1.Парниковый эффект — повышение температуры нижних слоёв атмосферы планеты по сравнению с эффективной температурой, то есть температурой теплового излучения планеты, наблюдаемого из космоса.

Тепличный эффект, как еще называют парниковый, заключается в проникновении коротковолновых излучений Солнца к поверхности Земли, чему способствует углекислый газ. При этом тепловое излучение Земли (длинноволновое) задерживается. Вследствие этих упорядоченных действий осуществляется длительный нагрев нашей атмосферы.

Самой явной причиной возникновения парникового эффекта называют попадание промышленных газов в атмосферу. Получается, что негативные результаты деятельности человека (лесные пожары, автомобильные выбросы, работа разных промышленных предприятий и сжигание топливных остатков) становятся прямыми причинами потепления климата. Выведение лесов – тоже одна из таких причин, так как именно леса являются самыми активными поглотителями углекислого газа.

2.Кислотный дождь — все виды метеорологических осадков — дождь, снег, град, туман, дождь со снегом, — при которых наблюдается понижение pH дождевых осадков из-за загрязнений воздуха кислотными оксидами, обычно оксидами серы и оксидами азота.

Кислотные дожди по природе своего происхождения бывают двух типов: естественные (возникают в результате деятельности самой природы) и антропогенные (вызываются деятельностью человека). 

Естественные кислотные дожди

Причин возникновения кислотных дождей естественным путем немного:

деятельность микроорганизмов.

вулканическая деятельность 

распад азотсодержащих природных соединений

грозовые разряды 

горение древесины и другой биомассы. 

Антропогенные кислотные дожди

Основной причиной кислотных дождей является загрязнение атмосферы.

Теплоэлектростанции и металлургические предприятия «дарят» природе около 255 млн. тонн оксидов серы и азота.

Твердотопливные ракеты также внесли и вносят немалый вклад: запуск одного комплекса приводит к выбросу в атмосферу более 200 тонн хлористого водорода, около 90 тонн оксидов азота.

Антропогенными источниками оксидов серы являются предприятия, производящие серную кислоту и перерабатывающие нефть.

Выхлопные газы автомобильного транспорта – 40% оксидов азота, попадающего в атмосферу.

75

Биологические ритмы — периодически повторяющиеся изменения характера и интенсивности биологических процессов и явлений. Они свойственны живой материи на всех уровнях её организации — от молекулярных и субклеточных до биосферы.

Характеристика биоритмов:

Биоритмика - это свойство присущее всем живым организмам от одноклеточных до всей биосферы.

Биоритмы - это важнейшие регуляторы функций организма, обеспечивающие гомеостаз, динамическое равновесие и процессы адаптации в биологических системах.

Биоритмы закладываются при рождении, но с течением времени могут модифицироваться в зависимости от влияния внешней среды.

Биоритмы чувствительны к химическим препаратам и физической природой. В соответствии с этим необходимо принимать препараты строго по инструкции в определенное время.

Биоритмы в регуляции адаптации человека.

Изучение адаптивных возможностей и закономерностей адаптации человека – одна из важнейших проблем биоритмологии и практической медицины. С позиций учения о биоритмах, адаптация – это временное согласование функционального состояния организма и условий окружающей среды.

Хронобиологические факторы здоровья человека.

Хронобиология- наука о суточных ритмах организма.

Биологические ритмы обусловлены влиянием внешних и внутренних факторов.

К внешним факторам, влияющим на биологические ритмы человека относятся: изменения освещенности (фото­периодизм), температуры (термопериодизм), возможно, магнитного поля, интенсивности космических излучений; приливы и отливы, сезонные и солнечно-лунные влияния. Внутренние факторы - это нейрогуморальные процессы, протекающие в определенном, наследственно закрепленном темпе и ритме.

Изучение хронофизиологических аспектов адаптации является актуальным и позволяет по-новому подойти к решению ряда теоретических и практических вопросов медицины, связанных с действием стрессогенных факторов, диагностикой функционального состояния организма и прогноза адаптации к экстремальным условиям.

Основы хронодиагностики и хрономедицины

В настоящее время большое внимание уделяется хрономедицине – направлению медико-биологической науки, которое ставит целью использовать закономерности биоритмов для улучшения профилактики, диагностики и лечения болезней человека. Главными разделами хрономедицины являются хронопатология, хронофармакология, хронодиагностика и хронотерапия. В хронобиологии и хрономедицине имеется понятие хронобиологическая норма. Под ней понимается совокупность морфофизиологических показателей организма, в том числе и человека, которые характеризуют его состояние в целом и отдельных систем на основе данных изучения динамики биоритмов и определения среднепериодических величин этих показателей.

Хронодиагностика (биоритмологическая диагностика) – выявление нарушений биоритмов при переходе нормы в патологию, на всех фазах развития болезни.

В результате многочисленных клинических исследований установлено:

что заболевания, как правило, сопровождаются нарушением биоритмов.

эти нарушения предшествуют клиническому проявлению заболеваний и сохраняются после клинического выздоровления.

десинхронизация циркадных ритмов может быть ведущей причиной обострения заболевания.

нарушения биоритмов вначале затрагивают поражённые органы и системы, а затем распространяются на другие функциональные системы.

степень отклонения от нормы анализируемых биоритмологических параметров коррелирует с тяжестью заболевания.

наличие или отсутствие нормальных суточных колебаний показателей, характеризующих анализируемую систему, можно использовать для дифференциальной диагностики заболеваний.

В основе хронодиагностики лежит представление о том, что развитие заболевания вызывает изменение ритмов различных физиологических процессов уже на самых ранних, доклинических стадиях. Рассогласование биоритмов предшествует развитию патологических состояний с последующими информационными, энергетическими, обменными и структурными изменениями.

76)

Экологические аспекты здоровья сельских жителей.Химическое и биологическое загрязние окружающей среды. Питание, как экологический фактор здоровья человека.Чужердные компоненты и продукты питания,их источники и влияния на человека.

1)Основными медико-социальными проблемами развития здравоохранения на селе являются преобладание в его структуре маломощных лечебно-профилактических учреждений, их неудовлетворительная материально-техническая база, недостаточное обеспечение медицинской техникой, лекарственными В настоящее время хозяйственная деятельность человека все чаще становится основным источником загрязнения биосферы.

2)В природную среду во все больших количествах попадают газообразные, жидкие и твердые отходы производств. Различные химические вещества, находящиеся в отходах, попадая в почву, воздух или воду, переходят по экологическим звеньям из одной цепи в другую, попадая в конце концов в организм человека.На земном шаре практически невозможно найти место, где бы не присутствовали в той или иной концентрации загрязняющие вещества. Даже во льдах Антарктиды, где нет никаких промышленных производств, а люди живут только на небольших научных станциях, ученые обнаружили различные токсичные (ядовитые) вещества современных производств. Они заносятся сюда потоками атмосферы с других континентов.Вещества, загрязняющие природную среду, очень разнообразны. В зависимости от своей природы, концентрации, времени действия на организм человека они могут вызвать различные неблагоприятные последствия. Кратковременное воздействие небольших концентраций таких веществ может вызвать головокружение, тошноту, першение в горле, кашель. Попадание в организм человека больших концентраций токсических веществ может привести к потере сознания, острому отравлению и даже смерти. Примером подобного действия могут являться смоги, образующиеся в крупных городах в безветренную погоду, или аварийные выбросы токсичных веществ промышленными предприятиями в атмосферу. 3)Жизнь со всей ответственностью ставит перед нами проблему эколо-гии питания, как антропогенного экологического фактора прямого дейст-вия. 4 функции:Первая функция заключается в снабжении организма энергией.Вторая функция заключается в снабжении организма пластическимивеществами, к которым, прежде всего, относятся белки, в меньшей степенижиры и минеральные соли, и еще меньшей степени углеводы. Третья функция питания заключается в снабжении организма биоло-гически активными веществами, необходимыми для регуляции процессов жизнедеятельности. Четвертая функция питания заключается в выработке иммунитета,как специфического, так и неспецифического.

4) Чужеродные вещества (примеси).— остаточные количества пестицидов— радиоактивные вещества— соли тяжелых металлов— нитрозамины— примеси растительного и иного происхождения.

При этом "питательные" и "антипитательные" вещества являются естественными компонентами пищевого продукта, а чужеродные (примеси), как это видно и из названия, попадают в продукты питания в результате нарушений агротехники их выращивания, хранения, транспортировки, использования несоответствующей тары и в результате других причин. Питательные вещества — это те компоненты, ради которых, собственно, и потребляются продукты питания. Пищевые вещества обеспечивают биологические потребности организма в веществах и энергии, а вкусовые, не обладая, как правило, биологическим действием, обеспечивают определенные органолептичес-кие свойства продукта питания (его внешний вид, консистенцию, цвет, запах, вкус и т. д.). Антипитательные вещества, являясь естественным компонентом пищи, снижают ее биологическую ценность за счет нарушения усвоения соответствующих пищевых вещетв (например, антивитамин аскорбиназа разрушает аскорбиновую кислоту продукта). Чужеродные вещества не только не обладают полезным биологическим действием, но и могут оказывать на организм неблагоприятное действие.

77

экологическая проблема здоровья горажанособенности антропогенного загрязнения..понятие информационного загрязнения.роблема экологии ростовской обл.

Экологические проблемы городов связаны с чрезмерной концентрацией на сравнительно небольших территориях населения (сегодня 50 % людей планеты – горожане), транспорта и промышленных предприятий, с образованием антропогенных ландшафтов, очень далеких от состояния экологического равновесия.Загрязнение окружающей среды обитания человека, прежде всего, влияет на их здоровье, физическую выносливость, работоспособность, а также на их плодовитость и смертность, поэтому исследование данной проблемы сегодня особенно актуально.

Для крупных городов характерно чрезвычайно сильное и интенсивное загрязнение атмосферы. Большинство загрязняющих агентов в городе превышает ПДК. Более того, поскольку в городе наблюдается одновременное воздействие сотни загрязняющих веществ, их совместное действие оказывается еще более значительным .\Это вызывается как тем, что в центре городов наблюдается интенсивное движение автотранспорта, так и тем, что здесь температура воздуха обычно на несколько градусов выше, чем в периферийных, что приводит к появлению над центрами городов восходящих воздушных потоков, засасывающих загрязненный воздух из промышленных районов, расположенных на ближней периферии .Результатом загрязнения атмосферы становится такое характерное для множества крупных городов явление, как фотохимический туман (смог). В состав основных компонентов смога входят: озон, оксиды азота и серы, многочисленные органические соединения перекисной природы – фотооксиданты. Основными загрязнителями атмосферы являются диоксид азота, оксид углерода, взвешенные вещества, диоксид серы, формальдегид, фенол, сероводород, свинец, хром, никель, 3,4-бензапирен.

По оценкам специалистов, наряду с зелёными насаждениями почва – один из главных природных компонентов, поддерживающих необходимое для сохранения здоровья человека состояние окружающей среды. «Живые» почвы поглощают и утилизируют 70-80% окиси углерода и 80-85% диоксида серы. Почва служит естественным фильтром загрязнений, поступающих на её поверхность с атмосферными осадками, а также из других источников. Однако в настоящее время в городах практически не осталось «живых» почв. Их повсеместно заменили урбанозёмы.Источники химического загрязнения почв в условиях города чрезвычайно многообразны. Среди наиболее крупных из них: загрязнения, выпадающие с атмосферными осадками; хранилища сырья и отходов промышленных предприятий; отвалы электростанций и шахт; утечки из инженерных сетей и сетей жилищно-коммунального хозяйства; полигоны и свалки промышленных и бытовых отходов. К отчуждению и загрязнению больших территорий ведут прокладка автомобильных и железнодорожных трасс, строительство зданий и сооружений, создание полей фильтрации. Важное значение в последние десятилетия приобрели типично городские проблемы: выгул животных и переуплотнение почв.По оценкам специалистов, с ростом урбанизации в городах прогрессивно уменьшается площадь озеленения и увеличивается запечатанность территории жилыми постройками, камнем, асфальтом и т.д.; ухудшаются почвенно-геологические условия, что ведёт к подтоплению, заболачиванию, просадкам, образованию карстовых зон; увеличивается загрязнение приземного воздушного слоя; наблюдается превышение норм рекреативного использования.

Экологические проблемы - ответная реакция природы в виде естественных явлений на антропогенные воздействия. Областные и локальные экологические проблемы на территории Ростовской области связаны:

- с загрязнением атмосферного воздуха и пресных вод;

- с загрязнением, засолением и обеднением почв;

- с водной и ветровой эрозией почвы;

- с опустыниванием земель в восточных районах территории области;

- с заболачиванием и переувлажнением земель, в том числе в местах активного использования поливного земледелия;

- с подъёмом грунтовых вод, в том числе в паводковый период;

- с сохранением ресурсов растительного и животного мира, в том числе с сохранением лесных и рыбных ресурсов;

- с изменениями условий жизни живой природы и человека,

- с дальнейшим развитием сети ООПТ с целью сохранения биоразнообразия.

- со сбором и утилизацией бытовых и промышленных отходов;

- с поддержанием и усовершенствованием гидротехнических сооружений, расположенных на территории области.

78)

Формы биотическихсвязей в природе. Паразитизм как экологический феномен.классификация паразитов и паразитизхма.роль учёных

Биотические связи в природе:

1) Хищничество – способ добывания пищи и питания животных2) Собиратели – способ питания мелкой многочисленной добычей, не способной убегать или оказывать сопротивление3) Паразитизм - способ питания за счет питательных веществ другого организма4) Конкуренция - совместно живущие виды сообща используют одни и те же ресурсы, количество которых ограничено5) Мутуализм - взаимополезные обязательные или случайные связи между организмами6) Симбиоз - взаимовыгодные отношения в природе7) Комменсализм - полезные одному из партнеров и безразличные для другого8) Нейтрализм - виды не влияют друг на друга.

Формы паразитизма чрезвычайно многообразны, и классификация их возможна по разным основаниям. С точки зрения обязательности паразитического образа жизни для данного вида различают истинный и ложный, а также облигатный и факультативный паразитизм.

а) При истинном паразитизме взаимоотношения между паразитом и хозяином являются закономерными и имеют эволюционную основу.

б) Ложный паразитизм — явление для данного вида случайное. В нормальных условиях данный вид ведет свободный образ жизни. При попадании в организм хозяина ложный паразит может некоторое время сохранять жизнеспособность и нарушать жизнедеятельность хозяина. Примерами ложного паразитизма являются случаи обнаружения пиявок в носовой полости и носоглотке человека. Ложный паразитизм пиявок может привести хозяина к смерти в связи с закупоркой дыхательных путей или из-за носовых кровотечений, которые они могут вызвать.

в) Облигатный паразитизм — паразитизм, являющийся обязательным для данного вида организмов. Абсолютное большинство видов паразитов относятся к этой группе.

г) Факультативные паразиты способны вести свободный образ жизни, но, попадая в организм хозяина, проходят в нем часть цикла своего развития и нарушают его жизнедеятельность.

По времени контакта хозяина и паразита паразитизм бывает временным и постоянным. Временные паразиты обычно посещают хозяина только для питания. Это в основном кровососущие членистоногие. Постоянные паразиты подразделяются на стационарных и периодических.Стационарные паразиты всю жизнь проводят на хозяине или внутри него. Примерами являются вши, чесоточный клещ, трихинелла спиральная и многие другие. Периодические паразиты часть своего жизненного цикла проводят в паразитическом состоянии, остальное время обитают свободно. Типичным паразитом такого рода является угрицакишечная.

