8.5 Требования и нормативные акты

8.5.1 Медицинская организация образования должна следоватьопределению национальных уполномоченных органов количества ипризнанных медицинских специальностей и других функций медицинскихэкспертов, для обучения которых разрабатываются программыпоследипломной подготовки.

Уполномоченным органом, осуществляющим регуляцию приема, обучения и выпуска медицинских специалистов на национальном уровне является МЗиСР РК. По вопросам подготовки резидентов ГМУ г. Семей тесно взаимодействует с Департаментом науки и человеческих ресурсов МЗиСР РК, Республиканским центром развития здравоохранения МЗиСР РК.

В рамках указанного взаимодействия сотрудниками ГМУ г. Семей осуществляются следующие виды работ:

1. Участие в решении ключевых вопросов государственной регуляции подготовки резидентов (посещение круглых столов, совещаний при МЗиСР РК);

2. Участие в разработке нормативно-правовых актов, регулирующих процесс обучения в резидентуре, в том числе Классификатора специальностей резидентуры, Положения о резидентуре, ГОСО резидентуры и др. документов;

3. Предоставление отчетной документации по реализации программ резидентуры (план приема, отчеты по приему в резидентуру, результаты выпускных экзаменов, сведения о трудоустройстве др.).

8.5.2 Медицинской организации образования следует определить иутвердить программы последипломного медицинского образования всотрудничестве со всеми заинтересованными сторонами.

Процедура определения целей и задач образовательной программы резидентуры, содержания обучения предусматривает обсуждение и утверждение на заседаниях коллегиальных органов ГМУ г. Семей – кафедры и КОП, УМС, в которые входят представители практического здравоохранения, обучающиеся, преподаватели и сотрудники административно-управленческого персонала. Согласование с внешними стейкхолдерами осуществляется в виде рецензирования рабочих учебных программ резидентуры специалистами практического здравоохранения, анкетирования независимых экспертов по результатам участия в проведении экзаменов, привлечения опытных врачей к проведению занятий в резидентуре, а также непосредственного участия в заседаниях КОП, УМС.

За период функционирования образовательной программы вузом получены положительные рецензии на типовую учебную программу специальности «Психиатрия». В качестве рецензентов выступают опытные практические врачи. Так, получена рецензия от заместителя директора по лечебной работе Психиатрического Диспансера г.СемейШарапатовой А.Ш. (Приложение 1.12).

Контроль качества образовательных программ резидентуры ГМУ г. Семей со стороны уполномоченного органа (МЗиСР РК) осуществляется в момент проведения аудитов, в ходе которых выявляется степень соответствия процесса обучения в резидентуре требованиям НПА, и принятия этапа выпускных экзаменов резидентов.

9. Стандарт «непрерывное улучшение»

9.1 Медицинская организация образования при реализации развития последипломного медицинского образования с привлечением соответствующих заинтересованных сторон должна инициировать процедуры регулярного обзора и обновления процесса, структуры, содержания, результатов обучения/компетенций, оценки знаний и навыков, среды обучения программы, документально исправить недостатки, выделять ресурсы для непрерывного улучшения.

В ГМУ г. Семей для непрерывного улучшения процессов, в том числе, процесса последипломного медицинского образования, разработана документированная процедуры QP-G-06 «Порядок проведения самооценки в соответствии с Европейской Моделью EFQM», а также QP-G-07«Анализ со стороны руководства» (Приложение 9.1). В рамках выполнения документированной процедуры QP-G-06согласно установленному порядку проводится самооценка в соответствии с фундаментальными концепциями и критериями Европейской Модели Совершенства EFQM, диагностическая оценка всех процессов университета согласно Ландшафтной карте с целью их улучшения. Слабым звеном данного процесса является недостаточная системность проводимой самооценки, что пока не дает возможности иметь истинную картину состояния процессов и намечать реальные пути улучшения.

