Внутримышечное введение лекарственных средств

Код технологии

Название технологии

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарств

1.

Требования к специалистам и вспомогательному персоналу:

1.1

Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)

1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060102 Акушерское дело

060109 Сестринское дело

2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:

060101 Лечебное дело

060103 Педиатрия

1.2

Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу

Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги.

2.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:

2.1

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения услуги необходимо обработать руки гигиеническим способом. Использование перчаток во время процедуры.

3.

Условия выполнения: Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи»

Санаторно-курортные

4.

Функциональное назначение простой медицинской услуги: Лечение

Реабилитация

Профилактика

5.

Материальные ресурсы:

5.1

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Манипуляционный столик -1шт.

Кушетка - 1шт.

Ёмкость для дезинфекции -2 шт.

Шприц одноразовый объёмом 5-10 мл, длина иглы 38-40 мм.

Шприц одноразовый объемом 2-5 мл, длина иглы 20-25 мм для детей раннего возраста.

Лоток почкообразный стерильный – 1 шт.

Лоток нестерильный -1шт.

Не прокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях скорой медицинской помощи) – 1шт.

5.2.

Реактивы

Не требуются.

5.3

Иммунобиологические препараты и реагенты

Не требуются.

5.4

Продукты крови

Не требуются.

5.5

Лекарственные средства

Антисептик для обработки инъекционного поля.

Антисептик для обработки рук.

5.6

Прочий расходуемый материал

Салфетки или ватные шарики– 3 шт.

Мыло жидкое

Перчатки нестерильные – 1 пара

Дезинфицирующие средства

6.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств

1. Подготовка к процедуре:

1.1. Прежде чем приступить к выполнению инъекции, проверить фамилию больного, соответствие препарата врачебному назначению, а также его прозрачность, цвет и срок годности. Собрать аллергологический анамнез.

1.2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.

1.3. Спросить у пациента, нужно ли его отгородить ширмой (если в палате он не один).

1.4. Обработать руки гигиеническим способом.

1.5. Подготовить шприц.

1.6. Набрать лекарственный препарат в шприц согласно методике выполнения простой медицинской услуги - набор лекарственного препарата в шприц из ампулы или флакона.

1.7. Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата.

1.8. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений.

Область для внутримышечной инъекции:

- Широкая латеральная мышца бедра. Попросите больного повернуть бедро кнутри и опереться на большой палец. Делать инъекцию в эту мышцу удобнее, когда больной лежит на спине или сидит. Мысленно разделите бедро от большого вертела до наружного мыщелка (над коленом) на три равные части, инъекцию делают в среднюю часть, в наружную передне-боковую поверхность бедра. Или расположите правую кисть на 1-2 см ниже вертела бедренной кости, левую на 1-2 см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии, место инъекции расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук.

- Верхненаружный квадрант ягодицы. Больной лежит на животе (пальцы его ног повёрнуты внутрь) или на боку (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу). Прощупайте верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику. Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте.

- Дельтовидная мышца. Пациент лежит или сидит. Освободите плечо и лопатку от одежды (рукав лучше снять). Рука пациента расслаблена и согнута в локтевом суставе. Прощупать нижний край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого в центре плеча. Место инъекции - в центре треугольника.

1.9. Надеть нестерильные перчатки.

2. Выполнение процедуры:

2.1. Обработать место инъекции кожным антисептиком: первым ватным шариком большое поле, вторым шариком - место инъекции, делая мазки в одном направлении, дать коже высохнуть до полного испарения кожного антисептика.

2.2. Туго натянуть кожу большим и указательным пальцами одной руки (у недошенного ребёнка или ребенка с гипотрофией при отсутствии подкожно-жирового слоя, у лиц старческого возраста захватить между большим и указательным пальцами кожу с подлежащей мышцей. Этот прием позволяет увеличить массу мышцы и облегчит введение иглы.).

2.3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы пальцем.

2.4. Ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 её длины. У детей раннего возраста длина иглы и глубина введения определяется толщиной подкожно-жирового слоя и мышц.

2.5. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.

2.6. Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.

2.7. Извлечь иглу, продолжая придерживать её за канюлю. Прижать к месту инъекции третью салфетку или ватный шарик с кожным антисептиком.

3. Окончание процедуры:

3.1. Шприц, использованный материал и перчатки поместить в ёмкости для дезинфекции.

3.2. Обработать руки гигиеническим способом.

3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

7.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:

Объём вводимого препарата от 0,1 до 10 мл:

• дельтовидная мышца 0,1 – 2 мл

• большая ягодичная мышца 0,1-10 мл

• широкая латеральная мышца бедра 0,1-5 мл.

При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

Выбор места инъекции при введении иммунобиологических препаратов определяется инструкцией по применению соответствующего препарата.

8.

Достигаемые результаты и их оценка: Препарат пациенту введен.

9.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента или его законных представителей требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

Отсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики.

Выполнение методики без осложнений.

Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

11.

Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги: Коэффициент УЕТ врача - 0.

Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,7.

12.

Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Не требуются.

13.

Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Не требуются.