3)Характеристики современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск. Роль и место тыловых госпиталей здравоохранения (тгз). Характеристика раненых и больных эвакуируемых в тгз.

Лечебно-эвакуационное обеспечение (ЛЭО) - система осуществляемых во время войны мероприятий по оказанию медпомощи пораженным и больным из состава вооруженных сил и населения страны, их лечению и эвакуации.

Лечебно-эвакуационное обеспечение войск имеет целью сохранение жизни с последующим восстановлением боеспособности или трудоспособности у возможно большей части пораженных и больных из числа личного состава вооруженных сил. 

Процесс оказания медицинской помощи и лечения в условиях действующей армии разделен на отдельные лечебно-профилактические мероприятия, проводимые последовательно в разных местах и именуемые видами медицинской помощи. Выделяются следующие виды медицинской помощи: первая помощь, доврачебная (фельдшерская) помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная медицинская помощь, специализированная медицинская помощь и медицинская реабилитация. Каждый из этих видов характеризуется конкретными задачами, перечнем типовых лечебно-профилактических мероприятий, необходимой квалификацией медицинского персонала и табельным оснащением.

Раненые, вынесенные с поля боя, доставляются в медицинские подразделения, части и лечебные учреждения, которые называются этапами медицинской эвакуации. Этапом медицинской эвакуации называются силы и средства медицинской службы, развернутые на путях эвакуации с задачей приема, медицинской сортировки раненых, оказания им медицинской помощи, предэвакуационной подготовки нуждающихся в ней и лечения. Этапами медицинской эвакуации являются: медицинский пункт батальона (МПб), если он развертывается для оказания помощи раненым; медицинский пункт полка (МПп) или медр бригады, полка; омедб дивизии [отдельный медицинский отряд (омедо)]; военные лечебные учреждения - военные полевые госпитали госпитальных баз фронта единой организации (ГБФ ЕО, Далее ГБ); тыловые госпитали здравоохранения (ТГЗ). Каждому этапу медицинской эвакуации соответствует определенный вид медицинской помощи.

В общей системе организации и проведения мероприятий по оказанию медицинской помощи раненым и больным, сохранению их жизни и восстановлению боеспособности и трудоспособности важное место занимают тыловые госпитали здравоохранения РФ.

Современные ТГ являются многопрофильными ЛУ военного времени, предназначены:

-         для приема раненых и больных военнослужащих,

-         оказания им 1-ой врачебной, К и СМП,

-         лечения до определившихся исходов и реабилитации.

ТГЗ являются конечным этапом медэвакуации для большинства поступающих в них раненых и больных. Из них раненые и больные могут быть возвращены в строй, эвакуированы в госпитали инвалидов войны или уволены из ВС и направлены по месту жительства.

Структура коечного фонда ТГЗ определяться возможной структурой входящего потока раненых и больных, как из действующей армии, так и из войск ВО ВВ.

Эвакуации из ГБ фрон­тов в ТГЗ подлежат, раненые (Б), которые после окончания лечения не могут быть возвращены в строй, а также раненые (Б) нуждающиеся в длительном леч., превышающем установленные для ГБФ сроки.

Возможные сроки готовности раненых и больных к эвакуации из ГБФ в тыл страны в современных войнах будут определяться:

• тяжестью ранения (поражения);

• временем необходимым для подготовки раненых и больных к эвакуации и установления прогноза;

• видом эвакуационно-транспортных средств.

В современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий в организации эвакуации раненых и больных принимают участие:

• на фронте - военно-медицинское управление, ЭП(ф), управление ГБФ;

• во внутреннем районе страны - эвакуационные пункты распределительные, местные, перегрузочных районов, медицинская служба ВО ВВ (территориального командования).

Непосредственное руководство эвакуацией раненых и больных из ГБФ осуществляет эвакуационный пункт фронта ЭП(ф), который организует отбор и подготовку раненых и больных, развертывание эвакуационных приемников, доставку в них раненых и больных и погрузку на санитарно-транспортные средства.

Подготовка раненых и больных к эвакуации включает выполнение следующих обязательных требований:

• завершения оказания раненому (больному) квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

• замену транспортной иммобилизации на лечебную (гипсовую повязку, аппарат для внеочаговой фиксации, остеосинтез переломов);

• проведение медицинских мероприятий, обеспечивающих транспортабельное состояние раненых и больных с учетом условий транспортировки и длительность эвакуации (восполнение кровопотери, стойкое купирование болевого синдрома и психомоторного возбуждения, детоксикационная терапия и др.);

• проведение полной санитарной обработки раненого (больного);

• оформление медицинских документов эвакуируемого (истории болезни, эвакуационного конверта);

• выдачу раненым и больным продовольственного, вещевого и денежного аттестатов;

• выдачу личных вещей, орденов и медалей, принадлежащих эвакуируемому;

• экипировку эвакуируемого (выдачу обмундирования в соответствии со временем года и погодой).