59.Частота,тип ритм сила симметричност дых движ,их измен и диагн знач.

Частота опред подсчетом дых движ за 1 мин.способы:1.подсчит по движен гр кл и живота.2.по движ крыльев носа.3.по струе выдых возд.4. при ауск трахеи.5.ринопневмография.кол-во дых за 1 мин-крс12-25 Л8-16 Мрс16-30,Св 15-20,Сб 14-24,Кош 20-30,куры 15-30,на частоту влияют:возр порода время года,сост микроклимата,физ агр,положение тела,физ сост(берем).Полипное-учащение дых.-лихор боли нехвО2 сердсосуднедост,пневмонии плевриты.Олигопноэ-замедл дых.при сужении крупн бронхов.послеродов парез.,пораж ГМ.Апноэ-остановка отсутствие,изза перекр предм ,пораж ЦНС.Диспноэ-затрудненное дых.

Ритм дых.у здор ритмичное,вдох быстрее чем выдох.Одышка-диспноэ или затрудн дых.сопров наруш частоты силы и ритма дых.3 вида.1.Инспираторная-сопров затрудн вдохом ,наблюд при затрудн прохожд воздуха через дых пути вследств сужения(ринит,новообр)-происх рефлекторное расширение ноздрей,западают мр на вдохе,жив стоит широко расставив гр конечн и вытяг шею.вдох более лителен.2.Экспираторная-затрудн выдох.-устонавл пр затрудн выхода возд из альвеол -выявл пр альвеолярной эмфиземе легких(скаплив больш кол-во остаточного воздуха в альеолах а счет того что они перерастянуты и выдох станов активной фазой с учакстием мыщц брюшн пресса)-выдох более длительный проходит в 2 приема и сопровожд биением брюшн стенки-образ запальный желоб(западение брюшн стенки вдоль реберн дуги)3.Смешанная-затрудн вд и выд при бронхитах плевритах пневмонии,травмы ГМ.

Дыхательные аритмии.

1.Соккадированное дых.-во время вд или выд происх пауза и вдох или выдох происх в неск этапов(при травмах гр кл.плеврите.миозиты.аутоинтоксикация.)2.Большое дых Куссмауля.-редкое глубокое шумное.явл неблаг признак,свидетельств о тяж сост.выдых по времени удлин .при пораж ДЦ(опухоли аутоинтокс.)3.Дых Биота.-после неск дых движ наступ пауза.при пораж гм(опух воспаление цинуроз)4.Д Чейна-Стокса.сначала дых движ нараст затем убыл и затем пауза и снова цикл нараст и убыв.пауза до 1мин при пораж гм.5.Диссоциированное дых Грокка-наруш синхронность движений диафрагмы и грудн кл. при положении диафр на вдох происх выдох.сопровожд поддергивание жив .при пораж гм.

Типы дых.-смешан.у Сб-грудн.Пат:1.реберный/грудной-болезни диафр,параличи воспал травмы ,болезни сопров повыш венозного давл.2.брюшн тип-при болезн грудн стенки(плеврит перелом ребер эмфизема).

по силе и глубинебывает:нормальное(норм пуль с,норм дых.) Пат:поверхностн или ослаблен при болезн грудн ст,увелич ВБдавл,глубокое,усиленное(пораж ЦНС)

Симметричность -симметричны.Пат:ослабл дых движ с одной стороны(при односторон аталектазе легких,параличетела,переломе ебер,при этом у здор стороны-усиленное дых.