79

распространение паразитов в природе.происхождение эжкто и эндопаразитизма..паразитоценоз.цикл развития паразитов,чероедование покалений в циклах сразвитя паразита. Основные без резервуарные и промежуточные хозяины.

Паразиты широко распространены в животном и растительном мире. Для паразита весьма важно прочно держаться за своего хозяина. В связи с этим у паразитов особенно развиты органы прикрепления, роль которых играют цепкие ноги, мощные ротовые органы, специальные придатки, кутикулярные крючья, сильные мышечные присоски и др.В слюне и в пищеварительном соке различных кровососов содержатся мощные антикоагулянты (вещества, препятствующие свертыванию крови); другие паразиты выделяют протеолитический фермент, разрушающий ткани органов хозяина (дизентерийная амеба, вызывающая изъязвление толстой кишки; церкариисхистосом, проникающие через покровы человека в вены). Сами паразиты, обитающие в кишечнике, обладают стойкими антиферментными свойствами, благодаря чему живут, не поддаваясь переваривающей силе пищеварительных соков хозяина (глисты).Многие паразиты живут в среде, где почти нет свободного кислорода (глисты в толстых кишках); дыхание их происходит за счет кислорода, освобождающегося при разложении пищевых веществ (например, гликогена). В процессе обмена веществ в анаэробной среде химическое разложение питательных веществ останавливается на этапе образования промежуточных веществ, которые обладают токсическими свойствами (масляные кислоты); следовательно, анаэробный образ жизни паразитических червей частично обусловливает токсичность их продуктов выделения, результатом всасывания последних в организм хозяина является хроническое отравление его.

В порядке естественного отбора у паразита выработались свойства, увеличивающие возможность их попадания в организм хозяина; такой особенностью паразитов является их исключительная плодовитость.Происхождение эктопаразитизма. Один из путей к этому — через увеличение количества источников питания с последующей их сменой. Так, многие насекомые имеют колюще-сосущий ротовой аппарат, питаясь соками растений. Но питание за счет прокалывания ткани и всасывания жидкости и есть способ поглощения пищи всеми кровососущими членистоногими, ряд которых, потребляя кровь человека и теплокровных животных, продолжает пользоваться также и соками растений. Сходный характер имеет переход к паразитизму через некрофагию. Питание разлагающимся мясом создало предпосылки для перехода некоторых видов каллифорид (падальные мухи) к паразитированию на животных.Происхождение эндопаразитизма Возможен переход к паразитированию в одном хозяине после предварительной адаптации к обитанию в другом, служащем источником питания первого. Так, известен целый ряд гельминтов, которые, обитая в кишечнике рыбы, не перевариваются в пищеварительной системе хищников, съевших паразитов вместе с хозяином и продолжающих паразитировать в кишечнике или тканях уже нового вида (род Diphyllobothrium, Ленточные черви).

Паразитоценоз — совокупность живых организмов, обитающих в каких-либо органах человека или животных, например в тонком или толстом кишечнике, полости рта, в легких, влагалище и др.В состав паразитоценоза входят в разных комбинациях риккетсии, спирохеты, бактерии, грибки, простейшие, паразитические черви, реже тироглифоидные клещи и насекомые, преимущественно в личиночной фазе. Видовой состав паразитоценоза может быть весьма разнообразен у различных животных, человека и в разных органах.

Совокупность всех стадий онтогенеза паразита и путей передачи его от одного хозяина к другому называют его жизненным циклом. Личинки могут вести как свободный, так и паразитический образ жизни. Хозяин, в котором обитают личинки паразита, носит название промежуточного. Значение промежуточных хозяев в циклах развития паразитов очень велико: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев.Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше. Хозяина, в котором развивается и размножается половым путем половозрелая стадия паразита, называют окончательным или дефинитивным. Заражение его осуществляется либо при поедании промежуточного хозяина, либо при контакте с последним в одной среде обитания.Выделяют также понятие «резервуар паразита», или «резервуарный хозяин». Это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории.Наиболее часто резервуарами паразитов служат их дефинитивные хозяева. В том случае, когда продолжительность жизни промежуточного хозяина велика, а личинка в нем долго сохраняет жизнеспособность и иногда даже размножается, он также может выполнять роль резервуара. Продолжительность жизненного цикла разных паразитов очень сильно колеблется в зависимости от их систематического положения, видовой принадлежности и условий

80)

взаимоотношение в стистеме паразит-хозяин на уровне отдельнвх особей и на популеционном уровне. Адаптации к паразитическому образу жизни действие паразита на хозяина.защитные реакции хозяина против паразита.

Паразит- это организм, который питается за счет другого организма, называемого хозяином. Это очень разнообразная группа организмов (животные, растения, грибы, бактерии), которую изучает специальная наука - паразитология.

В естественных экосистемах взаимоотношения «паразит - хозяин» являются одним из важных факторов поддержания экологического равновесия. Особенно велика их роль при контроле плотности популяций крупных животных, у которых нет естественных врагов-хищников (слон, бегемот, крокодил, лев и др.). При отсутствии паразитов их отношения с жертвами могли бы быть нарушены. В процессе длительнойкоэволюции (взаимоприспособления) паразитов и хозяев вырабатываются специальные механизмы, которые позволяют им устойчиво сосуществовать.

Защитные реакции хозяев. Для защиты от паразитов у хозяев вырабатываются следующие адаптации:- иммунный ответ организма, т.е. возникновение биохимических реакций, которые сдерживают массовое развитие паразитов;

- сбрасывание зараженных частей (это особенно характерно для растений-хозяев, которые сбрасывают сильно зараженные листья). В этом случае паразиты продолжают жить уже как детритофаги;

- выработка устойчивости к влиянию паразитов за счет быстрого роста здоровых тканей взамен пораженных (это имеет место при паразитировании тли);

- изоляция органов поражения как «зеленых островов» (формирование галлов у дуба, орешника и других растений после того, как насекомое-паразитоид отложит в ткани листа яйцо);

- уменьшение плотности популяций хозяев, что снижает вероятность распространения паразита и заражения им. Зараженные животные менее подвижны и становятся более легкой добычей хищников, которые таким образом снижают долю зараженных особей в популяции.

Адаптации к паразитическому образу жизни:

- огромная плодовитость (несколько сотен тысяч яиц в сутки)

- сложный жизненный цикл

- органы прикрепления

- отсутствие органов пищеварения (иногда)

- гермафродиты.

81

)Паразитарные природно-очаговые трансмиссивные и нетрансмиссивные болезни, их критерии. Учение Е.Н. Павловского о природной очаговости заболеваний. Структура природного очага.

Учение академика Е. Н. Павловского о природной очаговости болезней человека

Суть учения состоит в том, что в природных биогеоценозах независимо от человека происходит циркуляция возбудителей болезней. Такие болезни получили название природно-очаговых. Природно-очаговые болезни существуют в определенных биогеоценозах, их возбудители циркулируют среди диких животных. Люди, попадающие в эти биогеоценозы, могут подвергаться заражению. Циркуляция возбудителей природно-очаговых болезней может происходить как с участием переносчиков (природно-очаговые трансмиссивные болезни), так и без участия переносчиков (природно-очаговые нетрансмиссивные болезни).К природно-очаговым трансмиссивным болезням относятся: трипаносомозы, некоторые формы лейшманиоза, таежный энцефалит, японский энцефалит, болезнь Лайма, чума, туляремия, клещевые возвратный и сыпной тифы.

К природно-очаговым нетрансмиссивным болезням относятся: токсоплазмоз, трихинеллез, дифиллоботриоз, эхинококкоз, альвеококкоз, описторхоз, парагонимоз, шистосомозы. В природных очагах нетрансмиссивных заболеваний циркуляция возбудителей между хозяевами осуществляется без участия переносчиков через факторы среды.

Природный очаг - это участок биогеоценоза, на котором циркуляция возбудителя происходит среди диких животных независимо от человека.

Структура природного очага:

возбудитель,

животные-резервуары,

переносчик,

«вместилище очага» в пространственном отношении,

наличие факторов внешней среды, благоприятствующих существованию биотических элементов очага и циркуляции возбудителя соответственного зооноза.

82)

Предмет и задачи медицинской паразитологии. Пути и способы инвазии паразитарными болезнями.

Паразитология – наука, изучающая явление паразитизма, биологию паразитов, вызываемые ими болезни и меры борьбы с ними. Медицинская паразитология изучает биологию и экологию паразитов и переносчиков инфекционных и паразитарных болезней человека, методы диагностики, лечения и профилактики этих болезней. Обширная группа паразитов человека представлена различными видами животного царства из типов простейших (Protozoa), плоских (Plathelminthes) и круглых (Nemathelminthes) червей, а также членистоногих (Arthropoda). В связи с этим медицинская паразитология подразделяется на три раздела: медицинскую протозоологию, изучающую паразитических простейших; медицинскую гельминтологию, изучающую паразитических червей (гельминтов), и медицинскую арахноэнтомологию, которая изучает клещей и насекомых, являющихся переносчиками, природными источниками (резервуарами) и возбудителями заболеваний человека.

Задачи медицинской паразитологии:

изучение особенностей строения паразитов на всех стадиях развития,для точного определения вида

изучение систематики объектов паразитологии, принадлежность к той или иной паразитической группе

изучение взаимоотношения паразит-хозяин

изучение особенностей цикла развития паразитов и переносчиков,установление путей циркуляции паразитов в природе и способы попадания в организм человека

разработка научных основ диагностики и лечения паразитарных заболеваний на основании знания вредоносного действия паразитов,а также методов профилактики и борьбы с паразитами и переносчиками

создание системы обеспечивающей профилактику и ликвидацию паразитарных заболеваний

Пути и способы инвазии паразитарными болезнями:

-Алиментарный путь заражения - способ, при котором заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов или при пользовании одной посудой с больным. Таким путем животные заражаются в основном гельминтозами, кокцидиозами, балаитндиозом и другими инвазионными болезнями.

- Геооральный- Заражение при заглатывании яиц находящихся на коже рук, в пищевых продуктах или воде. (ришта, аскарида)

- Инокулятивный путь заражения - способ проникновения инвазионной стадии паразитического животного в тело позвоночного хозяина со слюной кровососа - переносчика при укусе. (комар - малярия)

- Контаминативный путь заражения - способ проникновения инвазионной стадии паразитического животного в тело позвоночного хозяина, при котором паразит активно проникает через покровы или слизистую. В этом случае кровосос-переносчик обеспечивает возможность контакта паразита с телом позвоночного. (вши, блохи – сыпной, возвратный тиф)

- Контактный - возбудитель проникает через неповрежденную кожу и слизистые (напр. анкилостома)

- Аспирационный - воздушно-капельный, в частности в качестве возбудитель выделяется со слюной. (например, пневмоцисты распространяемые в виде аэрозоля в воздухе).

- Гемический– возбудители болезни из крови больного попадают в кровь здорового человека.

Пути реализации гемического механизма.

А–трансмиссивный путь– возбудители болезни переносятся из крови больного в кровь здорового при укусах кровососущих членистоногих, например комары рода Anopheles переносят возбудителей малярии.

Б–парентеральный путь– возбудители болезни передаются из крови больного в кровь здоровому при помощи медицинского инструментария: шприцы, капельницы, резиновые перчатки и т.п., например, при переливании донорской крови происходит заражение ВИЧ-инфекцией.

В–вертикальный (трансплацентарный) путь– возбудители болезни из крови больной матери через плаценту проникают в кровь плода, например при токсоплазмозе.

83)

Экологические принципы борьбы с паразитарными заболеваниями. Учение К.И.Скрябина о девастации. Эволюция паразитов и паразитизма под действием антропогенного фактора.

Скрябиным было сформулировано учение о девастации – комплексе мероприятий, направленных на полное уничтожение некоторых видов гельминтов, а также создание условий, при которых эти виды не могли бы возникнуть вновь. Девастация подразумевает уничтожение гельминта как зоологического вида.

Хозяйственная деятельность человека в ряде случаев приводит к созданию новых комплексов условий, являющихся более благоприятными для существования очагов зоонозных заболеваний по сравнению с естественной природой даже в условиях урбанизации.

Анализ эпидемиологической обстановки городов Западной и Центральной Европы, а также СНГ показал, что в городских парках и пригородных зонах массового отдыха населения нередко создаются благоприятные условия для существования больших групп переносчиков и циркуляции различных возбудителей природно-очаговых и трансмиссивных заболеваний. Этому способствуют разнообразие ландшафтов, часто создающихся искусственно, богатство растительного покрова, наличие бродячих кошек и одичавших собак, искусственное привлечение в зоны отдыха диких животных — белок, оленей, лосей, лесных и водоплавающих птиц, являющихся кормовой базой кровососущих членистоногих. Таким образом возникают очаги заболевания городского типа.

Ухудшению паразитологической обстановки может способствовать и деятельность человека по преобразованию ландшафтов. Так, широко известно возникновение новых очагов мочеполового шистосоматоза на берегах Асуанского водохранилища в результате того, что население пустыни, занимавшееся ранее овцеводством и верблюдоводством, стало активно контактировать с водой, выращивая овощи, рис и ловя рыбу. В прибрежных мелководных зонах водохранилища создались благоприятные условия для развития промежуточных хозяев шистосом — моллюсков родов Planorbis, Bullinus и др. Этих факторов оказалось достаточно для интенсивного заражения населения. Сходная ситуация возникла в бассейне р. Вольта в Западной Африке, где в результате ирригационных работ возникли слабопроточные водохранилища, вследствие чего участилась заболеваемость населения дракункулезом. Расширению ареала распространения паразитических видов может способствовать создание человеком и некоторых промышленных объектов. Так, анкилостомиды, будучи представителями тропической и субтропической фауны, встречаются также за пределами зон теплого влажного климата в шахтах с высокой температурой и влажностью при условии загрязнения горных пород органическими веществами.

Применение человеком инсектицидов и акарицидов - не менее эффективный фактор, обеспечивающий естественный отбор переносчиков, а, следовательно, и возбудителей трансмиссивных заболеваний, чем создание благоприятных условий для их размножения и развития. Известно множество примеров возникновения популяций переносчиков, генетически устойчивых к действию ядохимикатов.

84) Простейшие - возбудители протозойных болезней. Классификация. Характерные черты организации. Дизентерийная амеба, лямблия. Систематическое положение, морфология, циклы развития. Обоснование лабораторной диагностики и профилактики.

К типу Простейшие относят организмы, тело которых состоит из одной клетки, функционирующей, однако, как целый организм. Клетки простейших способны к самостоятельному питанию, передвижению, защите от врагов и к переживанию неблагоприятных условий.

Питание простейших происходит с помощью пищеварительных вакуолей, осуществляется за счет фаго - или пиноцитоза. Остатки непереваренной пищи выбрасываются наружу. Некоторые простейшие содержат хлоропласты и способны питаться за счет фотосинтеза.

Большинство простейших имеют органеллы передвижения: жгутики, реснички и псевдоподии (временные подвижные выросты цитоплазмы). Формы органелл движения лежат в основе систематики простейших.

Размножение простейших осуществляется обычно разными формами деления — разновидностями митоза. Характерен также половой процесс: в виде слияния клеток — копуляция—или обмен частью наследственного материала — конъюгация.

Большинство простейших имеют одно ядро, но встречаются и многоядерные формы.

Тип простейшие включает классы: Саркодовые, Жгутиковые, Инфузории и Споровики.