Документированная процедура QP-G-07 «Анализ со стороны руководства» разработана в ГМУ г. Семей с целью проведения анализа со стороны Руководства Интегрированной системы качества в целом. Данная процедура обеспечивает:

- осуществление Высшим Руководством анализа ИСМ ГМУ г.Семей через запланированные интервалы с целью обеспечения ее постоянной пригодности на заседаниях Ученого Совета, Координационного совета по качеству;

- определение и осуществление эффективных мер по обеспечению пригодности, адекватности и результативности ИСМ, а также поиска возможностей для ее улучшения;

- принятие корректирующих действий с целью устранения причин несоответствий, чтобы предупредить повторное их возникновение.

Для обеспечения всестороннего и глубокого анализа в ежегодный план работы Ученого совета университета включается вопрос «Годовой отчет ректора о проделанной работе и задачах на новый учебный год», который содержит анализ со стороны руководства ИСМ в соответствии с Регламентом. Все остальные коллегиальные органы осуществляют анализ в формате ежегодных отчетов на последнем заседании.

На основе поступивших материалов УП ИСМ готовит информацию для доклада ректора за прошедший период и задачи на новый период. Данный документ состоит из результатов деятельности университета, проблем, путей их решениях и предстоящих задач по улучшению. Доклад отражает результаты выполнения плана мероприятий по предыдущему отчету ректора в рамках совершенствования ИСМ, разработанного по итогам предыдущего анализа руководством университета; анализ обратной связи; результаты деятельности университета по процессам; рекомендации и предложения по совершенствованию ИСМ (Приложение 9.2).

Проводимая работа позволяет проводить непрерывное улучшение по разным направлениям деятельности вуза. По результатам анализа со стороны руководства принимаются решения об улучшении и совершенствовании образовательного менеджмента, обоснование необходимости внесения изменений в систему управления качеством ОУ, в том числе актуализации учебной документации. Все принятые решения документально оформляются, на основании их разрабатываются планы мероприятий и делегируются соответствующему персоналу для исполнения.

Так, в ГМУ города Семей на основе анализа осуществляемого реформирования в области образования и здравоохранения РК, изменений в практике мирового образовательного менеджмента ежегодно пересматривается организационная структура. В число коллегиальных органов вуза входят Комитеты образовательных программ, в том числе, постдипломного уровня, которые ежегодно организует мероприятия по совершенствованию образовательных программ резидентуры: формирует рабочие группы по экспертизе и оценке рабочих учебных программ, методам обучения и оценки, разработке и мониторингу портфолио резидентов, экспертизе каталога элективных дисциплин, планированию мероприятий по улучшению содержания и процесса реализации образовательной программы.

Убедительным примером процесса непрерывного улучшения подходов к реализации образовательных программ резидентуры является активное участие заинтересованных сторон (в первую очередь, представителей работодателей) в формировании Образовательной стратегии, которая отражает социальную ответственность университета за развитие передовых инновационных технологий во врачебной практике и науке, использование достижений информационных и коммуникационных технологий, а также укрепление здоровье населения.

Реализация ОП в строгом соответствии с разработанной в университете Компетентностной моделью выпускника позволяет гармонично интегрировать как теоретические, так и практические компоненты образовательного процесса. Одной из особенностей резидентуры ГМУ г. Семей является студент-ориентированный подход в организации процесса обучения.

При подготовке резидентов используются практические занятия, которые проводятся с использованием CBL, TBL, CBL+TBL, интегрированного клинического симпозиума, стандартизированного пациента. Клинические экзамены у резидентов проводятся с применением различных методов оценки: у постели больного, мини-клинический экзамен, OSСE, симуляционные технологии в виде сдачи навыков на манекенах. Кроме этого, резиденты по расписанию дополнительно осваивают практические навыки в УКЦ по методике OSСE. Для этого составлена и принята унифицированная методика выполнения практических навыков на двух языках. Оборудование УКЦ ежегодно обновляется.

Основной объем специальных навыков осваивается резидентами на базе собственного МЦ, где базируются профилирующие кафедры и где они приобретают новые и отрабатывают полученные ранее навыки сбора анамнеза, осмотра больных, клинического мышления, составления плана лечебных и диагностических, профилактических и противоэпидемических мероприятий, выполнения медицинских манипуляций, коммуникативных навыков. При этом, клиническая работа резидентов во время обучения проводится под руководством кураторов, ежегодно утверждаемых приказом ректора на основании решения Ученого совета ГМУ г. Семей. Требования, предъявляемые к кураторам резидентов, отражены в Положении о кураторе резидентов.

