120 Синдром хронической почечной недостаточности хпн

Постепенно развив необратим наруш функц почек с задержкой выведения из организма продуктов азотисттго обмена, расстройства водного, электролитного, осмотия и кислотно-осн равновесия. И развив пат проц в ссс, дых.сист, пищ.сист,и др. Уремия-мочекровие, тяж интоксикация орг-ма , вызв тотальной недост почек. Причина ХПН заболев самих почек, мкб, гидронефроз, сах.диабет, поликистоз почек, амилоидоз, отрав солями тяж Мет. 3 стадии: начальная: хар-х признаков нет. Азотемическая : повыш уровень азотистых шлаков(кератинин), сниж клубочковая фильтр. Общая слабость, сонливость, сниж аппетита, рвота, гастрит, колит, понос. легкте -тахипное, влажн хрипы. разлитой сердечн толчок, ослаб 1тона на верхушке, пульс частый, тв. Терминальная стадия: признаки уремической энцефалопатии в виде заторможенности, кот может сменятся периодами возбужления. Мб дыхание куссмауля, шум трения.

121Гипертензионныйй синдром : повыш систолич и диастолич давл. Связ с наруш системы ренин-ангио ензин-альдостерлн, наруш водно-электролитного обмена, сниж выраб в пораж почечн тк деспрессорных субстанций (кининов). Артериальная гипертензия связ с пораж паренхимы органа или пораж сосудов почек. если синдром сохр после остр течения- то переход в хронич форму. Тошнота, рвоиа, тахикардия, отеки конечностей.

122 Синдром поражения уретры.

Встречается в связи с воспалительных процессов в мочеиспускательнмо канале, наличием мочевых камней в нем, непроходимостью вследствие сдавлив уретры, сопровождается затрудненным и болезненным мочеиспусканием, в тяж случаях- невозможность выведения мочи из мп (ишурия). В моче - лейкоциты, эритроциты, эпителия уретры, кристаллы солей.

123.Расстройства поведения жив.Возбужд,угнет(апатия,ступор,сопор,кома)

здор-хорошо разв оборонит рефлекс,хорошо ориентир в пространстве,движен координированы целенаправленны мб угнетение и возбуждение.Угнетение 4 степени.1.Апатия(вялость)самая слабая степень угнетения,медленно двигается,потеря интереса к окруж обстановке.2.Ступор-более выраж угнететние,ослабл вниман к окр обстановке,стоят опустив голову,глаза полузакрыты,окрик или прикосновение легко вывод из этого состояния.3.Сопопр-хар-ся глубоким сном из кот могут вывести только очень сильные раздражители(нашат спирт) быстро опять впадают в сопор.4.Кома-тяжелое глубокое угнетение,сохраняются только вегетативные функц.выявляет.поверхн дых слабый нитевидн пульс,жкт функционирует.выявляют различные степени при лихорадке,отравлен,аутоинтоксикинфекции,послерод парец,пораж гм.*у телят при токс диспепсии поочередно прослежив все стадии угнетения и они быстро сменяют др др.

Возбуждение.при пораж гм.м.б. беспричинныйголос,вынужден движения,признаки буйстваи тд (вертячка овец,новообр гм,энцефалит ,бешенство

124.Исслед черепа и позв столба.

осмотр пальпац перкуссия рентгеногр мрт электроэнцефалография

Череп.осмотр.обр вним на симметричность костей на наличие открытых переломов ,на отечность.пальпац.боле-ть,местн Т,плотность костной пластины,опред крепитацию при переломе.перкус.у мелк дигит.у крупн обушком перк молоточка.звук костей черепа-тупой,звук пазух-коробочный.на симметр участках звук дб одинак.

Позв столб.осмотр.у здор дб параллелен полу.пат-1.Кифоз-дугообр искривл вверх(при бол в обл брюш пол,энцефалиты,травмы,хронич эндометр у крс)2.Лордоз-дугообр вниз(гипотонус мышц,наруш мин.обм.при неправ эксплуатации,асцит,оирение)3.Сколиоз-дугообр в сторону в здоровую.(одност травмы гр кл,переломы ребер.)4.Опистотонус-запрокид головы назад(пораж цнс,у птиц при гиповит А,у мел при нестабильности атлантоэпистофич сочленения.5.Скручивание головы набок (у птиц при пораж вестиб аппарата,одностор отит)6.Неподвижность-при пораж дорс корешковсм,столбняк,осификация-срастание позвонков,после травмы

пальпация:бол-ть целостность подвижность .

