4. Безопасная практика иммунизации:

Для проведения ДИ используется 10-дозная, живая, сухая вакцина против кори, производства Индии, рекомендованная к применению ВОЗ.

Противопоказания к вакцинации против кори:

Постоянные противопоказания:

1) стабильные иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ-инфекцию;

2) злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;

3) лейкемия, выраженная анемия и другие тяжелые заболевания крови;

4) лица, получающие кортикостероиды и другие иммуноподавляющие препараты и лучевую терапию;

5) тяжелые нарушения функции почек, заболевания сердца в стадии декомпенсации;

6) анафилактические реакции на белок куриного яйца (если вакцинные вирусы выращивают в куриных эмбрионах), аминогликозиды, неомицин и другие антибиотики, используемые в производстве вакцин;

7) беременность;

8) сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40 градусов Цельсия и выше, синдром длительного, необычного плача три и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром);

9) осложнение на предыдущее введение данной вакцины - немедленные аллергические реакции, в том числе анафилактический шок, развившиеся в течение 24 часов после прививки, энцефалит или энцефалопатия, развившаяся в течение семи дней после введения вакцины.

Временные противопоказания:

1) острые заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит);

2) острый гломерулонефрит, нефротический синдром;

3) острые инфекционные заболевания вне зависимости от степени тяжести;

4) острые неинфекционные заболевания средней и тяжелой степени тяжести вне зависимости от температуры;

5) применение при различной патологии стероидов, а также других препаратов, обладающих иммуносупрессивными свойствами;

6) больные с прогрессирующими хроническими заболеваниями;

7) больные с обострением хронических заболеваний прививаются в период ремиссии;

8) введение иммуноглобулина или препарата крови за последние 3 месяца.

Правила по безопасной практике иммунизации:

1) убедитесь, что вакцина получена вместе с растворителем того же производителя, объем растворителя соответствует количеству доз вакцины;

внешний вид вакцины и растворителя не вызывает сомнений в их стерильности и не истек срок годности;

растворитель для вакцины охлажден до температуры вакцины (+2 - +8 °С).

2) тщательно изучите инструкцию к вакцине;

3) перед разведением вакцины вымойте руки с мылом;

4) на этикетке флакона непосредственно перед разведением обязательно укажите дату и точное время разведения вакцины для того, чтобы уничтожить вакцину через 6 часов после ее разведения; используйте весь объем растворителя из ампулы, для разведения каждого 10 дозного флакона коревой вакцины используйте отдельный стерильный 5,0 миллилитровый (далее – мл) шприц и одну стерильную иглу;

5) легко встряхните флакон с вакциной для полного растворения сухого вещества вакцины.

Для того, чтобы сделать инъекцию независимо от возраста прививаемого наберите в шприц 0,5 мл вакцины;

обработайте место инъекции (верхняя область дельтовидной мышцы плеча, как правило - левого) спиртом, подождите несколько секунд, чтобы спирт на коже высох;

оттяните складку кожи большим и указательным пальцем;

введите иглу под кожу, контролируя положение иглы при ее введении, не касаясь пальцами иглы;

введите вакцину полностью, извлеките иглу и прижмите место укола ватным тампоном;

сразу же сбросьте шприц с иглой в КБСУ.

Следует помнить:

для разведения вакцины необходимо использовать только растворитель, прилагающийся к данной вакцине;

для разведения каждого флакона вакцины должен использоваться отдельный одноразовый 5,0 мл шприц с иглой;

для каждой инъекции должен использоваться одноразовый шприц с иглой в стерильной упаковке;

вакцину следует разводить только тогда, когда, по крайней мере, один человек готов получить прививку;

любые остатки вакцины должны быть уничтожены через 6 часов после разведения и в конце рабочего дня;

хранение и транспортировка вакцины проводится с соблюдением «холодовой цепи», не допускается хранение неразведенной вакцины в прививочном пункте вне холодильника.

Не допускается:

использовать один и тот же тампон с антисептиком (спирт) для протирания резиновой крышки флакона с вакциной (или ампулы с растворителем) и протиранием кожи;

класть шприц и иглу на стол, касаться иглы пальцами;

оставлять иглу, используемую для разведения вакцины в резиновом колпачке флакона с вакциной;

использовать шприцы и иглы из поврежденной, проколотой упаковки или с истекшим сроком годности;

использовать растворитель другого производителя.