Непрободные ранения глазного яблока

Диагностика

Оценка ранения на догоспитальном этапе проводится визуально.

Неотложная помощь

При болевом симптоме — инстилляция 0.25% рствора дикаина. Жела­тельно удалить поверхностно располагающиеся инородные тела с конъюнк­тивы и роговицы. После закапывания 20% раствора сульфацила натрия на­ложить повязку и направить в глазной травматологический пункт.

Прободные ранения глазного яблока

Диагностика

Достоверными прободного ранения глаза являются:

— склеенная, либо зияющая рана роговицы или склеры, проходящая че­рез всю ее толщу;

— наличие на поверхности глаза выпавших внутренних оболочек, либо содержимого глаза;

— наличие инородного тела внутри глаза.

При обнаружении этих признаков больной должен быть срочно госпита­лизирован в глазной стационар.

Прободное ранение глаза относят к тяжелым повреждениям организма, поэто­му госпитализация больного оправдана даже при подозрении на такое поврежде­ние, основанное на учете косвенных, не достоверных признаках ранения.

К последним относят:

— кровоизлияние в переднюю камеру;

— деформация и смещение зрачка:

— нарушение целостности радужки;

— помутнение хрусталика;

— кровоизлияние в стекловидную камеру:

— снижение внутриглазного давления:

Неотложная помощь

Инстилляция 20-30% сульфацила натрия, наложение асептической по­вязки: целесообразно ввести противостолбнячную сыворотку, внутрь назна­чить аналгетики (дозы — см. выше).

Контузии глазного яблока

Диагностика

Контузионные повреждения часто сопровождаются снижением зритель­ных функций из-за потери прозрачности оптических сред, смещений и по­мутнений хрусталика, изменений со стороны внутренних оболочек глаза. Их выявление требует не только фокального или биомикроскопического ис­следования, но и офтальмоскопии, эхоскопии и других современных мето­дик, Поэтому больных с контузионными повреждениями глаз необходимо по неотложной помощи проконкультировать у окулиста.

Неотложная помощь

Направление глазной травматологический пункт.

Ожоги органа зрения

Диагностика

Ожоги глаз возникают от воздействия лучевых, термических и химических факторов и чаще поражают веки, конънктиву и роговицу. Ожоги век не отлича­ются по клинике от ожогов других участков кожи. Конъюнктива при лучевых. термических и кислотных воздействиях становится ишемичной и непрозрач­ной, а при щелочных воздействиях — резко отечной. При ожогах роговицы на­блюдается гибель ее переднего эпителия и помутнение слоев стромы. Ожоги роговицы, как правило, осложняются развивающимся токсическим иридоцик-литом. Ожоговые изменения в хрусталике ведут к развитию осложненной ката­ракты. Ожоги сетчатки — это по сути дела, очаги ее фотокоагуляции.

Неотложная помощь

Внутрь анальгин по 0,5-1 мл, либо ввести его внутримышечно по 1,0 50% раствора — местно закапать по 0,25% раствор дикаина. Конъюнктивальную полость обильно промыть раствором фурациллина 1:5000, либо другим анти­септическим раствором. Наложить повязку, больного направить в глазной травматологический пункт, либо, при большой степени ожога, в стационар.