В ГМУ г. Семей в соответствии с Регламентом типовых процедур ГМУ г.Семей преподаватели дисциплин предоставляют для рецензирования в Тестовый комитет тестовые задания, применяемые на экзамене.

Важное внимание в организации обучения в резидентуре уделяется привлечению резидентов к участию в принятии решений о процессах, условиях и правилах обучения и подготовки. С 2013-2014 года по инициативе проректора по КНО деканат ПДиДО организует фокус-группы с обучающимися по анализу эффективности образовательной программы резидентуры, работа которых имеет внедренные практические результаты.

В практику вуза входит сбор обратной связи от ЛПУ в формате рецензий на рабочие учебные программы по дисциплинам. При этом, в качестве рецензентов выступают опытные врачи. Важным направлением работы кафедр является формирование устойчивых партнерских отношений с приглашаемыми на экзамены резидентов независимыми экспертами, многие из которых изъявили желание выступить в роли консультанта по разработке учебных программ, согласились на дальнейшее сотрудничество в качестве независимого экзаменатора.

Также особенностью анализа сформированности компетенций резидентов ГМУ г. Семей является внедрение «оценки на 360 градусов», представляющее собой комплексное оценивание резидента со стороны преподавателя посредством текущего, рубежного, промежуточного контроля по дисциплине, со стороны куратора и наставника - посредством ведения портфолио, контроля над освоением практических навыков и научно-исследовательских компетенций, со стороны деканата посредством анализа отчетов предоставляемых резидентами, со стороны практического здравоохранения (потенциального работодателя) посредством участия в независимойэкзаменации резидентов.

Методы оценки компетенций резидентов постоянно пересматриваются. Так, ранее в ГМУ г. Семей оценка практических навыков на этапе промежуточной аттестации в форме мини-клинического экзамена не осуществлялась. Однако, учтя обратную связь от работодателей, был внедрен мини-клинический экзамен (МКЭ). МКЭ позволил не только повысить качество освоения практических навыков, но и сделать акцент на оценке коммуникативных компетенций резидента. Кроме того, к уже проводимым ранее методам оценки (устный экзамен и практические навыки) был добавлен тестовый экзамен (MCQ).

Слушатели резидентуры ГМУ г. Семей имеют возможность активного обучения информационной грамотности резиденты в ходе работы с актуальными базами данных доказательной медицины (Medline); ЕНСЗ, Кохрейновской библиотекой; посредством пользования в учебных целях Интранетом, Интернетом и системой «Сириус».

В целях мотивации и стимулирования научно-исследовательской деятельности, университет финансирует за счет собственных средств участие резидентов в республиканских и международных конференциях. Резиденты для развития исследовательской компетенции имеют возможность участвовать в научных проектах

В ГМУ г. Семей уделяется большое внимание обеспечению поддержки здоровья обучающихся, для чего в вузе открыта и оборудована комната психологической разгрузки обучающихся; материальная база и оснащение имеющихся спортивного и тренажерного залов постоянно совершенствуется.

В ГМУ г. Семей обучающиеся всех уровней, в том числе резидентуры, имеют возможность свободно выражать мнение по всем вопросам качества подготовки, соответствия материально-технической базы, условий клинической практики и др. Для обратной связи от обучающихся и сотрудников в вузе имеются «Урна обращений к ректору», блоги ректора, проректоров и деканов на сайте вуза, ящики обратной связи в деканатах.Кроме того, с 2014-2015 учебного года внедрен и постоянно совершенствуется модуль «Анкетирование» в АСУ СИРИУС.

В вузе осуществляется проект улучшения «Развитие сотрудничества с работодателями», в рамках которого предусмотрено привлечение независимых экзаменаторов в процесс проведения промежуточной аттестации резидентов, проводится анкетирование независимых экспертов с целью выявления качества подготовки обучающихся. Использование инструмента независимой аттестации в данном проекте направлено на оптимизацию учебного процесса, выявление «областей улучшения» в подготовке резидентов.

Связующим звеном в работе структурных подразделений и коллегиальных органов по организации учебного процесса является созданный в ВУЗе впервые деканат постдипломного и дополнительного образования.