Дизентирийная амёба (Entamoebahistolylica), Класс Саркодовые. Возбудители тяжёлого заболевания – амёбной дизентирии или амёбиаза.

Локализация: Толстый кишечник.

Георгафическое распространение: повсеместно, но в районах с жарким климатом чаще.

Морфофизиологическая характеристика и жизненный цикл: паразитирует только у человека. В жизненном цикле встрачаются следующие формы: цисты, мелкая вегетативная форма(formaminuta), крупная вегетативная форма (formamagna), тканевая.

Инвазионной стадией для человека является циста с 4 ядрами (отличительный видовой признак). В кишечнике человека оболочка цисты растворяется и из неё выходит 4ёхядерная амёба, которая быстро делится на 4 одноядерные мелкие (7 – 15 мкм в диаметре) вегетативные формы(formaminuta)

Мелкая вегетативная форма обитает в просвете толстого кишечника, питается в основном бактериями, размножается и не вызывает заболевания. При попадании в нижние отделы толстого кишечника она превращается в цисту.

У некоторых людей при соответствующих условиях (охлаждениях, перегреваниях, авитаминозах, нарушениях диеты, гельинтозах) formaminuta проникает в стенки кишечника, где интенсивно размножается и вызывает поражение слизистой с образованием язв. При этом разрушаются стенки кровеносных сосудов и возникают кровотечения в полость кишечника.

При появлении амёбных поражений кишечника мелкие вегетативные формы находящиеся в просвете кишечника, начинают превращаться в крупную вегетативную форму (30 – 40 мкм), formamagna начинает питаться эритроцитами, т.е. становится эритрофагом. Характерны тупые и широкие псевдоподии и передвижение толчками.

Амёбы, размножающиеся в тканях кишечника – тканевая форма, - попадая в просвет, по строению и размерам сходна с крупной вегет. формой, но они не способны заглатывать эритроциты.

Внедрение амёб в слизистую кишечника и её расплавление связывают с выделением паразитами в-в , растворяющих тканевые белки.

При лечении или нарастании защитной реакции организма крупная вегетативная форма вновь превращается в мелкую, которая начинает инцистироваться. В последующем или наступает выздоровление, или заболевание переходит в хроническую форму.

У некоторых заражённых людей мелкая вегетативная форма никогда не превращается в крупную.таких людей называют цистоносителями. Они представляют собой большую опасность, т.к. служат источником заражения окружающих. За сутки один цистоноситель выделяет до 600 млн. цист. Цистоносители подлежат выявлению и обязательному лечению.

Единственным источником заболевания амёбиазом – человек. Выделяющиеся с фекалиями цисты загрязняют почву и воду. Поскольку фекалии нередко используют в удобрении цисты попадают в огород и сад, где заражают овощи и фрукты. Цисты устойчивы к воздействию внешней среды. В кишечник попадают с немытыми овощами и фруктами, через некипяченую воду, через грязные руки. Механическими переносчиками служат мухи, тараканы, загрязняющие пищу.

Патогенное действие: Развивается тяжелое заболевание, основным симптомом которого служат: кровоточащие язвы в кишечнике, чистый и жидкий стул (до 10-20 раз в сутки) с примесью крови и слизи. Иногда по кровеносным сосудам дизентирийная амёба может заноситься в печень и др органы, вызывая там образование абцессов (очаговые нагноения). При отсутствии лечения смертность в 40%.

Лабораторная диагностика: микроскопирование мазков фекалий. В остром периоде в мазке находят крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты; цисты обычно отсутствуют т.к крупная форма не инцистируется. При хронической форме или цистоносительстве в фекалиях обнаруживают 4ёядерные цисты.

Личная профилактика — соблюдение правил гигиены питания. Общественная профилактика — санитарное благоустройство туалетов, предприятий общественного питания, борьба с загрязнениями почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, обследование на цистоносительство лиц, работающих на предприятиях общественного питания.

Лямблия (LAMBLIAINTESTINALIS)Вызывает заболевание лямблиоз.

Локализация: 12перстная кишка, вторично может проникать в желчные пути.

Геотраф. распростр.: повсеместно.

Морфофункциональная характеристика: наличие 2сторонней симметрии, тело грушевидной формы, передний конец расширен и закруглен, задний сужен и заострен. Имеет 4 пары жгутиков. По средней линии тела проходят начальные нити (аксонемы) жгутиков. В цитоплазме лежат 2 крупных ядра. На вентральной поверхности тела имеется углубление - присасывательный диск, с помощью которого паразит прикрепляется к клеткам. Питаются растворёнными в-вами, накапливающиеся в зоне пристеночного пищеварения. Попадая в нижние отделы кишечника, образуют 4ядерные цисты, которые являются инвазионной стадией. Источником заражения служат немытые овощи, фрукты, некипяченая вода, грязные руки.

Патогенное действие: располагаются пристеночно, вызывая механическую блокаду, нарушают пристеночное пищеварение и всасывающую функцию. Установлено нарушение всасывания жиров, углеводов, синтеза ферментов. Иногда заболевание протекает бессимптомно. Возможно цистоносительство.

Лабораторная диагностика: обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в 12перстной кишке при зондировании.

Профилактика: та же что и при амёбиазе.

85)

Систематика, морфология и биология возбудителей лейшманиозов, трипаносомозов, трихомоноза. Обоснование лабораторной диагностики и профилактики.

Род Лейшмании Leischmania (кл.Жгутиковые) — возбудители лейшманиозов. Заболевания человека вызываются несколькими видами и подвидами паразитов, которые объединяются в четыре комплекса: L. donovani — возбудитель висцерального лейшманиоза, L. tropica — возбудитель кожного лейшманиоза, L. mexicana — возбудитель лейшманиоза Центральной Америки, L. brasiliensis — возбудитель бразильского лейшманиоза. Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы развития. Они существуют в двух формах: в безжгутиковой, или лейшманиальной, и жгутиковой; или промастиготной.

Лейшманиальная форма очень мелка — 3—5 мкм в диаметре. Характерной чертой ее является круглое ядро, занимающее около 1/4 цитоплазмы; жгутика нет, но перпендикулярно клеточной поверхности располагается палочковидныйкинетопласт. Эти формы обитают в клетках ретикулоэндотелиальной системы человека и ряда млекопитающих (грызунов, собак, лис). Промастиготная форма удлинена — до 25 мкм, спереди находится жгутик, у основания которого хорошо виден такой же кинетопласт, что и в безжгутиковой стадии паразита. Обитает в пищеварительной системе москитов. Безжгутиковая форма, посеянная на культуральную среду, превращается в жгутиковую. Лейшманиозы широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом на всех континентах там, где обитают москиты. Они—типичные природно-очаговые заболевания. Природными резервуарами являются грызуны, дикие и домашние хищники. Заражение человека происходит при укусе инвазированными москитами.

По патогенному действию лейшманий заболевания, которые они вызывают, делят на три основные формы: кожный, слизисто-кожный и висцеральный лейшманиозы.

При кожном лейшманиозе очаги поражения находятся в коже. Это самый распространенный тип лейшманиоза, протекающий относительно доброкачественно. Возбудителями кожного лейшманиоза в Африке и Азии являются L. tropica, а в Западном полушарии — L. mexicana и ряд штаммов L. brasiliensis. Лейшманий L. tropica и L. mexicana вызывают на коже длительно не заживающие язвы на месте укусов москитами. Язвы заживают через несколько месяцев после образования, а на их месте на коже остаются глубокие рубцы. Некоторые формы L. brasiliensisспособны распространяться по лимфатическим сосудам кожи с образованием многочисленных кожных язв в отдалении от мест укусов.

Слизисто-кожный лейшманиоз вызывается подвидом L. brasiliensisbrasiliensis. При этой форме заболевания паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое нёбо, половые органы, поселяются в макрофагах соединительных тканей этих органов и вызывают здесь деструктивные воспаления.

Висцеральный лейшманиоз вызывает L. donovani. Заболевание начинается через несколько месяцев или даже лет после заражения как системная инфекция. Паразиты размножаются в макрофагах и в моноцитах крови. Нарушаются функции печени, кроветворение. Очень велика интоксикация. При отсутствии лечения заболевание заканчивается смертью.

Лабораторная диагностика основана на микроскопировании мазков из кожных язв при кожном и слизисто-кожном лейшманиозах, пунктатов лимфатических узлов и костного мозга при висцеральном лейшманиозе. В окрашенных препаратах обнаруживается лейшманиальная форма паразитов как внутри клеток, так и внеклеточно. В сомнительных случаях производят посев материала, взятого от больного, на специальную культуральную среду, на которой лейшманий приобретают промастиготную форму, активно передвигаются и легко обнаруживаются при микроскопировании. Используют также и биологические пробы — заражение лабораторных грызунов.

Профилактика — в первую очередь, это борьба с переносчиками и уничтожение природных резервуаров (грызунов и бродячих собак), а также профилактические прививки.

Трихомонада кишечная (Trichomonas hominis) Вызывает кишечныйтрихоманоз.

Локализация: Толстый кишечник.

Географ.распрост.: повсеместно.

Морфофизиологическая характеристика: Тело имеет овальную форму с заострённымвырастом на заднем конце. Длинна тела 5-15 мкм от переднего конца отходят 4 свободных жгутика. идущие вперед и один отходит назад , который связан с ундулирующей мембраной, посередине проходит опорный стержень, конец которого выступает на заднем конце тела, по близости от ядра расположен клеточный рот. В цитоплазме находятся пищеварительные вакуоли, служащие для пищеварения бактерий и содержимого кишечника. Возможно и осмотическое питание. Размножение бесполое путём продольного деления. Способность к цистообразованию оспаривается. Человек заражается через загрязненные фрукты, овощи, воду, руки.

Патологическое действие: не доказано, считают, что она сопутствует патологическим процессам, вызванными другими причинами. Обнаружена и у здоровых людей.

Лабораторное исследование: мазка фекалий.

Профилаткика та же, что и при амёбиазе.

В половых органах человека обитает влагалищная трихомонада Trichomonas vaginalis (кл.Жгутиковые) — возбудитель трихомоноза. Длина этого паразита 14—30 мкм. Форма тела грушевидная. На переднем конце находятся четыре жгутика. До середины клетки доходит также небольшая ундулирующая мембрана. По середине тела тянется аксостиль, выступающий из клетки на ее заднем конце. Характерна форма ядра, овального, заостренного с двух концов, и напоминающего косточку сливы.

В пищеварительных вакуолях располагаются лейкоциты, эритроциты и бактерии, которыми этот паразит питается. Цист не образует. Эта трихомонада обитает у женщин во влагалище и в шейке матки, а у мужчин — в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре и в предстательной железе. Зараженность женщин достигает 20—40%, мужчин — 15%. Серьезных повреждений хозяину эта трихомонада не наносит, но, тесно контактируя с эпителием мочеполовой системы, она вызывает врзникновение мелких воспалительных очагов под эпителиальным слоем и слущивание поверхностных клеток слизистой оболочки. Через нарушенную эпителиальную выстилку в просвет органа поступают лейкоциты. У мужчин заболевание обычно завершается спонтанным выздоровлением примерно через 1 мес. У женщин трихомоноз может протекать несколько лет.

Лабораторная диагностика — обнаружение живых подвижных трихомонад в мазке из выделений мочеполовых путей.

Профилактика — соблюдение правил личной гигиены при половых контактах.

Ttypanosoma gambiense и T. rhodesiense (кл. Жгутиковые) — возбудители африканского трипаносомоза, или сонной болезни. Паразит имеет извилистую заостренную с обеих сторон форму. Длина его 17—28 мкм. Стадии, паразитирующие у человека, имеют один жгутик, ундулирующую мембрану сбоку и хорошо заметный кинетопласт у основания жгутика.

Трипаносомы поселяются у человека в крови, лимфе, спинномозговой жидкости, в тканях головного и спинного мозга и в серозных полостях. T. gambiense встречается в Западной Африке, а T. rhodesiense — в Восточной и Юго-Восточной Африке.

Жизненный цикл этих паразитов протекает в организме человека, домашних и диких млекопитающих, в первую очередь копытных. T. gambiense чаще поражает человека, свиней и собак, T.rhodesiense — диких животных — антилоп и носорогов. Переносчиком первого подвида является муха це-це Glossina palpalis, живущая поблизости от жилища человека, второго — G. morsitans, обитающая в открытых саваннах и саванновых лесах. В связи с этим сонная болезнь, возбудителем которой является T. gambiense, встречается в антропогенных очагах культурных ландшафтов. Ежегодно регистрируется около 10 000 новых случаев заражения. Восточноафриканский трипаносомоз распространен значительно реже в естественной природе. В основном заболевают охотники, туристы, сезонные рабочие, каждый год — около 1500 человек.

Trypanosoma cruzi — возбудитель болезни Шагаса (Чагаса). Переносчики Trypanosoma cruzi — клопы рода Triatoma (или поцелуйные клопы). Распространены в Южной и Центральной Америке. При укусе клопом зараженного животного или человека Trypanosoma cruzi попадают в его пищеварительный тракт.

В средней кишке они превращаются в критидильные формы и быстро размножаются. В задней кишке образуют метациклические формы, которые вместе с фекалиями выделяются наружу. Заражение человека происходит при сосании клопом крови. Клоп оставляет на коже человека фекалии. Trypanosoma cruzi, содержащиеся в них, проникают в ранку от укуса или место расчёса. Trypanosoma cruzi, попавшие на слизистую или конъюктиву глаза, могут проникать через неповрежденную оболочку. Передача Trypanosoma cruzi возможна также через загрязнённые пищевые продукты лицом, контактировавшим с фекалиями клопа Triatoma, при переливании крови, взятой у инфицированных доноров, от инфицированной матери новорождённому ребенку во время беременности или родов, при трансплантации органов от инфицированных доноров. В организме человека, Trypanosoma cruzi в клетках различных органов превращаются в лейшманиальную безжгутиковую форму и быстро размножаются. После разрушения клетки лейшманиальные формы свободно лежат между клетками. Здесь они превращаются в критидиальные, а затем трипаносомные, которые переходят в кровь. Из крови трипаносомы вновь проникают в клетки и вновь превращаются в лейшманиальные формы. В крови трипаносомные формы не размножаются.

Лабораторная диагностика — исследование мазков крови и спинномозговой жидкости больного для выявления в них возбудителя. Используются также иммунологические реакции и заражение лабораторных животных.

Профилактика — кроме борьбы с переносчиками применяют профилактическое лечение здоровых людей, живущих в очагах трипаносомоза, делающее организм невосприимчивым к инвазии. Практиковавшийся ранее отстрел диких животных, являющихся природным резервуаром паразита, вряд ли рационален в связи с возможным нарушением экологического баланса, который складывался в биогеоценозах на протяжении тысячелетий. Диагностика — в острой форме заболевания возможно обнаружение трипаносом в крови. При хроническом течении рационально введение крови больного морским свинкам, у которых они обнаруживаются в большом количестве на 14-е сутки. Существует еще и своеобразный метод диагностики — кормление на больном неинвазированных переносчиков-клопов, в кишечнике которых трипаносомы быстро размножаются и легко обнаруживаются. Применяют также и методы иммунодиагностики. Трипаносомы представляют большой интерес не только потому, что способны вызывать у человека серьезные, смертельно опасные заболевания. Колоссальная экологическая пластичность, обеспечивающая им эффективное паразитирование в организме хозяина на протяжении нескольких лет, в условиях постоянно действующих механизмов иммунитета, позволяет этим паразитам осваивать и новых хозяев.

