17. Алгоритм: «Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи»

Цель: Лечебная

Показания: Раны.

Ресурсы:

• 2 пинцета;

• бикс со стерильным материалом;

• стерильный перевязочный материал;

• растворы антисептиков;

• стерильные перчатки;

• 50% анальгин;

• 1% димедрол,

• 1% йодонат, или 70%спирт,

• СИЗ

• КБУ.

Алгоритм действия:

1. Провести идентификацию пациента.

2. Объяснить пациенту ход и цель процедуры.

3. Получить информированное согласие.

4. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук. 

5. Одеть стерильные перчатки.

6. Усадить больного лицом к себе, успокойте.

7. Проведите осмотр раны.

8. Сделать обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2мл 1% димедрола.

9. Обработать область кожу вокруг раны 1% раствором йодоната с помощью стерильного шарика или салфетки на пинцете 2 раза, или 70% спиртом.

10. Положить пинцетом стерильную салфетку.

11. Закрепить перевязочный материал любым из способов.

12. Снять перчатки, сбросить в КБУ.

13. Вымыть и осушить руки.

14. Госпитализировать в стационар.

Примечание:

• профилактика столбняка и газовой гангрены проводится в поликлинике или в приемном отделении хирургического стационара;

• при укушенных ранах проводится экстренная профилактика бешенства и становится на учет.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

18. Алгоритм: «Неотложная помощь при травмах позвоночника»

Цель: Предотвратить осложнения и провести транспортную иммобилизацию.

Показания: Травмы позвоночника.

Ресурсы:

• щит, или жесткие носилки, или иммобилизирующие вакуумные,

• валик,

• 2% промедола,

• полиглюкин,

• раствор кордиамина

• , шина Еланского,

• ватно-марлевый воротник Шанца,

• тонометр,

• фонендоскоп

• бинт шириной 20-25 см.

Примечание: Перелом позвоночника может быть без повреждения и с повреждением спинного мозга, часто сопровождается травматическим шоком.

Алгоритм действия:

Иммобилизация пневматической шиной при переломе позвоночника:

1. Осмотрите пациента.

2. Убедитесь в наличии перелома позвоночника.

3. Успокойте пациента.

4. Объясните ход предстоящей манипуляции.

5. Переложите пациента осторожно на носилки. Перекладывание осуществляется вчетвером, все одновременно по команде.

6. Зашнуруйте чехол носилок.

7. Удалите воздух из полости носилок специальным ножным отсосом (носилки приобретают требуемую жесткость и обеспечивают необходимую иммобилизацию).

8. Выносите пациента на носилках 2 человека за специальные ручки.

Примечание: для иммобилизации при переломе грудного и поясничного отдела позвоночника применяются вакуумные носилки.

Перелом шейного отдела позвоночника:

1. Уложите пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под шею.

2. Наложите на шею шину Еланского или ватно-марлевый воротник Шанца.

3. Проведите обезболивание в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.

4. Введите в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.

5. Следите за АД, пульсом, дыханием. Госпитализируйте в травматологию.

Перелом позвоночника в грудном отделе:

1. Уложите пострадавшего на щит или жесткие носилки горизонтально на спину с валиком под место перелома.

2. Проведите обезболивание в/м 2 мл 2% мл раствора промедола.

3. Введите в/в 500 мл полиглюкина, 2 мл кордиамина.

4. Следите за АД, пульсом, дыханием. Госпитализируйте в травматологию.

Перелом позвоночника в поясничном отделе:

Осторожно переложите лежащего пациента на носилки или щит, не допуская при этом сгибания позвоночника. Осуществите перекладывание пациента вчетвером (подвести руки под голову, верхнюю половину груди, таз, ноги пациента). Зафиксируйте туловище пациента на носилках широким бинтом на уровне груди, таза, над коленными суставами.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.