- •Раздел 4. Микробиология полости рта.
- •Микробные ассоциации полости рта и понятие о биоплёнках. Условия, механизмы и стадии формирования биоплёнок. Свойства биоплёнок.
- •Нормальная микрофлора полости рта. Аэробная и анаэробная резидентная микрофлора различных биотопов ротовой полости.
- •1.Облигатные анаэробы. Грамотрицательные палочки.
- •1.Облигатные анаэробы. Грамотрицательные кокки: Вейлонеллы (род Veillonella).
- •1.Облигатные анаэробы. Извитые формы Семейство Spirochaetaceae.
- •1. Облигатные анаэробы. Грамположительные палочки: Лактобациллы (род Lactobacillus).
- •2.Аэробы и факультативные анаэробы Грамотрицательные Кокки Нейссерии (род Neisseria).
- •2. Грибы полости рта
- •3. Простейшие полости рта
- •Микробная экология полости рта. Этапы формирования микробиоценоза полости рта в онтогенезе. Видовой состав микрофлоры.
- •Пространственно – временная модель формирования микробиоценоза полости рта
- •Микробная экология полости рта. Факторы, влияющие на колонизацию тканей полости рта микроорганизмами.
- •Микробная экология полости рта. Значение поверхностных структур и молекул для адгезии микробов. Адгезины. Механизмы адгезии.
- •Микробная экология полости рта. Слюна, её функции. Компоненты (молекулы) слюны, их роль в колонизации микроорганизмов.
- •Зубные бляшки и механизмы их образования. Влияние различных факторов на формирование зубной бляшки. Зубные бляшки разной локализации: особенности микрофлоры, роль в патологии.
- •Зубной налет и механизмы его образования. Адгезия, коадгезия и коагрегация бактерий. Роль биосинтеза глюканов.
- •Зубной налет (бляшка). Механизмы (схема), динамика и фазы её формирования. Роль в патологии полости рта.
- •Факторы врожденного иммунитета полости рта: определение понятия, поверхностные покровы, клеточные и гуморальные факторы; роль нормальной микрофлоры.
- •9.2.2. Клеточные факторы
- •9.2.3. Гуморальные факторы
- •Клеточные факторы врожденного иммунитета полости рта: определение понятия, названия клеток, их функции. (выше)
- •Местный приобретённый иммунитет полости рта: определение понятия. Основные механизмы. Особенности структуры секреторных иммуноглобулинов, их подклассы, функции, место выработки.
- •Гуморальные факторы врожденного иммунитета полости рта: определение понятия, названия факторов (молекул), их функции.(выше)
- •Микрофлора при кариесе зубов. Местные факторы, способствующие развитию кариеса. Роль зубной бляшки в развитии кариеса.
- •Streptococcus mutans: морфология, физиология. Серологические группы, виды (названия). Факторы вирулентности St. Mutans, их локализация и функции.
- •Микрофлора при болезнях пародонта. Пародонтопатогенные виды микроорганизмов. Роль зубной бляшки. – выше см. Патогенез пародонтита.
- •Актиномицеты и спирохеты полости рта: значение в составе нормальной флоры и участие в развитии патологических процессов в ротовой полости.
- •Микробиоценоз полости рта. Облигатные анаэробы полости рта: значение в составе нормальной микрофлоры и участие в развитии патологических процессов. (см. Выше, вначале)
- •Бактероиды полости рта, видовой состав: значение в нормальной микрофлоре полости рта. Участие в развитии патологических процессов челюстно-лицевой области.
- •Язвенно-некротический стоматит Венсана. Возбудители. Причина возникновения. Роль нормальной микрофлоры и резистентности микроорганизма.
- •Причины возникновения стоматита Венсана
- •Понятие об оппортунистической болезни. Оппортунистические стоматиты: определение, причины, клинические формы. Характеристика возбудителей.
- •Одонтогенные инфекции: определение понятия, причины, клинические формы. Особенности состава микрофлоры. Схема патогенеза. Лабораторная диагностика. (лекция скачать одонтогенные инфекции)
- •Вирусы, способные вызывать патологические изменения в полости рта. Общая характеристика. Заболевания, их клинические проявления. Методы лабораторной диагностики, препараты для лечения.
Пространственно – временная модель формирования микробиоценоза полости рта
Микробиоценоз – сообщество микроор-ганизмов, обитающих в определенном биотопе.
В ротовой полости обитает большое количество микроорганизмов, функционирующих как координированное сообщество. Это сообщество имеет относительно постоянный состав и свойства т.е. поддерживает постоянный гомеостаз.
Устойчивость состава микрофлоры обусловлена следующими факторами:
Наличием соответствующих рецепторов для первоночального прикрепления бактериальных клеток;
Набором питательных веществ и кофакторов;
Определенным уровнем рН;
Окислительно-восстановительным потенциалом и др.
Некоторые авторы (Koknbrander P.E et all 2002) выявили закономерности формирования биопленки из микроорганизмов на поверхности зубов, которые можно охарактеризовать как пространственно-временную модель формирования микробиоценоза.
Она предполагает разделение представителей бактериального сообщества в зависимости от времени, прошедшего с условного момента начала колонизации
Микроорганизмы- ранние колонизаторы
В первые 4 часа после профессиональной чистки зубов основными колонизаторами поверхности являются стрептококки (от 60 до 90%). А также актиномицеты и отдельные клетки Haemophilus.
Особое значение имеет Streptococcus mutans, так как эти бактерии формируют налет, а затем бляшку на любых поверхностях
Количество S. oralis и S. sanguis в течение первых 8ч. после профессиональной чистки зубов составляет 15-30% общего числа микроорганизмов, а ко 2-му дню -70%, и только потом их количество снижается.
Другие ранние колонизаторы
Actynomyces
Capnocytophaga
Eikenella
Haemophilius
Veillonella
Ранние колонизаторы распознают слюнные рецепторы пелликулы и специфически связываются с ними с помощью белков-адгезинов. В результате их закрепления появляются поверхности, к которым могут присоединяться клетки следующего партнера коадгезии.
Ранние колонизаторы могут взаимодействовать не только в рецепторами пелликулы, но и с друг другом.
Примером может служить аггрегация (соединение клеток) между Prevotella loesheii и S.oralis, P. loesheii и A.israelii
Микроорганизмы – промежуточные и поздние колонизаторы
На границе между ранними и поздними колонизаторами расположен Fusobacterium nucleatum — самый многочисленный грамотрицательный вид в интактных участках тканевых поверхностей полости рта. Предположительно его присутствие предшествует появлению Treponema denticola и Porphyromonas gingivalis.
F. nucleatum коадгезирует со всеми ранними и поздними колонизаторами.
К ним относятся:
Aggregatibacter actinomycetemcomitans,
Porphyromonas gingivalis,
Prevotella denticola,
Treponema spp.
Eubacterium spp.,
Veillonella atypical
Вместе с тем, необходимо учитывать, что, хотя все поздние колонизаторы коагрегируют с F.nucleatum, они вообще не коагрегируют друг с другом.
Сообщалось лишь о немногих исключениях типа коагрегации T. denticola и P.gingivalis.
Таким образом, F.nucleatum, вероятно, действует как мост между ранними и поздними колонизаторами поверхности зуба, что может частично объяснить почему фузобактерии являются достаточно многочисленными в образцах как со «здоровых», так и «больных» участков.