60.Наруш ритма дых. Ритм дых.у здор ритмичное,вдох быстрее чем выдох.Одышка-диспноэ или затрудн дых.сопров наруш частоты силы и ритма дых.3 вида.1.Инспираторная-сопров затрудн вдохом ,наблюд при затрудн прохожд воздуха через дых пути вследств сужения(ринит,новообр)-происх рефлекторное расширение ноздрей,западают мр на вдохе,жив стоит широко расставив гр конечн и вытяг шею.вдох более лителен.2.Экспираторная-затрудн выдох.-устонавл пр затрудн выхода возд из альвеол -выявл пр альвеолярной эмфиземе легких(скаплив больш кол-во остаточного воздуха в альеолах а счет того что они перерастянуты и выдох станов активной фазой с учакстием мыщц брюшн пресса)-выдох более длительный проходит в 2 приема и сопровожд биением брюшн стенки-образ запальный желоб(западение брюшн стенки вдоль реберн дуги)3.Смешанная-затрудн вд и выд при бронхитах плевритах пневмонии,травмы ГМ.

Дыхательные аритмии.

1.Соккадированное дых.-во время вд или выд происх пауза и вдох или выдох происх в неск этапов(при травмах гр кл.плеврите.миозиты.аутоинтоксикация.)2.Большое дых Куссмауля.-редкое глубокое шумное.явл неблаг признак,свидетельств о тяж сост.выдых по времени удлин .при пораж ДЦ(опухоли аутоинтокс.)3.Дых Биота.-после неск дых движ наступ пауза.при пораж гм(опух воспаление цинуроз)4.Д Чейна-Стокса.сначала дых движ нараст затем убыл и затем пауза и снова цикл нараст и убыв.пауза до 1мин при пораж гм.5.Диссоциированное дых Грокка-наруш синхронность движений диафрагмы и грудн кл. при положении диафр на вдох происх выдох.сопровожд поддергивание жив .при пораж гм.

61.62.ОДЫШКА — .Одышка-диспноэ или затрудн дых.сопров наруш частоты силы и ритма дых.3 вида.1.Инспираторная-сопров затрудн вдохом ,наблюд при затрудн прохожд воздуха через дых пути вследств сужения(ринит,новообр)-происх рефлекторное расширение ноздрей,западают мр на вдохе,жив стоит широко расставив гр конечн и вытяг шею.вдох более лителен.2.Экспираторная-затрудн выдох.-устонавл пр затрудн выхода возд из альвеол -выявл пр альвеолярной эмфиземе легких(скаплив больш кол-во остаточного воздуха в альеолах а счет того что они перерастянуты и выдох станов активной фазой с учакстием мыщц брюшн пресса)-выдох более длительный проходит в 2 приема и сопровожд биением брюшн стенки-образ запальный желоб(западение брюшн стенки вдоль реберн дуги)3.Смешанная-затрудн вд и выд при бронхитах плевритах пневмонии,травмы ГМ.

62.ОДЫШКА — .Одышка-диспноэ или затрудн дых.сопров наруш частоты силы и ритма дых.3 вида.1.Инспираторная-сопров затрудн вдохом ,наблюд при затрудн прохожд воздуха через дых пути вследств сужения(ринит,новообр)-происх рефлекторное расширение ноздрей,западают мр на вдохе,жив стоит широко расставив гр конечн и вытяг шею.вдох более лителен.2.Экспираторная-затрудн выдох.-устонавл пр затрудн выхода возд из альвеол -выявл пр альвеолярной эмфиземе легких(скаплив больш кол-во остаточного воздуха в альеолах а счет того что они перерастянуты и выдох станов активной фазой с учакстием мыщц брюшн пресса)-выдох более длительный проходит в 2 приема и сопровожд биением брюшн стенки-образ запальный желоб(западение брюшн стенки вдоль реберн дуги)3.Смешанная-затрудн вд и выд при бронхитах плевритах пневмонии,травмы ГМ.