86

. Малярийные плазмодии. Систематическое положение, морфология, циклы развития, видовые отличия. Борьба с малярией, задачи противомалярийной службы на современном этапе. Малярийные плазмодии Plasmodium (кл.Споровики, Sporozoa) отряд Haematosporidia(подотряд кровяные споровики)— возбудители малярии. Известны следующие виды малярийных плазмодиев, паразитирующие у человека: Р. vivax — возбудитель трехдневной малярии, Р. falciparum — возбудитель тропической малярии, Р. malariae — возбудитель четырехдневной малярии, Р. ovale— возбудитель трехдневной малярии. Три первых вида широко распространены в тропических и субтропических климатических поясах, последний — только в тропической Африке. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами, отличаясь друг от друга деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляющимися в основном продолжительностью его отдельных периодов. Жизненный цикл малярийных плазмодиев типичен для споровиков, включая стадии бесполого размножения в виде шизогонии, полового процесса и спорогонии. Окончательным хозяином паразитов является комар рода Anopheles, а промежуточным — только человек. Комар является одновременно и переносчиком. Поэтому малярия — типичное антропонозное трансмиссивное заболевание.

Жизненный цикл малярийного плазмодия:

1 — преэритроцитарная шизогония в клетках печени, 2 — эритроцитарная шизогония, 3 — образование гаметоцитов, 4 — оплодотворение, 5 — спорогония в стенке желудка комара, 6 — овоциста со споромитами, 7 — проникновение спорозоита в слюнные железы комара, 8— заражение человека

При выезде в районы, опасные в отношении малярии, в качестве личной профилактики рекомендуется предохраняться от укусов комаров (спать под пологом, сеткой, смазывать кожу отпугивающими комаров средствами). Кроме того, следует принимать внутрь лекарственные противомалярийные препараты, оказывающие профилактическое действие. В нашей стране все больные малярией состоят на специальном учете. Лечение их проводится в обязательном порядке. Противомалярийные препараты выдаются бесплатно. Осуществляются многочисленные мероприятия по борьбе с комарами. Блестящие результаты дало применение ядов, к которым чувствительны насекомые,- инсектицидов, синтезированных химиками. Профилактика связана с уничтожением мест обитания малярийного комара.

87

Токсоплазма, балантидий. Систематическое положение, морфология, циклы развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики. Возбудитель токсоплазмоза

Токсоплазма Toxoplasma gondii (кл. Споровики, Sporozoa; отряд Сoccida – кокцидии) — возбудитель токсоплазмоза.Имеет форму полумесяца, один конец которого заострен более другого. В центре располагается крупное ядро. Длина паразита 4—7мкм. Жизненный цикл токсоплазмы типичен для споровиков: в нем чередуются стадии шизогонии, гаметогонии и спорогонии. Основные хозяева паразита —домашние и дикие кошки . Паразиты у них сосредоточиваются в клетках кишечника, размножаются шизогонией, а затем образуют гаметы. После копуляции гамет формируются ооцисты, которые выделяются во внешнюю среду. В них происходит спорогония, т. е. деление зиготы под оболочкой.

Такие спороцисты со спорозоитами рассеиваются кошками и попадают к промежуточным хозяевам, которыми могут быть человек, почти все млекопитающие, птицы и даже пресмыкающиеся. В клетках большинства их органов происходит бесполое размножение токсоплазм в форме множественного деления. В результате образуются группы, состоящие из многих сотен отдельных паразитов. Эти группы могут распадаться, и тогда отдельные токсоплазмы внедряются с помощью специфической органеллы проникновения —коноида —в непораженные клетки, в которых вновь происходит шизогония.

Другие такие группы покрываются плотной оболочкой и формируют цисты. Цисты очень устойчивы и могут длительное время находиться в состоянии покоя в органах хозяев. В окружающую среду они не выделяются. Цикл развития замыкается при поедании кошками органов промежуточных хозяев с цистами.

В соответствии с этим и человек как промежуточный хозяин может заразиться токсоплазмозом разными путями: 1)при поедании мяса инвазированных животных; 2)с молоком и молочными продуктами;3)через кожу и слизистые оболочки при уходе за больными животными, при обработке шкур и разделке животного сырья; 4)внутриутробно через плаценту; 5)при медицинских манипуляцих переливания крови и лейкоцитарной массы, при пересадках органов, сопровождающихся приемом иммунодепрессивных препаратов.

Балантидий Balantidiumcoli (кл.Инфузории - Ciliata) — возбудитель балантидиаза. Это крупное простейшее, длиной до 200 мкм. Циста балантидия овальна, до 50—60 мкм в диаметре, покрыта двуслойной оболочкой, ресничек не имеет.

Балантидии обитают в кишечнике свиней, для которых малопатогенны. С испражнениями свиней цисты паразита выделяются в окружающую среду, где могут сохраняться несколько недель. Попадая с загрязненной водой или пищей в рот, цисты в толстом кишечнике человека дают начало вегетативной стадии с последующим их размножением. Человек, больной или носитель, только в редких случаях может быть источником распространения балантидиев, так как у человека цисты образуются редко и в незначительном количестве, а вегетативными стадиями заразиться почти невозможно.

Особенностью этих инфузорий является их способность вырабатывать фермент гиалуронидазу, благодаря которой они внедряются и в неповрежденную стенку кишки. Лабораторная диагностика — обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного.

88

Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Сосальщики. Характеристика сосальщиков, цикл развития которых связан с водной средой.

Тип Плоские черви – Plathelminthes. Черви имеют широкое распространение. Они обитают в море, в пресной воде, в почве. Немало видов паразитирует во внутренних органах разных беспозвоночных и позвоночных животных, в том числе и человека. Есть черви-паразиты растений. Представители разных типов хорошо различимы. Характерная особенность червей типа Плоские черви – плоская форма тела в виде листка или ленты, иначе говоря, тело сплющено в дорзо-вентральном (спинно-брюшном) направлении. У червей типа Первичнополостные тело веретеновидное на поперечном сечении округлое. Ароморфозы, которые позволили повысить общий уровень организации Плоских червей следующие: 1. Они стали двустороннесимметричными, появляется передняя часть тела, на которой концентрируются нервные клетки, формируются органы чувств. Появляется спинная — дорсальная, брюшная — вентральная и боковые — латеральные стороны тела; 2. Нервная система усложняется, нервные клетки концентрируются и объединяются в нервные узлы и нервные стволы, что обеспечивает более сложное поведение. 3. В ходе эмбрионального развития формируется третий зародышевый листок — мезодерма, из которого образуются внутренние органы; 4. Появляется мышечная ткань, с помощью которой животные получают возможность быстро передвигаться; 5. Усложняется пищеварительная система, формируется кишечник, обеспечивающий более эффективное пищеварение. 6. Образуется выделительная система, состоящая из специализированных клеток — протонефридиев; 7. Появляются половые органы и их придатки; 8. Появляется внутреннее оплодотворение.

Обычными представителями класса Плоских червей являются Сосальщик печеночный(Fasciola hepatica), Сосальщик ланцетовидный(Dicrocoelium lanceatum), Сосальщик кошачий(Opisthorchis felineus). Все сосальщики – эндопаразиты. Тело двусторонне-симметричное. Размеры тела от нескольких мм до 5 см. Тело плоское листовидное, серовато-беловатого цвета. Есть две присоски для удержания в теле хозяина – ротовая и брюшная.

Покровы. Покрыто тело сосальщиков тегументом (это разновидность погруженного эпителия без ресничек). Никаких органов передвижения, кроме кожно-мышечного мешка нет. В кожно-мышечном мешке расположены внутренние органы. Между внутренними органами лежит соединительная ткань паренхима.

Пищеварительная система. В глубине ротовой присоски на переднем конце тела расположен рот, который ведет в мускулистую глотку, переходящую в короткий пищевод. От пищевода отходят две или более ветви кишечника, заканчивающиеся слепо. Анального отверстия нет и все не переваренные остатки пищи удаляются через рот. Кишечник сильно ветвится, что важно для доставки питательных веществ ко всем клеткам тела.

Нервная система состоит из пары окологлоточных нервных узлов (ганглиев) и, по меньшей мере, двух нервных стволов, тянущихся вдоль всего тела. Нервная система такого типа называется ортогон.

Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дыхание происходит или всей поверхностью тела, или анаэробно.

Выделительная система представлена множеством протонефридиев, образующих протонефридиальную систему.

Цикл развития: марита→яйца→мирацидий→тело моллюска(малый прудовик)→спороциста→редия→церкарий→метацеркарий или адолескарий

Половозрелая особь (марита) всегда обитает в организме позвоночного животного. Она выделяет яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит личинка — мирацидий. Личинка имеет светочувствительные глазки и реснички, способна самостоятельно отыскивать промежуточного хозяина, используя различные виды таксиса. Мирацидий должен попасть в организм брюхоногого моллюска, строго специфичного для данного вида паразита. В его организме личинка превращается в материнскую спороцисту, которая претерпевает наиболее глубокую дегенерацию. Она имеет только женские половые органы, поэтому и размножается только партеногенетически. При ее размножении формируются многоклеточные редии, которые также размножаются партеногенезом. Последнее поколение редий может генерировать церкарии. Они покидает организм моллюска и для дальнейшего развития должны попасть в тело окончательного или второго промежуточного хозяина.

89

Особенности развития и распространения сосальщиков с одним промежуточным хозяином Печеночный Сосальщик. Шистосомы. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Печеночный сосальщик Fasciola hepatica - возбудитель фасциолеза. Жизненный цикл. Окончательные хозяева паразита - крупные травоядные млекопитающие и человек. Промежуточный хозяин - малый прудовик Lymnea truncatula. В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболочек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, откуда мигрируют в печень, проникают через печеночную ткань в желчные ходы, где через 3-4 мес достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. Необычно в печеночном сосальщике то, что этот вид может адаптироваться к существованию в аэробных условиях, ведя при этом паразитический образ жизни. В ряде ближневосточных стран существует традиция употребления в пищу сырой печени. Если в печени оказываются половозрелые особи печеночного сосальщика, то они активно прикрепляются к слизистой оболочке глотки, могут вызвать кровотечение, отек глотки и удушье.

Шистосомы(Schistosoma) – род трематод из отряда Strigeidida. возбудители шистосомозов. Встречаются в ряде стран с тропическим и субтропическим климатом (в основном в странах Азии, Африки, Южной Америки).

В отличие от других сосальщиков шистосомы – это раздельнополые организмы. Тело самцов более короткое и широкое. Самки имеют шнуровидную форму. Молодые особи живут раздельно, но при достижении половой зрелости соединяются попарно. Так как шистосомы обитают в кровеносных сосудах, их яйца имеют приспособления для выведения в полостные органы, а оттуда – во внешнюю среду. Все яйца имеют шипики, через которые выделяются различные ферменты, растворяющие ткани организма хозяина. С помощью этих ферментов яйца проходят через стенку сосуда, попадают в ткани. Могут проникать в кишечник или мочевой пузырь (в зависимости от вида паразита). Из этих полостных органов паразиты выходят во внешнюю среду. Возможен гематогенный занос (по кровеносным сосудам) яиц во многие внутренние органы, что очень опасно в связи с развитием местных множественных воспалительных процессов в этих органах.

Для некоторых видов шистосом окончательным хозяином является только человек, для других (наряду с человеком) – различные виды млекопитающих. Промежуточными хозяевами являются пресноводные моллюски. В их теле происходит развитие личиночных стадий, которые размножаются партеногенетически с образованием двух поколений спороцист. Последнее поколение формирует церкарии, которые являются инвазионной стадией для окончательного хозяина. При этом личинки церкарии свободно плавают в воде и способны активно пробуравливать кожные покровы тела человека при купании, работе на рисовых полях и в воде, питье воды из оросительных каналов и др. Одежда не защищает от попадания паразита в организм. Личинки патогенных для человека шистосом с током крови разносятся по организму. Оседают они в основном в венах брюшной полости или малого таза, где достигают половозрелого возраста.

Диагностика заключается в обнаружении яиц шистосом в фекалиях или моче. Проводят также аллергические внутрикожные пробы и иммунобиологические реакции в пробирке.

Профилактика шистосомозов: необходимо остерегаться длительных контактов с водой в зонах распространения этих паразитов. Для питья следует использовать только обеззараженную воду. В целях общественной профилактики необходима охрана водоемов от загрязнения. В ряде случаев возможна также борьба разными способами с моллюсками - промежуточными хозяевами паразитов. Для профилактики церкариозов необходимо воздержаться от купания в пресных водоемах, в которых обитают водоплавающие птицы.

В связи с тем, что для проникновения церкарий в кожу человека требуется не менее 15 мин, рекомендуется после купания в таких водоемах быстро вытереть кожу полотенцем.

90

Характеристика сосальщиков, развивающихся с двумя промежуточными хозяевами: кошачий, ланцетовидный, легочный сосальщики. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути инвазии, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Тип Plathelmintes. Класс Trematoda Кошачий сосальщик Opisthorchis felineus) — возбудитель описторхоза. Длина тела до 13 мм. Характерная особенность—два хорошо окрашивающихся лопастевидных семенника на заднем конце тела. Яйца длиной 26—30 мкм, с крышечкой. Описторхоз — эндемичное для России заболевание. Встречается у человека наиболее часто в Западной Сибири, но изредка проявляется и в европейской части СНГ. Первый промежуточный хозяин кошачьего сосальщика —моллюск Bithynia leachi,второй —карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии паразита. Окончательные хозяева —различные дикие и домашние рыбоядные млекопитающие и человек. Особенностью паразитов этой группы является миграция личиной в организме человека, поэтому на первом этапе течения заболевания проявляются аллергические реакции. Длительное паразитирование большого количества этих сосальщиков в желчных ходах нарушает отток желчи, кровоснабжение и дает осложнения в 15—20%случаев цирротическими изменениями печени, а иногда и злокачественным перерождением печеночной ткани —возникновением первичного рака печени. При диагностике заболеваний следует исследовать фекалии для обнаружения яиц, а также провести дуоденальное зондирование, при котором возможно выделение через зонд не только яиц, но и половозрелых паразитов. Профилактика: употребление в пищу только обеззараженной рыбы.

Тип Plathelmintes Класс Trematoda Ланцетовидный сосальщик Dicrocoelium lanceatum. Паразит беловатого цвета, имеет удлиненное тело, суженное к концам ( ланцетовидная форма); задний конец более округлой формы, передний- более заострен. Длина 5-15 мм, ширина 1,5-2,5 мм. Яйца овальной формы, с маленькой крышечкой на одном из полюсов коричневого цвета. Цикл развития. В яйце, попадающем в организм промежуточного хозяина (наземного моллюска), имеется уже в определенной стадии личинка. В организме моллюска из яйца выходит мирацидий, проникает в печень моллюска и превращается в спороцисту первого порядка. Внутри спороцисты образуется множество спороцист второго порядка. В спороцисте второго порядка развиваются церкарии с характерными признаками – буравящим стилетом и длинным хвостом. Выходя из спороцист церкарии активно проникают в капилляры легкого моллюска, где инцистируются, склеиваютя по нескольку, образуя «сборные цисты». При дыхательных движениях моллюска сборные цисты выбрасываются во внешнюю среду и вместе со слизью остаются на поверхности растений, по которым ползает моллюск. Окончательный хозяин – КРС, у человека описаны единичные случаи болезни. Инвазионная стадия – метацеркарий. Человек заражается при случайном проглатывании муравьев с ягодами, овощами. Диагностика – обнаружение яиц в дуоденальном содержимом и в фекалиях, возможно выявление транзитных яиц; серологические реакции. Личная профилактика —мыть овощи и фрукты перед употреблением. Общественная профилактика —ветеринарный контроль за животными.