Важное внимание в процедуре отбора ППС, обеспечивающего реализацию образовательной программы резидентуры, уделяется квалификации кандидата (наличие первой или высшей категории), достаточному опыту работы в клинике по соответствующей специальности, знанию современного состояния медицины в регионе, в Казахстане, в мире.

В соответствии с миссией образовательной программы резидентуры вузом утверждены компетенции ППС, необходимые для успешной реализации процесса обучения.ВУЗ обеспечивает и мониторирует обучение компетенциям через повышение квалификации, мониторинг внедрений результатов обучения в учебный и клинический процессы. Каждый обучившийся по учебно-методическому направлению сотрудник обязан внедрять полученные знания и навыки. Данный показатель оценивается путем анализа отраженных актов внедрения в личном кабинете АИС «Сириус». Контроль целесообразности актов внедрения осуществляют НИЦ(ЦМО), УМЦ.

В работе с кадрами предусмотрены различные формы морального и материального стимулирования коллективов и отдельных работников за высокие показатели качества. В рамках политики поощрения и вознаграждения преподавателей в вузе ежегодно проходит рейтинг ППС и кафедр, по результатам которого выплачивается дифференцированная доплата.В университете сформирована культура, в которой опыт и преданность работников высоко ценятся. При этом формы морального и материального поощрения постоянно пересматриваются и совершенствуются. Для стимулирования и поддержания способных молодых специалистов разработана система формирования кадрового резерва управленческого состава - кадровый резерв «Надежда».

Для дальнейшего развития научного потенциала ППС в вузе разработано и утверждено Положение о правилах присвоения ученых званий ассоциированного профессора (доцента), профессора ГМУ г.Семей.

Система управления вуза вовлекает всех заинтересованных сторон, включая сектор здравоохранения, и отражает ответственность академического руководства. В целях совершенствования организационной структуры и принципов управления проводится: внедрение системы управления рисками в образовательной деятельности, оптимизация модели системы менеджмента качества и переход в дальнейшем на новую версию МС ИСО 9001 (2015 года),развитие автоматизированной информационно-управляющей системы и совершенствование электронного документооборота, интенсификация имиджевой политики и проведение системной подготовительной  работы по вхождению в мировой рейтинг университетов QS, Webometrics, подготовка и переподготовка руководителей структурных подразделений  по вопросам менеджмента в образовании и науке. Кроме того, с ноября 2011 г. университет внедряет Модель совершенства Европейского фонда менеджмента качества (EFQM) и провел работу по переходу на уровень «Стремление к совершенству» Европейского Фонда менеджмента качества. По результатам валидации университет получил сертификат соответствия уровня «Стремление к совершенству» в феврале 2012 г., и по результатам асессмента - достиг уровня 4-х звезд Модели совершенства Европейского фонда менеджмента качества (EFQM) в ноябре 2013.

Обеспечение качества последипломной подготовки в ГМУ г. Семей осуществляется благодаря процессному подходу к управлению образовательных программ. В вузе разработана карта процесса постдипломной подготовки. В вузе ежегодно утверждается Регламент типовых процедур, включающий основные мероприятия по процессу постдипломной подготовки, в том числе периодичность мониторинга образовательных программ.

В ГМУ г.Семей имеется достаточная инфраструктура, необходимая для успешной реализации ОП резидентуры. Ежегодно материально-лабораторная база обновляется. Созданная в вузе комиссия анализирует заявки от кафедр, определяет целесообразность планируемых закупов, ремонтов, ресурсов. ГМУ г. Семей проводит политику по эффективному использованию информационно-коммуникативных технологий в процессе подготовки обучающихся на основе Стратегической программы развития РГП на ПХВ «ГМУ г. Семей» на 2011-2015 гг. в рамках процесса «Информационное и библиотечное обеспечение».

В ГМУ г. Семей основные приоритеты расходования денежных средств рассматриваются и утверждаются высшими коллегиальными органами университет – Наблюдательным Советом и УС. В ГМУ г. Семей создан ЭС, который является коллегиальным органом и образуется в целях выработки предложений по формированию и реализации политики в области экономического и социального развития университета.