66.Диагностическое значение изменений легочного перкутроного звука,заболевания органов дыхания: притупленный звук-устанавливается в той части легких,где уменьшается их воздушность,это пневмония,туберкулез,ателектаз,фибринозном плеврите.Тупой звук-в тех областях где нет воздуха(это крупозная пневмания,в стади красной или серой генатизации,гидроторекс или эксудативный плеврит.при пневмании линия притупления будет вертикальная дугообразная.а при плеврите-горизонтальная.Тимпанический-при наличии в легком каверны-мустая полость в легком.бронхоэктазия,крупозная пневмания,пневматорекс,.Коробочный звук-при альвеолярной эмфиземе легких.металический-при больших кавернах с гладкими стенками,при клапанном пневматореке,при изменненых диафрагмальных грыжах.Звук треснувшего горшка-возникает в кавернах,сообщающимися с крупными бронхами,при остром пневматорексе

69.70..Результ ауски перкус при крупоз пневмон..протикает по типу лобарной(охватыват целые доли)4 стадии.1.Гиперемии и эксудации.в начале происх расширение сосудов и пропитыв эксуд стенок альвеол-стенка альвеол станов напряженной.. при перк-темпан зв, при ауск-жесткое Вдых,при незначит скоплени эксуд отмечают кепитацию на вдохе ,по мере запольнения альв эксуд. зв перкус-притуплен или туплй,ауск-влажные хрипы2.ст.красной гипотизации-альв заполн эксуд,кот свертыв и пораж доля легких станов плотной как печень.перк-тупой.линия притупления-дугообр(напомин задн гран лег)при ауск-дыхат шумы отсут. .Если в глубине имеется(под плотн частью)крупных бронх,свободн от эксудата то при ауск-выявл пат бронх дых.Красный цвет эксуд обусл выпоту эр-ов.3.Серой гипотизации-при перк и ауск. см выше.серый цвет легочн тк обусл за счет миграции лейкоцитов.4.Стадия разрешения-под действ протеолит ферм эксуд разжижается,часть его всасыв обратно а чсть выделяется в виде носов истеч и макроты.при перк-питупл,при ауск-влажн хрипы и крепитаци.при полном рассасыв эксуд стенка альв остается набухшей(неск дней)при перк-темпанич,пр ауск-жестк везик дых.

70..Результ ауски перкус при крупоз пневмон..протикает по типу лобарной(охватыват целые доли)4 стадии.1.Гиперемии и эксудации.в начале происх расширение сосудов и пропитыв эксуд стенок альвеол-стенка альвеол станов напряженной.. при перк-темпан зв, при ауск-жесткое Везикдых,при незначит скоплени эксуд отмечают крепитацию на вдохе ,по мере запольнения альв эксуд. зв перкус-притуплен или туплй,ауск-влажные хрипы2.ст.красной гипотизации-альв заполн эксуд,кот свертыв и пораж доля легких станов плотной как печень.перк-тупой.линия притупления-дугообр(напомин задн гран лег)при ауск-дыхат шумы отсут. .Если в глубине имеется(под плотн частью)крупных бронх,свободн от эксудата то при ауск-выявл пат бронх дых.Красный цвет эксуд обусл выпоту эр-ов.3.Серой гипотизации-при перк и ауск. см выше.серый цвет легочн тк обусл за счет миграции лейкоцитов.4.Стадия разрешения-под действ протеолит ферм эксуд разжижается,часть его всасыв обратно а чсть выделяется в виде носов истеч и макроты.при перк-питупл,при ауск-влажн хрипы и крепитаци.при полном рассасыв эксуд стенка альв остается набухшей(неск дней)при перк-темпанич,пр ауск-жестк везик дых

71.Измен перкут зв при плеврите.1.Сухой.воспал проц вовлек небольш уч плевры,выдел небольш кол-ом эксудата и его жидкая часть подвергается обратному всасыванию а фибрин отклад в виде пленки на легочной и постальн листках плевры.перкус-звук неизмен.появл болезн-ть.ауск-шум трения плевры.2.Эксудативн.в восп проц вовл значит часть плевры,выдел больш кол-во эксудата кот скаплив в грудн полости.при перк-тупой,линия притупления горизонтальная.при ауск выше линии притупление-усиление Вд,а на границе линии притупл если газ или возд-шум плеска.,ниже лиии притупл-дых шумы отсут.