Тип Plathelmintes. Класс Trematoda р. Paragonimus Легочный сосальщик Paragonimus westermani—наиболее часто встречающийся возбудитель парагонимоза. Легочные сосальщики имеют необычную для сосальщиков форму тела: они напоминают семя апельсина и имеют размеры до 12мм. Размеры яиц 120х50.

Первый промежуточный хозяин —моллюски из родов Semisul-cospira, Oncomelania и некоторых других. Второй промежуточный хозяин —крабы из р.Eriocheir, Potamon,раки родов Cambarus, Procambarus, а также креветки р.Macrobrachium. Окончательные хозяева —человек и животные, питающиеся ракообразными, —выдры, норки, свиньи, кошки, собаки и некоторые грызуны. Паразитирует в легких свиней, человека и других млекопитающих. Яйца с крышечкой, дозревают в воде, выходят мирацидии, поселяющиеся в моллюске (стадии спороцисты, редии, церкарии). Церкарии попадают в пресноватых раков и крабов, внедряясь в тело. Из церкариев формируются метацеркарии – инвазионная стадия для основного хозяина. Попав в организм основного хозяина, метацеркарий прободает стенку кишечника, попадает в брюшную полость, прободает диафрагму и достигает легких. В легких вокруг паразита формируется полость, заполненная продуктами распада тканей и метаболизма паразита. Парагонимоз распространен в Китае, Корее, Африке, Дальнем Востоке, Японии. Иногда паразиты попадают в мозг, вызывая энцефалит и менингоэнцефалит. Для диагностики заболевания необходимо исследовать мокроту больных, в которой обнаруживаются яйца, а также фекалии, куда яйца могут попадать при проглатывании мокроты. Личная профилактика парагонимоза заключается в отказе от поедания сырых ракообразных. Общественная профилактика соответствует мерам, применяемым против сосальщиков, развивающихся в водной среде с двумя промежуточными хозяевами.

91

. Класс Ленточные черви (Cestoidea)

Болезни, которые вызываются ленточными червями, называются цестодозами.

Тело (стробила) ленточного червя имеет лентовидную форму, сплющено в дорсо вентральном направлении. Состоит из отдельных члеников — проглоттид. На переднем конце тела находится головка (сколекс), которая может быть округлой или уплощенной, далее следует несегментированная шейка. На головке располагаются органы прикрепления — присоски, крючья, присасывательные щели (ботрии).

В средней части стробилы располагаются зрелые членики с вполне развитой мужской и женской половыми системами (ленточные черви — гермафродиты).

Самые последние членики содержат почти исключительно матку с яйцами, а остальные органы представлены рудиментами. В процессе роста червя задние членики постепенно отрываются и выделяются в окружающую среду, а их место занимают молодые проглоттиды.

Цестоды, жизненный цикл которых связан с водной средой – несколько видов паразитов из рода Diphyllobotrium (например, Широкий лентец Diphyllobotrium latum)

92.

Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus)

Тип: Platelminthes (плоские черви)

Класс: Cestoidea (ленточные черви)

Морфология: достигает в длину 4-10 м. На головке 4 присоски, без крючьев. Проглоттиды имеют две доли яичника, 17-34 пар разветвлений матки.

Жизненный цикл: основной хозяин – человек, промежуточный – крупный рогатый скот. Вместе с фекалиями человека во внешнюю среду выделяются яйца. Корова заглатывает их, становясь промежуточным хозяином. В её мышцах формируются финны – цистицерки. Финна представляет собой пузырек, заполненный жидкостью, в котором находится сколекс. При поедании мяса такой коровы в желудке под действием кислой среды головка вывертывается, прикрепляется к стенке кишки и развивается взрослая особь.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: обнаружение членников в фекалиях. Яйца паразита идентичны со свиным цепнем, при их обнаружении диагноз не ставится.

Профилактика: личная – не употреблять в пищу термически необработанную говядину;

общественная – санпросвет работы, охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека, ветеринарная экспертиза туш крупного рогатого скота.

Свиной цепень (Taenia solium)

Тип: Platelminthes (плоские черви)

Класс: Cestoidea (ленточные черви)

Морфология: длина до 3м. На головке помимо присосок имеются крючья. В проглоттидах три доли яичника, ответвления матки не более 12 пар.

Жизненный цикл: основной хозяин – человек, промежуточный – домашние и дикие свиньи. Характерная особенность – подвижные проглоттиды. Яйца выходят из организма человека вместе с фекалиями на землю и могут случайно заглатываться свиньями. В кишечнике скота из яиц выходит личинка — онкосфера (шестикрючковый зародыш). Они пробуравливают стенки кишки, попадают в лимфатические сосуды и разносятся по внутренним органам. Часть застревает в мышцах, где превращаются в финну(полный круглый зародыш) типа цистицерка. Заражение человека происходит при употреблении в пищу необработанного свиного мяса. Так же очень опасно попадание в организм человека яйца солитера. В этом случае человек будет промежуточным хозяином, и в нём будет проходить стадия финны.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: обнаружение членников в фекалиях. Яйца паразита идентичны со бычьим цепнем, при их обнаружении диагноз не ставится.

Профилактика: личная – не употреблять в пищу термически необработанную свинину;

общественная – санпросвет работы, охрана пастбищ от загрязнения фекалиями человека, ветеринарная экспертиза туш свиней.

93.

Карликовый цепень (Hymenolepis nana)

Тип: Platelminthes (плоские черви)

Класс: Cestoidea (ленточные черви)

Морфология: длина до 5 см. Сколекс снабжен крючьями и присосками. Яйца гельминта размером до 40 мкм, имеет две прозрачные оболочки, между ними нити.

Жизненный цикл: Основным хозяином карликового цепня является человек. Человек заражается карликовым цепнем при заглатывании яиц Н. nanа вместе с мучными хрущами. В верхнем отделе кишечника онкосфера самостоятельно избавляется от яйца, затем образуется цистициркоид. Он имеет готовый сколекс, с помощью присосок и крючьев фиксируется к слизистой оболочке тонкой кишки. Начинается развитие взрослого паразита.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, выявление и лечение больных.

Широкий лентец (Diphyllobotrium latum)

Тип: Platelminthes (плоские черви)

Класс: Cestoidea (ленточные черви)

Морфология: длина около 10 м. На сколексе имеется две щели (ботрии). Зрелые членики больше в ширину, матка розетковидной формы. Яйца лентеца желтоватого цвета, на одном конце яйца расположена крышечка, на другом – маленький бугорок.

Жизненный цикл: развитие яиц происходит в пресноводных водоемах. Ресничная личинка (корацидий) выходит из яйца. После заглатывания веслоногими рачками (циклопы и дафнии), обитающими в пресных водоемах, корацидий превращается в процеркоида. В организме рыб, поедающих рачков, процеркоиды проникают во внутренние органы и мышцы, и превращаются в плероцеркоидов. В половозрелого червя плероцеркоид превращается уже в организме окончательного хозяина.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях

Профилактика: личная – термическая обработка рыбных продуктов;

Общественная – охрана водоемов от фекального заражения.

94

. Эхинококк (Echinococcus granulosus)

Тип: Platelminthes (плоские черви)

Класс: Cestoidea (ленточные черви)

Морфология: длина 3-5 мм. Сколекс с крбчьями. В стробиле 3-4 членика, последний имеет развитую половую систему.

Жизненный цикл: основной хозяин – хищные животные семейства псовые. Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина вместе с фекалиями и могут попасть на его шерсть или траву. Их могут случайно заглатывать травоядные животные или человек. В кишечнике образуется онкосфера. С помощью крючьев она попадает в кровеносную систему и вместе с кровью заносится печень, реже в лёгкие, мышцы или другие органы. Здесь онкосфера развивается в пузырчатую стадию (финну), которая также называется эхинококком. Окончательный хозяин заражается эхинококком при поедании больного или павшего животного, содержащего пузырчатую стадию этого червя.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: рентгенологические, биохимические и иммунологические исследования, так как финны паразита не имеют связи с окружающей средой и кроме продуктов диссимиляции ничего не выделяют.

Профилактика: личная – личная гигиена, мытье ягод и зелени;

общественная – обследование и дегельминтизация собак, недопущение скармливания им органов больных животных.

Альвеококк (Alveococcus multilocularis)

Тип: Platelminthes (плоские черви)

Класс: Cestoidea (ленточные черви)

Морфология: длина до 2 мм, от эхинококка отличается строением крючьев и матки. Жизненный цикл: схож с эхинококком. Отличается тем, что окончательным хозяином являются дикие хищники (лисы, песцы, волки), реже домашние, промежуточным – мышевидные грызуны или человек.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: рентгенологические, биохимические и иммунологические исследования.

Профилактика: личная – как у эхинококка;

общественная – соблюдение правил гигиены при обработке шкур промысловых животных, а также запрещение скармливания собакам тушек грызунов.

95.

Геогельминты

Яйца и личинки этих червей обязательно развиваются в верхних слоях почвы при доступе кислорода и достаточной влажности. Самцы и самки легко различимы: самцы имеют загнутый на брюшную сторону или спирально закрученный задний конец тела, к самое он прямой.

Аскарида (Ascaris lumbricoides)

Тип: круглые черви – Nemathelminthes

Класс: собственно круглые черви – Nematoda

Морфология: длина тела самки до 40 см, самца – 20 см. Не имеет органов прикрепления, постоянно движется навстречу пищевым массам. Зрелые яйца овальны и бугристы, желтова-то коричневого цвета.

Жизненный цикл: развитие аскариды идет без смены хозяев. Яйца по выходе из кишечника человека развиваются в сырой среде. Заражение человека происходит путём проглатывания яиц с личинками с загрязненной водой или пищей. В кишечнике личинки пробуравливают стенку кишки, попадают в вены и током крови через кровеносные сосуды малого круга кровообращения заносятся в лёгкие; личинки последовательно переходят из крови в легочные пузырьки, бронхи, дыхательное горло и в ротовую полость хозяина и отсюда вместе со слюной вторично попадают в кишечник. Лишь после столь сложной миграции личинки аскариды задерживаются в кишечнике и вырастают в половозрелую форму. Инвазия большим количеством аскарид может вызвать закупорку кишечника.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях

Профилактика: личная – личная гигиена и гигиена продуктов питания;

общественная – санпросвет работы, выявление и лечение больных.

Кривоголовка (Ancylostoma duodenale)

Тип: круглые черви – Nemathelminthes

Класс: собственно круглые черви – Nematoda

Морфология: длина около 10 мм. В ротовой полости имеет 4 хитиновых зуба. Отличительная особенность червя – завернутая на спинную сторону головка. Яйца овальные, бесцветные, прозрачные, 4-8 бластомеров в центре яйца.

Жизненный цикл: яйца, попадающие в почву, быстро развиваются, и из них вскоре выходят личинки. В организм человека попадают вместе с загрязненными почвой овощами и фруктами, либо за счет активного внедрения через кожу. Окончательная локализация – двенадцатиперстная кишка.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: обнаружение яиц в фекалиях.

Профилактика: личная - личная гигиена и гигиена продуктов питания, ношение обуви в районах заболевания;

общественная - санпросвет работы, выявление и лечение больных.

Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis)

Тип: круглые черви – Nemathelminthes

Класс: собственно круглые черви – Nematoda

Морфология: длина до 2 мм, очень тонкий, у самки суженное к головному концу тело. Хвостовой конец конически заострён.

Жизненный цикл: из яиц уже в кишечнике выходят личинки, затем с фекалиями попадают в почву. В организм человека могут попасть через загрязненные овощи и фрукты, либо через кожу. Или же в почве личинки могут достичь половозрелости.

Пути инвазии: алиментарный

Диагностика: обнаружение личинок в фекалиях , рвотных массах и при дуоденальном зондировании.

Профилактика: личная - личная гигиена и гигиена продуктов питания, ношение обуви в районах заболевания;

общественная - санпросвет работы, выявление и лечение больных.

96)

ВЛАСОГЛАВ, Trichocephalus trichiurus – геогельминт, возбудитель трихоцефалеза. Заболевание распространено повсеместно. В мире около 500 млн. больных трихоцефалезом.

Цикл развития : оплодотворенная самка откладывает в сутки до 60 000 яиц, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Развитие яиц происходит в почве. При оптимальных условиях (температура 25-300С, высокая влажность, доступ кислорода) инвазионная личинка развивается за 25-30 дней. Человек заражается при употреблении в пищу загрязненных яйцами паразита овощей, ягод, фруктов и воды. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые без миграции через 1-1,5 месяца превращаются в половозрелые формы. Продолжительность жизни власоглава у человека свыше 5-и лет. Взрослые паразиты локализуются в верхнем отделе толстого кишечника человека (преимущественно слепая кишка).

Патогенное действие:

Механическое (повреждение слизистой оболочки кишечника). Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами

жизнедеятельности).Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов(передним концом власоглавы "прошивают" слизистую оболочку кишечника и питаются кровью).Мутагенное.

Характерные симптомы: боли по ходу толстого кишечника, неустойчивый стул, метеоризм, снижение аппетита, тошнота, слабость, головная боль.

Осложнения: анемия, аппендицит, судорожные припадки.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц власоглава в фекалиях. Яйца имеют лимонообразную (боченкообразную) форму с пробочками на полюсах (50 х 30 мкм).

В крови отмечается анемия.

Профилактика такая же, как и при аскаридозе.

АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ, Ascaris lumbricoides – геогельминт, возбудитель аскаридоза. Заболевание распространено повсеместно, за исключением арктических, пустынных и полупустынных зон. В мире около 1 млрд. больных аскаридозом. Длина самки достигает 40 см, самца – 25 см. Живые паразиты бело- розового цвета. Тело цилиндрическое, заостренное на концах. На переднем конце тела есть кутикулярные губы.

Цикл развития : аскарида человеческая паразитирует только у человека. Половозрелая форма локализована в тонком кишечнике человека. Оплодотворенная самка откладывает в сутки до 240 000 яиц, которые вместе с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Дальнейшее развитие яиц происходит в почве, где при оптимальной температуре (20- 250С), достаточной влажности и доступе кислорода через 21-24 дня в яйцах развиваются инвазионные подвижные личинки. При температуреокружающей среды ниже 120С и выше 380С личинки не развиваются. Яйца с инвазионными личинками попадают в организм человека с немытыми овощами, фруктами, водой.

Жизненный цикл Ascaris lumbricoides.

В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, прободают его стенку, попадают в кровеносные сосуды и совершают миграцию: с током крови проходят через печень, правое предсердие, правый желудочек, заносятся в легочной ствол и, в последующем, в капилляры альвеол. Личинки пробуравливают стенки капилляров, проникают в альвеолы, поднимаются в бронхиолы, бронхи, трахею и попадают в глотку, вторично заглатываются и снова попадают в тонкий кишечник. Через 2,5-3 месяца они превращаются в половозрелые формы.

Миграция личинок продолжается около 2-х недель. Продолжительность жизни взрослых аскарид около года.В организме человека могут мигрировать личинки других видов аскарид (свиньи, собаки и др.), которые вызывают синдром Larva migrans. Половой зрелости у человека они не достигают.

