2. Планирование объемов работ в поликлинике

Определение объемов работ в поликлинике осуществляется исходя из количества штатных должностей и функции врачебной должности. Для этого необходимо рассчитать плановую функцию врачебной должности – плановое число посещений у врача в течение года по формуле:

Ф = Nн x Б x К , Где

Ф – плановая функция врачебной должности;

Nн – Норма нагрузки врача в 1 час;

Б – Годовой бюджет рабочего времени должности (в часах);

К – Коэффициент использования рабочего времени должности (0,923).

Коэффициент К вводится в формулу в связи с тем, что часть своего рабочего времени врачи тратят на деятельность, не связанную непосредственно с обслуживанием больных (конференции, телефонные переговоры и т.п.).

Норма нагрузки врача в час рассчитывается по формуле:

Nн = 60: Nв , Где

Nн – норма нагрузки врача в 1 час;

Nв – норма времени (затраты времени) на 1 посещение;

60 – количество минут в 1 часе.

Нормы времени устанавливаются на основании фактических данных за предшествующий период или при помощи нормирования.

В итоге планирование объемов работ осуществляется путем умножения плановой функции врачебной должности на необходимое число врачебных должностей (табл. 2).

Таблица 2

*Планирование объемов работы исходя из числа должностей

и функции врачебной должности

Врачебная специальность	Фпл	В	Плановое количество посещений
Терапевт	5 000	5,0	25 000
Кардиолог	4 925	1,0	4 925
Хирург	8 000	1,5	10 000
Итого	---	7,5	41 925

*Гипотетический пример расчета

Объем работ = Фпл x В , Где

Объем работ – количество посещений

Фпл – плановая функция врачебной должности;

В – число врачебных должностей.

3. Определение уровня плановых затрат

Определение уровня плановых затрат осуществляется при составлении сметы расходов на будущий год в соответствии с правилами составления смет, разработки и использования стоимостных норм и нормативов, например, стоимости 1 амбулаторно-поликлинического посещения. Совокупность амбулаторно-поликлинических посещений, выполненных при обращении пациента к врачу, составляет случай поликлинического обслуживания (законченный случай лечения). Так введение системы медицинского страхования и развития оказания платных услуг сделали актуальным планирование работы амбулаторно-поликлинического звена на основе не только посещений, но и законченного случая лечения. При этом каждый случай поликлинического обслуживания дифференцируется по цели (лечебно-диагностическое, консультативное, диспансерное наблюдение, профосмотр, медико-социальная консультация, прочее), периодичности (первичный, вторичный), месту оказания помощи (в поликлинике или на дому). Нормы времени планируются поликлиникой на основе данных предыдущих отчетных периодов, либо используются ориентировочные нормы, которые носят рекомендательный характер. Расчет затрат рабочего времени врача на один случай поликлинического обслуживания осуществляется по формуле:

Т = t1 + t2 + t3 + … + tn

Где, Т – затраты времени на один случай поликлинического обслуживания;

t1 – затраты времени на первичное посещение (обращение) в зависимости от места оказания медицинской помощи (в поликлинике или на дому);

t2, t3, … tn – затраты времени на повторные посещения в зависимости от места оказания медицинской помощи (в поликлинике или на дому).