перкуссия:бол-ть ,не использ

125 основные синдромы поражения нс.+135+136+139

Синдром поражения мозговых оболочек: ригидность мышц шеи и затылка, потливость, гиперестезию кожи, малоподвижный глазн яблок, расширение зрачков. Сухожильные рефлексы повыш, чувствительность к зв и свет раздр повыш. Синдром пораж гм и его оболочек: сильное возбуждение, стремление вперед, агрессивность мб. Усл рефлексы исчезают. Возбуждение смен сильн угнетением. Наруш сс и дых деятельн. При выпад ф-ций коры гм исчез все реакции на слуховые, зрит, обонят, вкусовые раздражения. Сниж чувствительность. Синдромы при очаговых пораж гм: пораж лобных долей: угнетение, атаксия, гиперкинезы. Мб парезы лицевого нерва, повыш возбудимость. Пораж височных долей: атаксия, гемиплегия,. Пораж затылочных долей: наруш зрения, клинич судороги. Пораж теменной доли: расстройства чувствительность на всей противоположной стороне тела. Пораж мозжечка: червячка- статич атаксия, пораж полушарий мозжечка- динамический атаксия. Синдромы центральных параличей: мноплегия, мб параличи отдельных мышц в обл головы, паоаличи отд конечностей, гиперкинезы, наруш чувствит. Пораж пирамидального двигатель пути в стволе мозга: гемиплегия противопол стороны и признаки пораж черепно-мозговых нервов на одноименной стороне. Пораж экстрап рамидальнвх или подкорковых проводящ путей : ригидность мышц, скованность движений. Анемия гм: острая протек с расстройствами сознания, в период обмороказрачки расширены, пульс и дых учащ. При хронич притупл сознания, пугливость, потение, дрожь отд мыш групп. Гиперемия гм : возбуждение переходящее в депрессию. Слиз обол гиперемированы, местн Т кожи черепа повыш, зрачки расширены, пульс и дых учащ. Застойная гиперемия: -уменьш двигатель активности, угнетение, цианотичн слиз обол, частый слаб пульс, одышка. Сотрясение и ушиб гм: на отд участках морфология изменения. Общие мозговые расстройства: легкая степень: ктратковр потеря сознания. Средняя ст.: Продолжит потеря сознания, расширение зрачков, непроизвольно дефекация, мочеисп, дых замедл, хриплое, пульс усащ, ар тмичен. Тяжелая ст.: Гибель. Поражение спинного мозга: острый спиральный менингит: г перестезия, гипералгезия, болезн спины, мб парезы. При хронич теч. Спазмы мышц, повыш глуб рефл. Ушибы и сотрясения спинного мозга: поврежд в облпервых шейных сегментов отмеч неправ полож головы и шеи и спастич параличи конечностей. если пораж выше, то мб признаки поврежд черепно-мозговых нервлв.если среде Шейн сегменты то + диафрагм симптомы.(одышка, тяж дых). Пораж в обл Шейн утолщ атрофия паралич грудн конечн, наруш функц орг тазов полости. Пораж грудн сегментов - тазов конечн спастич паралич.пораж поясн сегментов - вялые параличи тазов конечн с гиперплазмей в корешковых зонах, сниж глубок рефл, наруш функц мп, прям кишки, половых органов. Синдромы повреждения симпатичный нс: синдром пораж верхнегошейного симп узла: прекращающийся потоотдел в обл головы, гиперемия в обл головы и шеи, расширение зрачка, экзофтальм,. Синдром Пораж звездчатого симп узла: гипергидроз головы, шеи, сниж Т кожи из-за спазма сосудов. Трофические расстройства: трудно зажив язвы желудка и роговицы глаза, сражение рогового башмака при перемещении нерва. Причины - раздражения нерва при мех сдавливании, кровоизлияния, наруш целостности.