Патогенное действие личинок аскарид:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Механическое (повреждение печени личинками, разрыв капилляров, повреждение альвеол, множественные очаги кровоизлияний и «летучие» эозинофильные инфильтраты).

Патогенное действие половозрелых аскарид:

Механическое (раздражение слизистой кишечника).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности).

Питание за счет организма хозяина и нарушение обменных процессов

(поглощение питательных веществ и витаминов).

Мутагенное.

Характерные симптомы миграционного аскаридоза: общая сла- бость, лихорадка, головные боли, потливость, упорный спастический кашель, особенно по ночам, зуд, иногда кожные сыпи, отечность век и лица.

Характерные симптомы кишечного аскаридоза: боли в животе, тошнота, рвота, поносы, снижением аппетита, слабость, раздражительность, ухудшение памяти, снижение массы тела.

Возможно отхождение гельминтов во время дефекации.

Осложнения кишечного аскаридоза: механическая желтуха, гнойный панкреатит, гнойный холангит, аппендицит, перитонит (прободение кишки и выход паразитов в брюшную полость), спастическая и механическая кишечная непроходимость. Иногда можно обнаружить аскарид в лобных пазухах, полости черепа, среднем ухе, яичнике и других атипичных местах (извращенная локализация).

Лабораторная диагностика: обнаружение личинок в мокроте, иммунологические реакции и рентгенологические методы (наличие "летучих" эозинофильных инфильтратов в легких), эозинофилия крови при миграционном аскаридозе. Диагностика кишечного аскаридоза –обнаружение яиц аскарид в фекалиях. Яйца (60 х 45 мкм) овальной или округлой формы, покрыты тремя оболочками. Наружная оболочка бугристая (рис. 39).

Профилактика: личная – соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье овощей, фруктов и ягод горячей водой. Кипяток мгновенно убивает личинки в яйцах аскарид, а горячая вода (700С) – через несколько секунд. Необходимо защищать продукты питания от мух и тараканов – механических переносчиков яиц аскариды. Общественная – выявление и лечение больных, компостирование свежих человеческих фекалий, используемых в качестве удобрений, охрана окружающей среды (почва, источники воды) от загрязнения яйцами аскарид, санитарно- просветительная работа.

97)

ТРИХИНЕЛЛА, Trichinella spiralis – биогельминт, возбудитель трихинеллеза. Отдельными очагами заболевание распространено на всех материках (за исключением Австралии). Республика Беларусь является одним из эндемичных очагов трихинеллеза. Трихинеллез часто возникает вспышками. Групповой характер заболевания связан с общим источником заражения (убоем свиней индивидуального откорма, или отстрелом кабанов на охоте). Обычная термическая обработка мяса не убивает личинки трихинелл.

Морфологические особенности : самки имеют размеры 3-4 мм, самцы – 1,5-2,0 мм. У самок имеется непарная половая трубка. Личинки свернуты спиралью и покрыты соединительнотканной капсулой размером 0,4 х 0,25 мм.

Один и тот же организм является сначала основным (половозрелые формы в кишечнике), а затем промежуточным хозяином (личинки в мышцах). Заражениепроисходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса (чаще свинины, иногда кабанины, медвежатины и др.), содержащего личинки трихинелл.

В тонком кишечнике капсулы личинок перевариваются, личинки вы- ходят в просвет кишечника и через 2-3-е суток превращаются в половозрелые формы. После оплодотворения самцы погибают, а самки внедряются в слизистую оболочку тонкого кишечника и в течение 30-45-и суток отрождают живых личинок (до 2 000 каждая). Током крови и лимфы личинки разносятся по организму, но задерживаются только в скелетной мускулатуре. Наиболее интенсивно поражаются диафрагма, межреберные и жевательные мышцы. Личинки проникают в мышечное волокно и через 15 суток сворачиваются в спираль. Вокруг личинок в течение 2-3-х недель формируется соединительно-тканная капсула, которая через год обызвествляется. В капсуле личинки сохраняют жизнеспособность до 20-25-и лет. Для превращения личинок в половозрелую форму они должны попасть в кишечник другого хозяина. Человек для них является биологическим тупиком.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности и распада погибших паразитов).

Механическое (повреждением личинками стенок кишечника и мышечных волокон).

Питание за счет организма хозяина (питательные вещества, приносимые кровью) и нарушение обменных процессов.

Мутагенное.

Инкубационный период от 5 до 30-и суток. Чем интенсивнее заражение, тем короче инкубационный период.

Характерные симптомы: заболевание начинается с болей в животе и диспептических расстройств (тошнота, рвота, понос). Затем появляется аллергическая сыпь, повышается температура до 40-410С, наблюдается отечность век, лица, а иногда и других частей тела, появляются боли в мышцах (в глазных, жевательных, икроножных, поясничных и мышцах плечевого пояса).

Осложнения: миокардит, пневмония, менингоэнцефалит, полиневриты, тромбоэмболии, аллергические системные васкулиты

Диагностика. Клиническая картина заболевания (отеки век, лица, боли в мышцах), тщательно собранный анамнез (употребление недостаточно термически обработанного мяса свиней, диких кабанов, барсуков) дают основание для предположительного диагноза трихинеллеза. Из лабораторных исследований проводят общий анализ крови (эозинофилия) и иммунологические методы (реакция связывания комплемента и реакция преципитации), которые становятся положительными со 3-4-й недели заболевания. Иногда используется микроскопическое исследование биоптатов икроножных и дельтовидных мышц.

Профилактика: личная – исключение из рациона мяса, не прошедшего ветеринарный контроль. Общественная – уничтожение дикихживотных, являющихся резервуарами инвазии, организация ветеринарно- санитарного контроля мясных продуктов, зоогигиеническое содержание свиней (недопущение поедания ими крыс), уничтожение пораженных грызунов (дератизация), санитарно-просветительная работа.

РИШТА, Dracunculus medinensis – биогельминт, возбудитель дракункулеза. Очаги заболевания имеются в Африке, на Ближнем Востоке, Юго-Западной Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности: длина нитевидной самки 30-150 см, толщина – 0,5-1,7 мм. Живородящая. Наружное половое отверстие отсутствует, личинки выходят через разрывы матки и кутикулы на переднем конце тела. Длина самца 12-29 мм, толщина – 0,4 мм.

Цикл развития: основной хозяин – человек, иногда собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева – разные виды циклопов.

Жизненный цикл Dracunculus medinensis.

Половозрелые самки локализуются в подкожной жировой клетчатке чаще нижних конечностей. После оплодотворения в матке развиваются личинки (микрофилярии) размером 0,5-0,7 мм. Когда личинки созревают, самка головным концом подходит к поверхности кожи, где формируется пу- зырь диаметром 2-7 см, заполненный жидкостью. Через некоторое время он вскрывается. При попадании воды на ранку, ришта высовывает передний конец и "отрождает" до 3 млн. личинок, а сама подвергается рассасыванию. Личинки живут в воде 3-6 суток и заглатываются промежуточным хозяином (циклопом), и находятся в его полости тела. Человек (и другие окончательные хозяева) заражаются при питье воды из открытых водоемов (арыков). В желудочно-кишечном тракте циклопы перевариваются, а микрофилярии пробуравливают стенку кишечника, по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрируют в подкожную клетчатку нижних конечностей. Половой зрелости достигают через 10-14 месяцев после заражения.

Патогенное действие:

Механическое (повреждением личинками стенок кишечника, самками – подкожной клетчатки).

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности и распада погибших паразитов).

Инкубационный период продолжается 8-12 месяцев.

Характерные симптомы: эритема, уплотнение кожи, боли в конечностях, затрудняющие передвижение больных, образование пузырьков и язв на месте выхода гельминта на поверхность (рис. 51).

При вскрытии пузырьков наблюдаются лихорадка, диарея, крапивница, рвота.

Тяжелое течение дракункулеза наблюдается при локализации паразита в области крупных суставов, при его гибели или инфицировании.

Лабораторная диагностика не требуется, так как паразит хорошо заметен невооруженным глазом в виде извитых подкожных валиков.

Иногда применяют рентгенологическое обследование (можно увидеть обызвествленных гельминтов), иммунологические методы (обнаруживают специфические антитела).

Профилактика: личная – в очагах дракункулеза исключить использо- вание некипяченой и нефильтрованной воды из открытых водоемов. Об- щественная – выявление и лечение больных, охрана мест водоснабжения от загрязнения, санитарно-просветительная работа.

Дракункулез вызывается нематодой/ Dracunculus medinensis (Linnaeus, 1758). В Средней Азии он и его возбудители известны с давних времен под названием ришта, что означает нить, струна.

Ришта описывается в древних египетских манускриптах (1500 лет до н. э.), в частности, в папирусе Эберса. Описание этой болезни приводится в трудах Галена (II век н. э.): «В каком-то месте Аравии, как говорят, возникли в большеберцовых костях у людей так называемые дракункулы, которые по цвету и по толщине сходны с дождевыми червями» (цит. по Кадырову А. А, 1954).

Крупнейший ученый средневековья Ибн Сина подробно описал эту болезнь в «Каноне» (XI век) под названием «мединская вена» (по названию города Медина). Л. М. Исаев (1934) полагал, что первичным очагом дракункулеза была Африка, откуда это заболевание распространилось и в другие страны.

Развитие ришты было детально изучено в 1869 — 1870 гг. знаменитым русским географом и естествоиспытателем А. Н. Федченко, установившим, что промежуточным хозяином ришты являются рачки (циклопы), обитающие в стоячих водоемах. В то время в Средней Азии ришта была распространена в Бухаре, Джизаке и Карщи. В дальнейшем Л. М. Исаев (1923 — 1932) уточнил детали биологии и эпидемиологии ришты и разработал комплекс мероприятий по ликвидации этого гельминтоза.

В результате целенаправленных оздоровительных мероприятий, проводимых под руководством и при непосредственном участии Л. М. Исаева, самый крупный очаг ришты (г. Бухара и ее окрестности) был ликвидирован в 1932 г. Очаги в других городах прекратили свое существование еще ранее в результате изменившихся социальных и природных условий, сделавших невозможным поддержание эпидемического процесса при дракункулезе.

98)

ФИЛЯРИИ, Filaria – биогельминты, возбудители филяриатозов, широко распространенных в странах с тропическим и субтропическим климатом (650 млн. больных). Медицинское значение имеют 7 видов: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi, Onchocerca volvulus, Dipetalonema streptocerca, Dipetalonema perstans, Loa loa, Mаnsonella ozzardii.

Филярии имеют нитевидную (filus – нить) форму тела (рис. 52). Взрослые паразиты локализованы в тканях и полостях тела человека, а личинки (микрофилярии) – в крови или тканях. Микрофилярии (табл. 3) совершают суточные миграции: в зависимости от активности переносчика они появляются в периферической крови либо ночью, либо днем. Филярии живородящи.

Основные их хозяева – человек и некоторые млекопитающие, промежуточные хозяева и переносчики – различные виды двукрылых насекомых.

ВУХЕРЕРИЯ, Wuchereria bancrofti – возбудитель вухерериоза. Заболевание распространено в Западной и Центральной Африке, Юго- Восточной Азии, Южной Америке.

Морфологические особенности: самка имеет нитевидное тело белого цвета длиной 8-10 см, самец – 4 см. Обычно самки и самцы переплетаются между собой, образуя клубки.

Цикл развития : основной хозяин – человек, промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Culex, Aedes, Anopheles, Mansonia.

Половозрелые формы обитают в лимфатических сосудах и узлах до 20 лет. Самки рождают личинок (микрофилярий), которые мигрируют в кровеносные сосуды. Личинки днем находятся в глубоких кровеносных сосудах (внутренних органов), а ночью выходят в периферические. При укусе больного человека самками комаров (трансмиссивный путь), микрофилярии попадают в пищеварительный тракт, затем мигрируют в грудные мышцы и хоботок. Продолжительность цикла развития в комаре составляет 8 – 35 дней. При укусе комаром человека личинки попадают в кровь, затем мигрируют в лимфатическую систему и через 3-18 месяцев достигают половой зрелости.

Инкубационный период 3-6 месяцев у приезжих людей и 12-18 месяцев у коренного населения.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (закупорка и варикозное расширение лимфатических сосудов, приводящее к нарушению оттока лимфы, в результате чего происходит отек пораженного органа (слоновость)).

Характерные симптомы: в ранней стадии преобладают симптомы, связанные с повышенной чувствительностью организма – лихорадка, конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов, приступы бронхиальной астмы.

Вторая стадия (стадия носительства) продолжается от 2-х до 7-и лет и сопровождается увеличением и воспалением лимфатических узлов и сосудов. В этот период заканчивается развитие филярий до половозрелых форм и в крови появляются микрофилярии.

Третья стадия (стадия закупорки) проявляется хилурией (наличие лимфы в моче), гидроцеле (водянка яичка), хилезной диареей (понос с примесью лимфы), элефантиазом (слоновость) нижних конечностей, молочных желез, половых органов. Поздние клинические проявления необратимы и прогноз неблагоприятен.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в крови (кровь необходимо брать ночью или утром), иммунологические методы.

Профилактика: личная – защита от укусов комаров и химиопрофилактика. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.

БРУГИА, Brugia malayi – возбудитель бругиоза. Заболевание распространено в странах Южной и Юго-Восточной Азии.

Морфологические особенности: длина самки 5 см, самца – 2-3 см, сходны с W. bancrofti.

Цикл развития: основной хозяин – человек, иногда кошки, собаки и обезьяны. Промежуточные хозяева и переносчики – комары родов Mansonia, Anopheles и Aedes. Созревание личинок в теле комара происходит за 8-10 суток.

Патогенное действие: как и для W. bancrofti .

Характерные симптомы сходны с симптомами вухерериоза. Особенность бругиоза: слоновостью поражаются верхние и нижние конечности и значительно реже половые органы.

Лабораторная диагностика: как и при вухерериозе. Личинки в крови обнаруживаются преимущественно ночью, но могут быть обнаружены и в дневные часы.

Профилактика: как и при вухерериозе.

ОНХОЦЕРКА, Onchocerca volvulus – возбудитель онхоцеркоза. Заболевание распространено в Африке и Южной Америке.

Морфологические особенности: тело белого цвета, нитевидное. Размеры самки – 3-5 см, самца – 2-4 см, микрофилярий – около 0,03 мм.

Цикл развития : основной хозяин – человек, промежуточный хозяин и переносчик – мошки рода Simulium.

Половозрелые формы локализованы в поверхностных слоях кожи. После оплодотворения самки отрождают микрофилярий, которые проникаютв поверхностные слои кожи, в глаза, в лимфатические узлы. При укусе больного в желудок мошки вместе с кровью попадают личинки, которые через 6-12-и суток становятся инвазионными. При укусе мошками человека (трансмиссивный путь), личинки из хоботка попадают в кожу, мигрируют в лимфатическую систему, затем в подкожную жировую клетчатку, где достигают половой зрелости. Продолжительность жизни взрослых гельминтов до 20-и лет, микрофилярий – до 1-3-х лет.

Патогенное действие:

Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (поражение кожи, лимфатических сосудов).

Характерные симптомы: онхоцеркозный дерматит (изнуряющий зуд, воспалительная реакция, высыпания, язвы), приводящего к гиперпигментации или депигментации кожи, ее истончению и атрофии. После первой стадии зуда в связи с расчесами появляется утолщение кожи – результат отека кожи, связанного с воспалительной реакцией на микрофилярии. Затем кожа покрывается тонкими морщинками («кожа апельсина»).

