I стадия

Характеризуется преимущественно функциональными нарушениями в системе нейрогуморальной регуляции. Наиболее часто отмечаются общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли, головокружения, нарушения сна и легкие диспепсические явления. У женщин возможны нарушения менструального цикла. Симптомы заболевания этой стадии малохарактерные и неспецифичны – умеренно выраженный астенический синдром в сочетании с вегетативной неустойчивостью, лабильностью артериального давления (чаще склонность к гипотонии). Могут быть повышение основного обмена, похудание, наблюдаются явления дисфункции кишечника и желчных путей, колебания кислотности желудочного сока от повышенных до пониженных цифр. Изменения крови незначительны и нестойки. Придавать им значение можно лишь при сопоставлении показателей с данными предыдущих исследований. Может наблюдаться умеренное увеличение числа лейкоцитов с лимфоцитозом и со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (раздражение кроветворения). Эта стадия улавливается редко, чаще наблюдается умеренная нестойкая лейкопения; могут наблюдаться гиперсегментация нейтрофилов, повышенное содержание нейтрофилов с патологической зернистостью, умеренная тромбоцитопения. Число эритроцитов чаще нормальное, но резистентность их снижена, наблюдаются сфероцитоз, увеличенное содержание ретикулоцитов. Могут иметь место начальные признаки повышенной проницаемости и ломкости капилляров, положительные симптомы щипка и жгута, удлинение времени свертываемости крови.

Прекращение контакта с ионизирующей радиацией и соответствующее лечение приводят к полному восстановлению здоровья. Если контакт не прекращен, то заболевание прогрессирует и переходит в следующую стадию.

II стадия

Усиливаются головные боли, головокружения, резко снижается работоспособность, более выражены диспепсические явления (боли и тяжесть в животе, неустойчивый стул, тошнота, изжога), боли в области сердца типа стенокардии. На фоне выраженного астенического состояния могут наблюдаться диэнцефальные кризы, а также начальные симптомы органического поражения центральной нервной системы, легкие вестибулярные расстройства. Артериальное давление стойко понижено, особенно диастолическое. Снижается давление в поверхностной височной артерии и центральной артерии сетчатки. Тоны сердца приглушены, иногда выслушивается систолический шум па верхушке. Дистрофические изменения в сердечной мышце (ЭКГ). В отдельных случаях могут развиться гепатит, снижение функции поджелудочной железы, надпочечников и щитовидной железы, уменьшение массы тела. Происходит нарушение всех видов обмена.

Нарушается функция яичников, развивается аменорея. У мужчин может наступить стойкая стерильность из-за гибели сперматозоидов. Изменения крови: стойкая лейкопения, увеличение числа нейтрофилов с патологической зернистостью. Выраженная тромбоцитопения. Снижение содержания гемоглобина, анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов. В костном мозге обнаруживается гипоплазия, иногда с наклонностью к мегалобластическому кроветворению. Четкие симптомы геморрагического диатеза (синяки, носовые кровотечения, кровоточивость десен). Развиваются гингивиты и стоматиты в результате повышения проницаемости сосудистой стенки, а также нарушения свертываемости крови. В этой стадии часто присоединяются различные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиты, поражения желчных путей и др., но протекают они обычно ареактивно.