ органов брюшной полости

3. контроль биохимических показателей

4. контроль гемограммы

5. рино- и ларингоскопия