При полностью развившемся онходерматите, кожа имеет вид «кожи ящерицы». У части больных наблюдается прогрессирующая гипертрофия кожи с потерей эластичности, приводящая к «коже крокодила», «коже слона». Затем появляются симптомы «расплющенной кожи», «расплющенной бумажной кожи» – при этом она становится тонкой, неэ- ластичной. Эти изменения превращают молодых пациентов в дряхлых стариков.

Подкожные узлы (онхоцеркомы), размерами от горошины до голубиного яйца, располагаются в подмышечных впадинах, около крупных суставов (коленный, бедренный), на ребрах, голове.

Они содержат половозрелых онхоцерков. В области головы из-за особенностей волос у африканцев онхоцеркомы не заметны.

Крупные подкожные узлы могут нагнаиваться, возникает септицемия (наличие бактерий в крови). Иногда появляются псевдоаденолимфокисты("готентотский фартук") – свисающие до колен кожные образования ("висячий пах").

Осложнения: при проникновении микрофилярий в глаза поражаются сосудистая оболочка, сетчатка и зрительный нерв, что может приводить к потере зрения.

Лабораторная диагностика: обнаружение микрофилярий в поверхностных срезах кожи или половозрелых форм в удаленных онхоцер- комах.

Профилактика: личная – защита от укусов мошек. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение мошек, санитарно- просветительная работа.

ЛОА, Loa loa – возбудитель лоаоза. Заболевание распространено в лесных зонах Западной и Центральной Африки.

Морфологические особенности: нитевидное тело имеет длину до 5-и см у самки и до 3-х см у самца.

Цикл развития : основной хозяин – человек и некоторые виды обезьян, промежуточный хозяин и переносчик – слепни рода Chrysops. Локализация половозрелых форм – подкожная клетчатка, серозные полости глаза, личинок – кровеносная система. Для личинок (микрофилярий) характерна дневная периодичность миграций в организме человека. После укуса слепнем микрофилярии в его организме становятся инвазионными через 7-10 суток. Заражение человека происходит через укус слепня (трансмиссивный путь). Продолжительность жизни взрослых филярий – 4- 17 лет.

Патогенное действие:Токсико-аллергическое (отравление организма продуктами жизнедеятельности паразитов).

Механическое (раздражение и повреждение тканей).

Инкубационный период 4 месяца и более.

Характерные симптомы: боли в конечностях, парестезии (нарушение

чувствительности), крапивница, легкая лихорадка. Кожа на отдельных участках (верхние конечности) периодически становится отечной, бледной или, наоборот, красноватой, горячей на ощупь (калабарский отек). Отечные места безболезненные, при надавливании на них ямки не остается. Внезапно появляясь, отек через несколько дней рассасывается. При поражении глаз наблюдаются раздражение, отек и гиперемия век, сильная боль, ухудшение зрения.

Осложнения: при проникновении паразитов между оболочками мозга развиваются менингоэнцефалиты и невриты. В результате гибели взрослых филярий и развития вторичной инфекции появляются абсцессы в мышцах и лимфоузлах.

Лабораторная диагностика: обнаружение личинок в мазках и толстой капле крови. Под конъюнктивой гельминты видны невооруженным глазом. В анализе крови – эозинофилия.

Профилактика: личная – защита от нападения слепней. Общественная – выявление и лечение больных, уничтожение переносчиков, санитарно-просветительная работа.

99)

Качественные методы гельминтоовоскопии

Просмотр препаратов (исследование) производят при малом увеличении микроскопа: объектив Х8 – Х10, окуляр Х7-Х10. Только в сомнительных случаях используют объектив - Х40. При просмотре яиц с прозрачной оболочкой необходимо затемнить поле зрения микроскопа.

1. Метод нативного мазка

1. Крупинку фекалий (30-40 мг) растереть на предметном стекле в капле 50% раствора глицерина (можно в воде или в физиологическом растворе) до равномерной взвеси

2. Покрыть покровным стеклом

3. Исследовать

На одном предметном стекле готовят две капли взвеси фекалий на расстоянии 3-4 см друг от друга, используя разные палочки для фекалий.

Этот метод мало эффективен, особенно при слабой инвазии. Метод используют как дополнительный к другим методам. Преимущества: можно использовать для обследования большой группы населения, не трудоемок, не требует специального оборудования, специальной подготовки

2. Метод толстого мазка (метод Като и Миура)

1. Квадратные пластинки целлофана (22х30 мм)выдержать в феноле, затем в смеси дистиллированной воды (100 мл) + глицерин (100 мл) + 3% малахит зеленый (1 мл)24 часа. ГЛИЦЕРИН ОБЕЗВОЖИВАЕТ ПЛАСТИНКУ ЦЕЛЛОФАНА, ФЕНОЛ ОБЕЗЖИРИВАЕТ, просветляет препарат. МАЛАХИТ ОКРАШИВАЕТ В ЗЕЛЕНЫЙ ЦВЕТ, что улучшает их наблюдение в нативном препарате.

2. Крупинку фекалий (100 мг) намазать на стеклянную пластинку (25х35 мм)- препарат мутный, яйца трудно различать, т.к. они окрашены пигментом фекалий в желто-коричневый цвет.

3. Накрыть влажной целлофановой пластинкой (препарат обезвоживается, обезжиривается и просветляется, яйца окрашиваются в зеленоватый цвет. Препарат легче изучать).

4. С помощью предметного стекла притереть целлофан.

5. Препарат выдержать в течение часа при комнатной температуре.

6. Затем выдержать 30 минут в сушильном шкафу при 400С.

7. Исследовать.

С помощью этого метода можно исследовать большой объём фекалий в препарате. Наиболее точный метод.

Не используется при исследовании яиц карликового цепня и анкилостом т.к. они быстро разрушаются.

3. Метод Телемана – осаждения. Основан на разности плотности яиц и раствора. Используется раствор меньшей плотности, чем яйца гельминтов (яйца тяжелее). Растворы эфиро-формалиновые, эфиро-уксусные.

1. Фекалии (1,5 г) смешать в стакане с 50% раствором соляной кислоты (5 мл) или с 10% раствором едкого натра – NaOH. Смесь пропустить через металлически фильтр.

2. Затем смесь перелить в пробирку с эфиром (5 мл).

3. Закрыть пробкой, встряхнуть до равномерной взвеси.

В результате в пробирке образуется три слоя взвеси.

4. Два верхних слоя слить.

5. К осадку добавить воду, встряхнуть.

6. Центрифугировать.

7. Исследовать 2 капли осадка при увеличении микроскопа 7Х10.

С помощью этого метода можно исследовать яйца всех гельминтов.

1. Метод Фюллеборна — всплывания (флотации)

Этот метод основан на свойстве яиц гельминтов - всплывать в насыщенных солевых растворах (350 г поваренной соли + 1литр кипяченой воды = фильтровать через марлю). Используется раствор имеющий плотность большую, чем яйца гельминтов(яйца легче).

1. Одну часть фекалий смешать с 20-ю частями насыщенного раствора хлорида натрия (NaCl).

Удельный вес раствора составляет 1,18. Раствор добавлять постепенно.

2. Удалить крупные частицы фекалий.

3. Смесь оставить отстаиваться 40-60 минут.

Яйца гельминтов, имеющих меньший удельный вес, чем раствор всплывут на поверхность.

4. С поверхности проволочной петлей (диаметр – 1 см) снять несколько капель и перенести на предметное стекло.

5. Покрыть покровным стеклом и исследовать.

С помощью этого метода нельзя обнаружить яйца Trematoda и неоплодотворенные яйца Ascaris. Яйца этих гельминтов и яйца Trichuris trichiura можно обнаружить в осадке.

5. Метод Калантарян (видоизменённый метод флотации - всплывания)

Этот метод основан на свойстве яиц гельминтов всплывать в насыщенных растворах (NaNO3 + вода ). Удельный вес раствора – 1,4, выше чем имеет раствор поваренной соли.

1. Одну часть фекалий смешать с 20-ю частями раствора.

2. Прокипятить.

Через 10-15 минут яйца всплывут на поверхность.

3.С поверхности смеси снять проволочной петлей (диаметр – 1 см) несколько капель и перенести на предметное стекло.

4. Покрыть покровным стеклом и исследовать.

Исследование осадка при этом методе не требуется (яйца Trematoda всплывают).

Можно использовать калиевую соль, аммиачную селитру, смесь солей.

6. Метод Красильникова

1. Фекалии (2,5г) размешать в 1% - 1,5% растворе детергента (20-30 мл).

Детергент (моющее или чистящее средство) – «Лотос», «Экстра» и т.д.

2. Отстаивать в течение суток или центрифугировать 1 мин. При 1000 оборотах/ мин.

В результате образуется 3 слоя взвеси. Яйца концентрируются над нижним слоем.

3. Приготовить 2-3 препарата после центрифугирования или взять пипеткой с поверхности нижнего слоя.

4. Исследовать.

7. Метод закручивания (метод Шульмана).

1. Фекалии (2-3 г) поместить в стеклянный стакан.

2. Добавить воды (10-15 г) или 0,85% раствор хлорида натрия.

3. Тщательно размешать стеклянной палочкой.

4. Вращать палочкой по центру.

5. Быстро вынуть и поставить на предметное стекло.

В стекающей капле концентрируются яйца или личинки гельминтов (благодаря центростремительной силе вращения).

При исследованиях также обнаруживаются «транзитные» яйца гельминтов (фасциолы,ланцетовидного сосальщиков) и об этом нужно помнить.

100

К членистоногим Arthropoda относится более 1 500 000 млн видов. Наибольшее медицинское значение имеют представители классов Паукообразные (их изучает арахнология) и Насекомые (их изучает энтомология), изучением патогенного действия которых занимается раздел медицинской паразитологии – арах-ноэнтомология. Среди представителей этих классов встречаются постоянные и временные паразиты человека, промежуточные хозяева других паразитов, переносчики инфекционных и паразитарных заболеваний, ядовитые и опасные для человека виды (скорпионы, пауки и др.). Класс Ракообразные содержит лишь некоторые виды, которые являются промежуточными хозяевами для некоторых гельминтов (например, сосальщиков).

Ароморфозы типа Членистоногие:

1) наружный скелет;

2) членистые конечности;

3) поперечно-полосатая мускулатура;

4) обособление и специализация мышц.

Тип Членистоногие включает в себя подтипы Жабернодыща-щие (медицинское значение имеет класс Ракообразные), Хелице-ровые (класс Паукообразные) и Трахейнодышащие (класс Насекомые).

В классе Паукообразные медицинское значение имеют представители отрядов скорпионы (Scorpiones), Пауки (Arachnei) и Клещи (Acari).

Морфология

Для членистоногих характерна трехслойность тела, т. е. развитие из трех зародышевых листков. Имеются билатеральная симметрия и гетерономная членистость тела (сегменты тела имеют разное строение и выполняемые функции). Характерно наличие метамерно расположенных членистых конечностей. Тело состоит из сегментов, которые формируют три отдела – голову, грудь и брюшко. Некоторые виды имеют единую головогрудь, у других сливаются все три отдела. Членистые конечности работают по принципу рычага. Имеется наружный хитиновый покров, который выполняет защитную роль и предназначен для прикрепления мышц (наружный скелет). В силу нерастяжимости хитинизиро-ванной кутикулы рост членистоногих связан с линькой. У высших ракообразных хитин пропитан солями кальция, у насекомых – белками. Полость тела – миксоцель, образуется в результате слияния первичной и вторичной эмбриональных полостей.

Характерно наличие пищеварительной, выделительной, дыхательной, кровеносной, нервной, эндокринной и половой систем.

Пищеварительная система имеет три отдела – передний, средний и задний. Заканчивается анальным отверстием. В среднем отделе имеются сложные пищеварительные железы. Передний и задний отделы имеют кутикулярную выстилку. Характерно наличие сложно устроенного ротового аппарата.

Выделительная система у разных видов построена по-разному. Представлена видоизмененными метанефридиями (зелеными или коксальными железами) или мальпигиевыми сосудами.

Строение органов дыхания зависит от той среды, где обитает животное. У водных представителей – это жабры, у наземных видов – мешковидные легкие или трахеи. Жабры и легкие являются видоизмененными конечностями, трахеи – впячиваниями покровов.

Кровеносная система незамкнутая. На спинной стороне тела имеется пульсирующее сердце. Кровь переносит только питательные вещества, но не кислород.

Нервная система построена из головного нервного узла, окологлоточных комиссур и брюшной нервной цепочки из частично сросшихся нервных узлов. Самые крупные ганглии – подглоточ-ный и надглоточный – расположены на переднем конце тела. Прекрасно развиты органы чувств – обоняния, осязания, вкуса, зрения, слуха, органы равновесия.

Имеются эндокринные железы, которые, как и нервной система, играют регуляторную роль.

Большинство представителей типа раздельнополы. Выражен половой диморфизм. Размножение только половое. Развитие прямое или непрямое, в последнем случае – с полным или неполным метаморфозом.

Значение членистоногих как переносчиков возбудителей заболеваний человека и животных больше, чем роль их как паразитов, поскольку вред, приносимый этими болезнями человеку, огромен. Болезни, передаваемые через переносчиков-членистоногих, называются трансмиссивными.Специфические переносчики – в его теле возбудитель проходит определенный цикл развития и/или размножается, например, плазмодии малярии в теле комара. Трансовариальная передача возбудителя – передача возбудителя через яйца потомству (у клещей). Трансфазовая передача возбудителя – вобудитель сохраняется и передается от преимагинальной фазы в имаго. Механические переносчики – возбудитель в теле переносчика не развивается и не размножается, например, тараканы, мухи. Один и тот же переносчик может быть специфическим переносчиком одной инфекции и механическим переносчиком другой. Например, комары Anopheles являются специфическими переносчиками малярии и механическими туляремии или вирусных инфекций.

101

.Паукообразные- Arachnoidea

Отряд Пауки- aranci

Отряд Клещи-acari

Семейство иксодовые: ixodidae

Таёжный клещ- i. Persulcatus

Собачий клещ – i. Ricinus

Пастбищный клещ- dermacentor sp.

Хиалома - hyalomma

Семейство аргазовые- argasidae

Поселковый к. – ornithodorus papillipes

С. Акариформные- acariformes

Чесоточный зудень- sarcoptes scabiciei

Железница угревая- Demodex folliculorum

С. Краснотелковые- trombiculidae

Краснотел. Клещ- trombiculidium autunanalis

С. Тигроглифоидные- tirogliphidae

1. Домашний клещ –dermatophagoides pteronyssinus

С. Гамазовые- hamasoidae

1. Крысиный клещ- ornithonyssus bacoti

Паукообра́зные (лат. Arachnoidea или Arachnida) — класс беспозвоночных животных типа членистоногих. Типичные представители: пауки, скорпионы, клещи.

Характерные особенности Править

Ходильных ног четыре пары, что сразу отличает их от насекомых. Характерной особенностью паукообразных является тенденция к слиянию члеников тела, образующих головогрудь и брюшко.

Тело в большинстве случаев состоит из двух отделов, головогруди и брюшка, реже оно совсем не расчленено (некоторые клещи, тихоходы).

 

Головогрудь (Cephalothorax) обыкновенно цельная, реже разделена на два сегмента, собственно голову и грудь (у бихорок), иногда же она сливается с брюшком (у клещей), снабжена шестью парами конечностей.

Брюшко лишено конечностей и состоит из явственно отделенных друг от друга или же слитых колец.

Из шести пар конечностей первая пара, хелицеры (mandibulae), имеет вид клешней или крючков, реже иную форму (клещи) и служит для схватывания и умерщвления добычи или для прокалывания (паразитические клещи) кожи других животных. Вторая пара, ногощупальца (palpi), играет роль органов осязания, реже служит для схватывания. Остальные четыре пары конечностей часто оканчиваются коготками и представляют собой ноги, которые используются по прямому назначению — для передвижения.

Органы дыхания Править

Основные отличия паукообразных и насекомых (слева постельный клоп; справа коричневый паук отшельник) : конечности (1), сегментированное тело (2), покров (3)

Органами дыхания служат трахеи (у бихорхов, лжескорпионов, сенокосцев и некоторых клещей) или так называемые легочные мешки (у скорпионов и жгутоногих), иногда те и другие вместе (у пауков); у низших же паукообразных обособленных органов дыхания не имеется; эти органы открываются наружу на нижней стороне брюшка, реже — и головогруди, одной или несколькими парами дыхательных отверстий (stigma).

Пищеварительная и выделительные системы Править

Пищеварительная система приспособлена к питанию полужидкой пищей.

Кишечник состоит из узкого пищевода, принимающего слюнные железы, желудка, снабженного парными и непарными отростками, и задней кишки, обыкновенно с расширенной клоакой, впереди которой впадают выделительные, так называемые мальпигиевы железы.

Существуют и другие выделительные органы, так называемые коксальные железы.

Половые органы

Кроме тихоходов, все паукообразные раздельнополы и в большинстве случаев представляют резко выраженный половой диморфизм.

Половое отверстие у обоих полов расположено при основании брюшка, большинство откладывает яйца, но некоторые отряды живородящи (скорпионы, бихорхи, жгутоногие).

Специальные органы Править

Некоторые отряды имеют специальные органы.

ядоносный аппарат — скорпионы и пауки

прядильный аппарат — пауки и лжескорпионы.

Клещи.Являются переносчиками возбудителей заболеваний человека.Имеют мелкие и даже микроскопические размеры.Шесть пар конечностей.Две пары( хелицеры и педипальцы) преобразованы в колюще-сосущий или грызуще-сосущей ротовой аппарат .Дыхание осуществляется спомощью трахей.

Выделяют:Иксодовые клещи. личиночные стадии обычно питаются на мелких позвоночных( грызуны,насекомоядные), взрослые формы- на крупных животных( рогатый скот, олени) и человек. Являются перносчиками и природным резервуаром многих тяжёлых болезней человека.

Таёжный клещ. Переносчик весеннне- летнего энцефалита. Питается кровью на прокормителях разных видов.Прокормителями являются крупный рогатый скот , лоси , олен6и.

Собачий клещ.- переносчик туляриии, шотланского энцефалита.Обитает в кустарниках,лиственных и хвойных лесах. 

Дермацентор-Переносчик таёжного энцафалита.

Аргазовые клещи-Обитают в пещерах или искуственных убежищах( нора грызуна, пещера с летучими мышами). К ним отлносится-Поселковый клещ-заболевание-возвратный клещевой тиф. Прокормителями я вляютя млекопитающие( грысы, землеройки, шакалы). Обитают в жилищах человека.

К семейству акариформных отьносят чесоточного клеща. Заболевание- чесотка.Дыхание присходит поверхностью тела.поражают любые участки кожи. Вызывают сильый зуд, особено по ночам. Человек расчесывает раны, куда попадают микробная ифекция, присоединяется нагноение. Профилактика: соблюдение гигиелны,дезинфекция одежды.

О тдельные виды иксодовых клещей являются резервуарами и переносчиками вируса крымской геморрагической лихорадки (КГЛ), а клещ гиолома маргинатум сохраняет вирус пожизненно, и представляет большую угрозу для людей. Человек может заразиться, как при укусе клещей, так и при снятии их со скота незащищенными руками. Передача инфекции происходит при попадании зараженной крови на слизистые оболочки глаз, носоглотки и через поврежденную кожу людей. Для предотвращения распространения клещей и заболеваемости людей необходимо проведение противоклещевых мероприятий. Наиболее доступной и эффективной мерой является уничтожение клещей на сельскохозяйственных животных путем проведения ежедекадных акарицидных обработок.

102.

Класс насекомые (Insecta).

Насекомые – высшие беспозвоночные. Их тело чётко разделено на голову, грудь и брюшко. Грудной отдел состоит из 3 сегментов; каждый несёт одну пару ног (всего 3 пары конечностей).

2 и 3 сегменты могут нести по паре крыльев. Брюшко состоит из 6-12 члеников. Жужжальца – вторая пара крыльев – орган равновесия. Крылья обладают продольными и поперечными жилками, внутри которых проходят нервы и трахеи.

Покровы тела и мышечная система. Насекомые имеют хитинизированный покров, под которым залегает однослойный гиподермальный эпителий. Кожа богата железами: пахучими, восковыми и т. д. Мышцы исчерченные (поперечно – полосатые).

Пищеварительная система начинается ртом, который ведёт в ротовую полость. Сюда открываются протоки слюнных желез. Передний отдел кишечника имеет расширение – зоб. Переваривание и всасывание происходит в средней кишке, которая переходит в заднюю и открывается наружу анальным отверстием.

Органы дыхания. Трахеи, т. е. система ветвящихся трубок, которая распределяет воздух по всему телу.

Органы выделения – мальпигиевы сосуды.

Органы кровообращения – сердце и аорта расположены на спинной стороне. Развита слабо и лишена функции переноса кислорода. По кровеносной системе циркулирует гемолимфа (в ней находятся белые кровяные тельца).

Нервная система. Концентрация ганглиев в головном отделе, а у некоторых концентрация распространяется и на грудной отдел, сливаясь в единую массу. Эти изменения ведут к совершенствованию деятельности.

Органы чувств хорошо развиты. Глаза фасеточные, но могут быть и простыми. Имеются также органы равновесия, вкуса и обоняния, у некоторых – слуха.

Классификация насекомых:

Отряды	Тип развития	Кол-во пар крыльев	Ротовой аппарат	Особенность развития крыльев	Некоторые представители
Таракановые	С неполным превращением	2 пары	Грызущий	Надкрылья	Рыжий и черный тараканы
Блохи	С полным превращением	Нет	Колюче-сосущий	Бескрылые	Блоха человеческая, блоха крысиная
Вши	С неполным превращением	Нет крыльев	Колющесосущий	Бескрылые	Вошь головная, вошь платяная
Клопы	Вошь	2 пары	Колющесосущий	Надкрылья	Клоп-черепашка, клоп-гладун, клоп-водомерка
Двукрылые	С полным превращением	1пара	Колюче-сосущий	Сетчатые	Комары, мухи, оводы, мошки

Сем-во: Muscidae

Вид: Musca domestica (комнатная муха)

Морфологические особенности: между коготками ее лапок находятся клейкие, покрытые волосками подушечки, ноги тоже покрыты волосками, к которым легко пристает грязь. Она серого цвета, ротовой аппарат лижуще-сосущий, благодаря чему она может сосать жидкую пищу и соскабливать хоботком сухие вещества. Обильно выделяемая слюна размачивает твердую пищу.

Особенности образа жизни и метаморфоз: обычным местом откладки яиц является гниющие вещества, кухонные отбросы, навоз, испражнения человека. Размножаются очень интенсивно (до 160 яиц за 1 раз). При благоприятных условиях через сутки из яиц выходят личинки, которые через 1-2 недели окукливаются, уже через месяц появляется новое поколение мух.

Эпидемиологическая роль: является механическим переносчиком болезнетворных организмов ( дизентерия, яйца гельминтов, цисты простейших), возбудителей брюшного тифа, холеры, туберкулеза, дифтерии.

Вольфартова муха:

Сем-во: Muscidae - Вид: Wohlfartia magnifica

9-13мм, светло-серая, черные пятна по бокам, продольные полосы на спине, отрождает живых личинок в открытые полости: глаза, нос, уши, ранки на теле овец, лошадей, верблюдов и др. и спящих людей – особенно детей. Личинки выедают ткани до кости и разрушают кровеносные сосуды. Результатом этого бывают нагноения, кровотечения, гангренозные процессы. Паразитический образ жизни личинки ведут до окукливания. Куколки развиваются в земле.

Муха Цеце (Glossina) — типовой род насекомых из семейства мух Glossinidae, обитают в тропической и субтропической Африке. Являются переносчиками трипаносомозов — заболеваний животных и человека (сонная болезнь).

103.

Вши:

Отряд: Anoplura - Сем-во: Pediculidae - Род: Pediculus

Вид: Pediculus humanus humanus (платяная вошь)

Морфологические особенности: беловатого цвета, усики тоньше и длиннее, бороздки менее глубокие, чем у головной вши, размеры чуть крупнее. Половой диморфизм такой же как у головной вши. Жизненный цикл 16 дней.

Эпидемиологическое значение: переносчик возбудителей возвратного и сыпного тифа. Заражение происходит при втирании в ссадины и раны испражнений и гемолимфы раздавленной вши. Вызывает педикулез.

Вид: Pediculus humanus capitis(головная вошь)

Морфологические особенности: серого цвета, по бокам брюшка глубокие вырезки, усики короткие и толстые, задний конец тела самца округлен, самки – раздвоен. Питается только человеческой кровью, может голодать несколько дней. Продолжительность жизни 27-38 дней.

Эпидемиологическое значение: переносчик спирохет вшивого возвратного тифа. Заражение происходит при раздавливании вши на теле и втирании спирохет. Вызывают заболевание – педикулез.

Вид: Phtirus pubis (лобковая вошь)

Морфологические особенности: эктопаразит. Меньше чем головная и платяная. Тело короткое, широкое, грудь и брюшко неясно разграничены. Продолжительность жизни 17-26 дней.

Эпидемиологическое значение: возбудителей инфекционных болезней не переносит. Вызывает заболевание фтириаз.

Блохи:

Отряд:Aphaniptera - Вид:Pulex irritans (человеческая блоха)

Морфологические особенности: челюстной аппарат колюще-сосущий. Задняя пара ног длиннее других и используется при прыжке. Крылья отсутствуют. На поверхности тела располагаются волоски, щетинки, зубчики и зубцы.

Жизненный цикл: яйца откладываются на хозяине или в сухом мусоре. Развитие с полным метаморфозом. Личинка червеобразной формы, без ног. Питается испражнениями взрослых блох и гниющими органическими веществами. Оптимальный срок развития 19 дней.

Эпидемиологическое значение: является переносчиком возбудителей чумы, эндемических сыпнотифозных лихорадок.

104

. Комары. Систематическое положение, строение, циклы развития, медицинское значение, меры борьбы.

Тип: Arthropoda . П/тип: Tracheata . Класс: Insecta . Отряд: Diptera Сем-во: Culicidae Род: Culex	Тип: Arthropoda . П/тип: Tracheata . Класс: Insecta. Отряд: Diptera Сем-во: Culicidae Род: Anopheles
Имаго. Самка: нижнечелюстные щупики в несколько раз короче хоботка. Самец: нижнечелюстные щупики длиннее хоботка, без булавовидных утолщений на концах. При посадке тело согнуто, брюшко наклонено к субстрату или параллельно ему.	Самка: нижнечелюстные щупики по длине равны хоботку. Самец: нижнечелюстные щупики по длине равны хоботку, с булавовидными утолщениями на концах. При посадке тело держат приподнятым и находятся под углом к поверхности.
Яйца. Не имеют пояска и камер. Откладывают на поверхность воды кучками в виде лодочек.	Откладывают вразброс по поверхности воды. Каждое окаймлено вогнутым пояском и снабжено плавательными камерами.
Личинки. Имеют дыхательный сифон на предпоследнем членике. В воде располагаются под углом, прикрепляясь сифоном к поверхности воды.	Дыхательный сифон отсутствует. Имеют только одну пару дыхательных отверстий на предпоследнем членике и поэтому располагаются в воде горизонтально.
Куколки. Куколка имеет форму запятой. Дыхательная трубка имеет цилиндрическую форму.	Куколка имеет форму запятой. Отличается строением дыхательной трубки, она имеет коническую форму.

Метаморфоз полный, так как присутствует стадия куколки, и яйца и имаго развиваются в разных экологических нишах. Имеет место гонотрофический цикл.

Эпидемиологическое значение: некоторые виды передают человеку возбудителей туляремии, японского энцефалита, лимфоцитарного хориоменингита, желтой лихорадки, лихорадки денге и сибирской язвы. Малярийный комар является переносчиком возбудителей малярии.

Москиты

Более мелкие насекомые длиной 1,5—3,5 мм, имеющие короткий хоботок, сильно выступающий в виде горбика грудной отдел тела и обильное опущение тела и крыльев мелкими щетинками.

Москиты встречаются в тропических и субтропических зонах на всех континентах. Они известны как переносчики разных видовлейшманий, вирусов лихорадки паппатачи и возбудителей ряда других трансмиссивных заболеваний. Вирус лихорадки паппатачи передается в поколениях инвазированных москитов трансовариально. Москиты не способны к больших перелетам, поэтому природные очаги заболеваний, вызываемых перечисленными паразитами, обычно имеют небольшие размеры.

Яйца москиты откладывают в норы грызунов и другие затененные места с большим количеством органического вещества и высокой влажностью. Личинки развиваются около 2 мес, а затем окукливаются. Половозрелые стадии появляются через 10—12 сут.

Комары откладывают яйца в воду или на влажную почву около воды. Личинки и куколки ведут водный образ жизни, а дышат атмосферным воздухом с помощью трахей. Личинки питаются взвешенными в воде мельчайшими органическими частичками. Наиболее известны комары из родов Culex и Aedes (немалярийные комары) — переносчики возбудителейяпонского энцефалита, сибирской язвы, желтой лихорадки, а также Anopheles(малярийные комары) — специфические переносчики малярийного плазмодия. Доказано, что восприимчивость комаров к заражению возбудителями малярии определяется генотипически и наследуется моногенно. Малярийные и немалярийные комары легко отличаются друг от друга на всех стадиях их жизненного цикла.

Яйца малярийных комаров р. Anopheles располагаются на поверхности воды поодиночке, и каждое снабжено двумя воздушными поплавками. Личинки их плавают в горизонтальном положении под поверхностью воды, а на предпоследнем членике имеют пару дыхательных отверстий. Куколки по форме напоминают запятые, находятся, как и личинки, под водной поверхностью и дышат кислородом воздуха через дыхательные рожки, имеющие форму широких воронок. Взрослые малярийные комары, сидя на предметах, располагаются под углом к их поверхности головкой книзу. Находящиеся по обе стороны от хоботка нижнечелюстные щупики равны ему по длине либо немного короче.

Немалярийные комары pp.Culex и Aedes откладывают яйца, слипающиеся группами в небольшие плотики серо-стального цвета. Личинки располагаются под поверхностью воды под углом к ней и имеют на предпоследнем членике длинный дыхательный сифон. Дыхательные рожки куколок имеют форму тонких цилиндрических трубочек, а нижнечелюстные щупики взрослых комаров коротки и достигают не более трети длины хоботка. Тело немалярийные комары держат параллельно поверхности, на которой сидят.

Борьба с москитами должна вестись комплексно и быть направленной на уничтожение природных очагов лейшманиозов и других трансмиссивных заболеваний: это уничтожение грызунов и мест выплода москитов, обработка инсектицидами поверхностей в хозяйственных постройках и жилищах. Эффективны также индивидуальные средства защиты от укусов.